Angioedem

Angioedem je oticanje koje je slično osipu, ali oteklina je ispod kože, umjesto na površini.

Košnice se često nazivaju rovovima. Oni su površinsko oticanje. Moguće je imati angioedem bez košnice.

Angioedem može biti uzrokovan alergijskom reakcijom. Tijekom reakcije, histamin i druge kemikalije otpuštaju se u krvotok. Tijelo oslobađa histamin kad imunološki sustav otkrije stranu tvar koja se naziva alergenom.

U većini slučajeva uzrok angioedema nikad nije pronađen.

Sljedeće može uzrokovati angioedem:

• Životinjska perut (ljuskice prolivene kože)
• Izloženost vodi, sunčevoj svjetlosti, hladnoći ili vrućini
• Hrana (poput bobičastog voća, školjki, ribe, orašastih plodova, jaja i mlijeka)
• Ugrizi insekata
• Lijekovi (alergija na lijekove) kao što su antibiotici (penicilin i sulfa), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi za krvni tlak (ACE inhibitori)
• Pelud

Koprivnjača i angioedem mogu se javiti i nakon infekcija ili drugih bolesti (uključujući autoimune poremećaje poput lupusa i leukemije i limfoma).

Oblik angioedema postoji u obiteljima i ima različite okidače, komplikacije i tretmane. To se naziva nasljedni angioedem.

Glavni simptom je iznenadna oteklina ispod površine kože. Također se mogu razviti veni ili otekline na površini kože.

Oteklina se obično javlja oko očiju i usana. Može se naći i na rukama, stopalima i grlu. Oteklina može tvoriti liniju ili biti raširenija.

Ratovi su bolni i mogu biti svrbežni. To je poznato kao košnica (urtikarija). Blijede i nateknu ako su nadraženi. Dublje oticanje angioedema također može biti bolno.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Grčevi u trbuhu
• Otežano disanje
• Natečene oči i usta
• Otečena sluznica očiju (kemoza)

Pružatelj zdravstvenih usluga će vas pogledati na koži i pitati jeste li bili izloženi iritantnim tvarima. Ako je zahvaćeno grlo, fizički pregled može otkriti abnormalne zvukove (stridor) kada udišete.

Mogu se naručiti krvne pretrage ili alergijske pretrage.

Blagi simptomi možda neće trebati liječenje. Možda će se trebati liječiti umjerene do ozbiljne simptome. Poteškoće s disanjem hitno su stanje.

Osobe s angioedemom trebale bi:

• Izbjegavajte bilo koji poznati alergen ili okidač koji uzrokuje njihove simptome.
• Izbjegavajte lijekove, ljekovite biljke ili dodatke koji nisu propisani od strane davatelja usluga.

Hladni oblozi ili namakanje mogu ublažiti bol.

Lijekovi koji se koriste za liječenje angioedema uključuju:

• Antihistaminici
• Protuupalni lijekovi (kortikosteroidi)
• Snimke epinefrina (osobe koje imaju teške simptome u anamnezi mogu ih nositi sa sobom)
• Lijekovi za inhalator koji pomažu u otvaranju dišnih putova

Ako osoba ima problema s disanjem, odmah potražite liječničku pomoć. Ako otekne grlo, može se dogoditi ozbiljna, po život opasna blokada dišnih putova.

Angioedem koji ne utječe na disanje može biti neugodan. Obično je bezopasan i prolazi za nekoliko dana.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Angioedem ne reagira na liječenje
• Teško je
• Nikada prije niste imali angioedem

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako postoji bilo koji od sljedećih simptoma:

• Abnormalni zvukovi disanja
• Otežano disanje ili piskanje
• Nesvjestica

Angioneurotski edem; Welts; Alergijska reakcija - angioedem; Koprivnjača - angioedem

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preosjetljivost i anafilaksa. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.

Dinulos JGH. Urtikarija, angioedem i pruritus. U: Dinulos JGH, ur.Habifova klinička dermatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 6.

Dreskin SC. Urtikarija i angioedem. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.