Alergije na lijekove

Alergije na lijekove skupina su simptoma uzrokovanih alergijskom reakcijom na lijek (lijek).

Alergija na lijek uključuje imunološki odgovor u tijelu koji proizvodi alergijsku reakciju na lijek.

Prvi put kad uzimate lijek, možda nećete imati problema. No, imunološki sustav vašeg tijela može stvoriti tvar (antitijelo) protiv tog lijeka. Sljedeći put kad uzmete lijek, antitijelo će vašim bijelim krvnim stanicama reći da naprave kemikaliju koja se naziva histamin. Histaminici i druge kemikalije uzrokuju vaše simptome alergije.

Uobičajeni lijekovi koji uzrokuju alergiju uključuju:

• Lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja
• Inzulin (posebno životinjski izvori inzulina)
• Tvari koje sadrže jod, poput rentgenskih kontrastnih boja (one mogu izazvati alergijske reakcije)
• Penicilin i srodni antibiotici
• Lijekovi od sulfata

Većina nuspojava lijekova nije posljedica alergijske reakcije uzrokovane stvaranjem IgE antitijela. Na primjer, aspirin može uzrokovati košnicu ili pokrenuti astmu bez uključivanja imunološkog sustava. Mnogi ljudi brkaju neugodnu, ali ne i ozbiljnu nuspojavu lijeka (poput mučnine) s alergijom na lijek.

Većina alergija na lijekove uzrokuje manje kožne osipe i osip. Ovi se simptomi mogu pojaviti odmah ili satima nakon primanja lijeka. Serumska bolest je odgođena vrsta reakcije koja se javlja tjedan dana ili više nakon što ste izloženi lijeku ili cjepivu.

Uobičajeni simptomi alergije na lijekove uključuju:

• Osip
• Svrbež kože ili očiju (često)
• Osip na koži (čest)
• Oticanje usana, jezika ili lica
• Teško disanje

Simptomi anafilaksije uključuju:

• Bolovi u trbuhu ili grčevi
• Zbunjenost
• Proljev
• Poteškoće s disanjem s hripavim ili promuklim glasom
• Vrtoglavica
• Nesvjestica, vrtoglavica
• Koprivnjača na različitim dijelovima tijela
• Mučnina, povraćanje
• Ubrzani puls
• Osjećaj osjećaja otkucaja srca (lupanje srca)

Pregled može pokazati:

• Smanjen krvni tlak
• Osip
• Osip
• Oticanje usana, lica ili jezika (angioedem)
• Teško disanje

Testiranje kože može pomoći u dijagnosticiranju alergije na lijekove tipa penicilin. Ne postoje dobri testovi kože ili krvi koji bi pomogli u dijagnosticiranju drugih alergija na lijekove.

Ako ste imali simptome slične alergiji nakon uzimanja lijeka ili primanja kontrasta (boje) prije nego što ste snimili rendgen, liječnik će vam često reći da je to dokaz alergije na lijek. Ne trebate više testirati.

Cilj liječenja je ublažiti simptome i spriječiti jaku reakciju.

Liječenje može uključivati:

• Antihistaminici za ublažavanje blagih simptoma kao što su osip, osip i svrbež
• Bronhodilatatori poput albuterola za smanjenje simptoma sličnih astmi (umjereno piskanje ili kašalj)
• Kortikosteroidi koji se nanose na kožu, daju se usta ili daju venom (intravenozno)
• Epinefrin injekcijom za liječenje anafilaksije

Treba izbjegavati lijek koji vrijeđa i slične lijekove. Svakako provjerite da svi vaši pružatelji usluga - uključujući stomatologe i bolničko osoblje - znaju za alergije na lijekove koje vi ili vaša djeca imate.

U nekim slučajevima alergija na penicilin (ili drugi lijek) reagira na desenzibilizaciju. Ovaj tretman uključuje davanje isprva vrlo malih doza, a zatim sve veće i veće doze lijeka kako biste poboljšali toleranciju na lijek. Ovaj postupak treba raditi samo alergolog, kada ne postoji alternativni lijek koji biste trebali uzeti.

Većina alergija na lijekove reagira na liječenje. Ali ponekad mogu dovesti do ozbiljne astme, anafilaksije ili smrti.

Nazovite svog davatelja usluga ako uzimate lijek i izgleda da imate reakciju na njega.

Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako imate poteškoća s disanjem ili ako razvijete druge simptome ozbiljne astme ili anafilaksije. To su hitni uvjeti.

Općenito ne postoji način da se spriječi alergija na lijek.

Ako imate poznatu alergiju na lijekove, izbjegavanje lijeka najbolji je način za sprečavanje alergijske reakcije. Može vam se također reći da izbjegavate slične lijekove.

U nekim slučajevima davatelj može odobriti upotrebu lijeka koji uzrokuje alergiju ako se prvo liječite lijekovima koji usporavaju ili blokiraju imunološki odgovor. To uključuje kortikosteroide (poput prednizona) i antihistaminike. Ne pokušavajte ovo bez nadzora davatelja usluge. Dokazano je da predtretman kortikosteroidima i antihistaminicima sprječava alergijske reakcije kod ljudi koji trebaju dobiti rentgensku kontrastnu boju.

Vaš davatelj usluga također može preporučiti desenzibilizaciju.

Alergijska reakcija - lijek (lijekovi); Preosjetljivost na lijekove; Preosjetljivost na lijekove

• Anafilaksija
• Osip
• Alergijske reakcije na lijekove
• Dermatitis - kontakt
• Dermatitis - pustularni kontakt
• Osip od lijekova - Tegretol
• Fiksna erupcija lijeka
• Fiksna erupcija droge - bulozna
• Fiksna erupcija lijeka na obrazu
• Osip od droge na leđima
• Protutijela

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preosjetljivost i anafilaksa. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.

Grammer LC. Alergija na lijekove. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alergija na lijekove. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: principi i praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 77.