Glavobolja klastera

Klaster glavobolja neuobičajena je vrsta glavobolje.To je jednostrana bol u glavi koja može uključivati ​​suzenje očiju, spušteni kapak i začepljen nos. Napadi traju od 15 minuta do 3 sata, događaju se svakodnevno ili gotovo svakodnevno tjednima ili mjesecima. Napadi su odvojeni razdobljima bez boli koja traju najmanje 1 mjesec ili duže.

Grupne glavobolje mogu se zamijeniti s drugim uobičajenim vrstama glavobolje poput migrene, glavobolje sinusa i napetosti.

Liječnici ne znaju točno što uzrokuje klaster glavobolje. Čini se da su povezani s naglim tjelesnim oslobađanjem histamina (kemikalija u tijelu koja se oslobađa tijekom alergijskog odgovora) ili serotonina (kemikalija koju stvaraju živčane stanice) u području živca u licu koji se naziva trigeminalni živac. Može biti uključen problem na malom području u bazi mozga zvanom hipotalamus.

Pogođeno je više muškaraca nego žena. Glavobolje se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešće u 20-ima do srednje dobi. Skloni su trčati u obiteljima.

Glavobolju klastera mogu izazvati:

• Pušenje alkohola i cigareta
• Velike nadmorske visine (planinarenje i zračna putovanja)
• Jaka svjetlost (uključujući sunčevu svjetlost)
• Vježbanje (tjelesna aktivnost)
• Vrućina (vruće vrijeme ili vruće kupke)
• Hrana bogata nitritima (slanina i konzervirano meso)
• Određeni lijekovi
• Kokain

Klaster glavobolja započinje kao jaka, iznenadna glavobolja. Glavobolja obično napada 2 do 3 sata nakon što zaspite. Ali može se dogoditi i kad ste budni. Glavobolja se obično događa svakodnevno u isto doba dana. Napadi mogu trajati mjesecima. Mogu se izmjenjivati ​​s razdobljima bez glavobolje (epizodne) ili mogu trajati godinu dana ili više bez prestanka (kronične).

Bol u glavobolji klastera obično je:

• Gori, oštro, ubodno ili postojano
• Osjećao se na jednoj strani lica od vrata do sljepoočnice, često zahvaćajući oko
• U najgorem slučaju unutar 5 do 10 minuta, s najjačom boli koja traje 30 minuta do 2 sata

Kada su zahvaćeni oko i nos na istoj strani kao i bol u glavi, simptomi mogu uključivati:

• Oticanje ispod ili oko oka (može utjecati na oba oka)
• Pretjerano kidanje
• crveno oko
• Spušteni kapak
• Curenje nosa ili začepljen nos s iste strane kao i bol u glavi
• Crveno, zarumenjeno lice, s izrazitim znojenjem

Vaš liječnik može dijagnosticirati ovu vrstu glavobolje obavljajući fizički pregled i pitajući o vašim simptomima i povijesti bolesti.

Ako se tijekom napada obavlja fizički pregled, ispit će obično otkriti Hornerov sindrom (jednostrano ovjes koji vjesi ili mala zjenica). Ti simptomi neće biti prisutni u drugim vremenima. Neće se primijetiti nikakve druge promjene na živčanom sustavu (neurološke).

Možda će biti potrebni testovi, poput magnetske rezonancije glave, kako bi se isključili drugi uzroci glavobolje.

Liječenje klaster glavobolje uključuje:

• Lijekovi za liječenje boli kad se dogodi
• Lijekovi za sprečavanje glavobolje

LIJEČENJE GLAVOBOLJE KLASTERA KAD SE NASTAJU

Vaš davatelj usluga može preporučiti sljedeće tretmane kada se pojave glavobolje:

• Triptan lijekovi, poput sumatriptana (Imitrex).
• Protuupalni (steroidni) lijekovi poput prednizona. Počevši od visoke doze, pa polako smanjujući tijekom 2 do 3 tjedna.
• Udisanje 100% (čistog) kisika.
• Injekcije dihidroergotamina (DHE), koji mogu zaustaviti napadaje klastera u roku od 5 minuta (Upozorenje: ovaj lijek može biti opasan ako se uzima s sumatriptanom).

Možda će vam trebati više od jednog od ovih tretmana za kontrolu glavobolje. Davatelj usluge može vam zatražiti nekoliko lijekova prije nego što odlučite koji vam najbolje odgovara.

Lijekovi protiv bolova i opojni lijekovi obično ne ublažavaju bol glavobolje u klasterima jer predugo traju da bi djelovali.

Kirurško liječenje može vam se preporučiti kada svi drugi tretmani ne uspiju. Jedan od takvih tretmana je neurostimulator. Ovaj uređaj isporučuje sitne električne signale određenim živcima, poput okcipitalnog živca u vlasištu. Vaš davatelj usluga može vam reći više o operaciji.

SPRJEČAVANJE GLAVOBOLJE KLASTERA

Izbjegavajte pušenje, upotrebu alkohola, određenu hranu i druge stvari koje izazivaju vaše glavobolje. Dnevnik glavobolje može vam pomoći identificirati pokretače glavobolje. Kad vas zaboli glava, zapišite sljedeće:

• Dan i vrijeme bol je počela
• Što ste jeli i pili u protekla 24 sata
• Koliko si spavao
• Što ste radili i gdje ste bili neposredno prije početka bolova
• Koliko je dugo trajala glavobolja i zbog čega je prestala

Pregledajte svoj dnevnik s davateljem usluga kako biste prepoznali okidače ili obrazac glavobolje. To može pomoći vama i vašem davatelju usluga da stvorite plan liječenja. Poznavanje okidača može vam pomoći da ih izbjegnete.

Glavobolje mogu nestati same od sebe ili će vam trebati liječenje kako biste ih spriječili. Sljedeći se lijekovi također mogu koristiti za liječenje ili prevenciju simptoma glavobolje:

• Lijekovi za alergiju
• Antidepresivi
• Lijekovi za krvni tlak
• Lijek za napadaje

Klaster glavobolje nisu opasne po život. Obično ne uzrokuju trajne promjene na mozgu. Ali oni su dugoročni (kronični) i često dovoljno bolni da ometaju posao i život.

Nazovite 911 ako:

• Doživljavate "najgoru glavobolju u životu".
• Imate problema s govorom, vidom ili pokretima ili gubitak ravnoteže, posebno ako prije niste imali ove simptome s glavoboljom.
• Glavobolja počinje iznenada.

Zakažite sastanak ili nazovite davatelja usluge ako:

• Vaš obrazac glavobolje ili bol se mijenjaju.
• Tretmani koji su nekada radili više ne pomažu.
• Imate nuspojave od vašeg lijeka.
• Trudni ste ili biste mogli zatrudnjeti. Neki lijekovi se ne smiju uzimati tijekom trudnoće.
• Lijekove protiv bolova morate uzimati više od 3 dana u tjednu.
• Glavobolje su vam jače kada ležite.

Ako pušite, pravo je vrijeme da prestanete. Možda će trebati izbjegavati upotrebu alkohola i bilo koje hrane koja izaziva klaster glavobolju. Lijekovi u nekim slučajevima mogu spriječiti klaster glavobolju.

Histaminska glavobolja; Glavobolja - histamin; Migrenska neuralgija; Glavobolja - nakupina; Hortonova glavobolja; Vaskularna glavobolja - nakupina; Epizodna glavobolja klastera; Kronična glavobolja klastera

• Glavobolja - što pitati svog liječnika

• Mozak
• Hipotalamus
• Uzrok glavobolje
• Bol klaster glavobolje

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Glavobolja i drugi kraniofacijalni bolovi. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 103.

Hoffmann J, svibanj A. Dijagnoza, patofiziologija i upravljanje klaster glavoboljom. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Glavobolja napetog tipa, kronična glavobolja napetostnog tipa i druge vrste kronične glavobolje. U: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove lijeka protiv bolova. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.