Amaurosis fugax

Amaurosis fugax privremeni je gubitak vida na jednom ili oba oka zbog nedostatka protoka krvi u mrežnici. Mrežnica je sloj tkiva osjetljiv na svjetlost na stražnjoj strani očne jabučice.

Amaurosis fugax sam po sebi nije bolest. Umjesto toga, to je znak drugih poremećaja. Amaurosis fugax može nastati iz različitih uzroka. Jedan od uzroka je kada krvni ugrušak ili komad plaka blokiraju arteriju u oku. Krvni ugrušak ili plak obično putuje od veće arterije, poput karotidne arterije na vratu ili arterije u srcu, do arterije u oku.

Plak je tvrda tvar koja nastaje kada se masnoća, kolesterol i druge tvari nakupljaju u zidovima arterija. Čimbenici rizika uključuju:

• Bolesti srca, posebno nepravilan rad srca
• Zloupotreba alkohola
• Upotreba kokaina
• Dijabetes
• Obiteljska anamneza moždanog udara
• Visoki krvni tlak
• Visok kolesterol
• Sve veća dob
• Pušenje (ljudi koji puše jedno pakiranje dnevno udvostručuju rizik od moždanog udara)

Amaurosis fugax može se pojaviti i zbog drugih poremećaja kao što su:

• Ostali problemi s očima, poput upale vidnog živca (optički neuritis)
• Bolest krvnih žila koja se naziva poliarteritis nodosa
• Migrenske glavobolje
• Tumor na mozgu
• Ozljeda glave
• Multipla skleroza (MS), upala živaca zbog imunoloških stanica tijela koje napadaju živčani sustav
• Sistemski eritematozni lupus, autoimuna bolest u kojoj imunološke stanice tijela napadaju zdravo tkivo u cijelom tijelu

Simptomi uključuju iznenadni gubitak vida na jednom ili oba oka. To obično traje nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Poslije se vid vraća u normalu. Neki ljudi opisuju gubitak vida kao sivu ili crnu nijansu koja se spušta preko oka.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će cjelovit pregled oka i živčanog sustava. U nekim će slučajevima pregled očima otkriti svijetlu točku na kojoj ugrušak blokira mrežničnu arteriju.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Ultrazvučna ili magnetna rezonanca angiografsko snimanje karotidne arterije radi provjere krvnih ugrušaka ili naslaga
• Krvne pretrage za provjeru razine kolesterola i šećera u krvi
• Testovi srca, poput EKG-a za provjeru njegove električne aktivnosti

Liječenje amaurosis fugaxa ovisi o njegovom uzroku. Kada je amaurosis fugax posljedica krvnog ugruška ili plaka, treba spriječiti moždani udar. Sljedeće može pomoći u sprječavanju moždanog udara:

• Izbjegavajte masnu hranu i slijedite zdravu, nemasnu prehranu. NEMOJTE piti više od 1 do 2 alkoholna pića dnevno.
• Redovito vježbajte: 30 minuta dnevno ako nemate prekomjernu težinu; 60 do 90 minuta dnevno ako imate prekomjernu težinu.
• Prestati pušiti.
• Većina ljudi trebala bi težiti krvnom tlaku ispod 120 do 130/80 mm Hg. Ako imate dijabetes ili ste preboljeli moždani udar, liječnik će vam možda reći da ciljate na niži krvni tlak.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca ili otvrdnete arterije, vaš LDL (loši) kolesterol trebao bi biti niži od 70 mg / dL.
• Slijedite planove liječenja liječnika ako imate visoki krvni tlak, dijabetes, povišen kolesterol ili bolesti srca.

Vaš liječnik također može preporučiti:

• Bez liječenja. Možda će vam trebati redoviti posjeti samo radi provjere zdravlja vašeg srca i karotidnih arterija.
• Aspirin, varfarin (Coumadin) ili drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi kako bi smanjili rizik od moždanog udara.

Ako se čini da je velik dio karotidne arterije blokiran, radi uklanjanja blokade vrši se operacija karotidne endarterektomije. Odluka o operaciji također se temelji na vašem ukupnom zdravlju.

Amaurosis fugax povećava rizik od moždanog udara.

Nazovite svog davatelja usluga ako se dogodi gubitak vida. Ako simptomi traju dulje od nekoliko minuta ili ako postoje i drugi simptomi s gubitkom vida, odmah potražite liječničku pomoć.

Prolazna monokularna sljepoća; Privremeni monokularni gubitak vida; TMVL; Privremeni monokularni gubitak vida; Privremeni binokularni gubitak vida; TBVL; Privremeni gubitak vida - amaurosis fugax

• Mrežnica

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ishemijska cerebrovaskularna bolest. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 65.

Smeđa GC, Sharma S, smeđa MM. Očni ishemijski sindrom. U: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Smjernice za primarnu prevenciju moždanog udara: izjava za zdravstvene radnike iz Američke udruge za srce / American Stroke Association. Moždani udar. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.