Trovanje etilen glikolom

Etilen glikol je kemikalija slatkog okusa bez mirisa i mirisa. Otrovno je ako se proguta.

Etilen glikol se može slučajno progutati ili se namjerno uzima u pokušaju samoubojstva ili kao zamjena za pijenje alkohola (etanol). Većina trovanja etilen glikolom događa se zbog gutanja antifriza.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako vi ili netko s kime imate izloženost, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ili se lokalni centar za kontrolu otrova može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222 ) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Etilen glikol

Etilen glikol se nalazi u mnogim proizvodima za kućanstvo, uključujući:

• Antifriz
• Tekućine za pranje automobila
• Proizvodi za odleđivanje
• Deterdženti
• Tekućine za kočnice u vozilu
• Industrijska otapala
• Boje
• Kozmetika

Napomena: Ovaj popis možda nije sveobuhvatan.

Prvi simptom gutanja etilen glikola sličan je osjećaju izazvanom pijenjem alkohola (etanola). U roku od nekoliko sati postaju vidljiviji toksični učinci. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, konvulzije, omamljenost (smanjena razina budnosti) ili čak komu.

Na toksičnost etilen glikola treba sumnjati kod svakoga tko je teško bolestan nakon što je popio nepoznatu supstancu, pogotovo ako se isprva čini pijan i ako ne možete osjetiti alkohol u dahu.

Predoziranje etilen glikolom može oštetiti mozak, pluća, jetru i bubrege. Otrovanje uzrokuje poremećaje u kemiji tijela, uključujući metaboličku acidozu (povećane kiseline u krvotoku i tkivima). Poremećaji mogu biti dovoljno ozbiljni da izazovu duboki šok, zatajenje organa i smrt.

Samo 120 mililitara (približno 4 tekućine) etilen glikola može biti dovoljno da ubije čovjeka prosječne veličine.

Odmah potražite liječničku pomoć. NEMOJTE tjerati osobu da povrati ako joj to nije rekao centar za kontrolu otrova ili zdravstveni radnik.

Odredite sljedeće podatke:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda (sastojci i jačine, ako su poznati)
• Vrijeme kad je progutano
• Progutana količina

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete doći izravno pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ova vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Dat će vam daljnje upute.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja o trovanju ili prevenciji otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete nazvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Ponesite spremnik sa sobom u bolnicu, ako je moguće.

Pružatelj zdravstvene zaštite mjerit će i nadzirati vitalne znakove osobe, uključujući temperaturu, puls, brzinu disanja i krvni tlak.

Dijagnoza toksičnosti etilen glikola obično se postavlja kombinacijom krvi, urina i drugih testova kao što su:

• Analiza plinova arterijske krvi
• Kemijski panel i studije funkcije jetre
• Rentgen prsnog koša (prikazuje tekućinu u plućima)
• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT (pokazuje oticanje mozga)
• EKG (elektrokardiogram ili traganje za srcem)
• Test krvi na etilen glikolu
• Ketoni - krv
• Osmolalnost
• Toksikološki zaslon
• Analiza urina

Testovi će pokazati povećanu razinu etilen glikola, kemijske poremećaje u krvi i moguće znakove zatajenja bubrega i oštećenja mišića ili jetre.

Većina ljudi s trovanjem etilen glikolom mora biti primljena na bolničko odjeljenje intenzivne njege (ICU) radi pomnog nadzora. Možda će biti potreban aparat za disanje (respirator).

Onima koji su nedavno (u roku od 30 do 60 minuta od prezentacije hitnoj službi) progutali etilen glikol može se napumpati želudac (usisiti). To može pomoći ukloniti dio otrova.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Aktivni ugljen
• Otopina natrijevog bikarbonata davana kroz venu (IV) radi preokretanja teške acidoze
• Protuotrov (fomepizol) koji usporava stvaranje otrovnih nusproizvoda u tijelu

U težim slučajevima, dijaliza (aparat za bubrege) može se koristiti za izravno uklanjanje etilen glikola i drugih otrovnih tvari iz krvi. Dijaliza smanjuje vrijeme potrebno tijelu za uklanjanje toksina. Dijaliza je potrebna i osobama koje kao posljedicu trovanja razviju ozbiljno zatajenje bubrega. Nakon toga može biti potrebno još mnogo mjeseci, a možda i godinama.

Koliko dobro osoba prolazi, ovisi o brzini primanja liječenja, progutanoj količini, zahvaćenim organima i drugim čimbenicima. Kada se liječenje odgodi, ova vrsta trovanja može biti smrtonosna.

Komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje mozga i živaca, uključujući napadaje i promjene vida
• Zatajenja bubrega
• Šok (nizak krvni tlak i depresija rada srca)
• Koma

Opijenost - etilen glikol

• Otrovi

Aronson JK. Glikoli. U: Aronson JK, ur. Meylerove nuspojave lijekova. 16. izd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson JA. Otrovni alkoholi. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 141.