Tremor izazvan lijekovima

Tremor izazvan lijekovima je nehotično tresenje zbog upotrebe lijekova. Nehotično znači da se tresete bez pokušaja da to učinite i ne možete se zaustaviti kad pokušate. Do podrhtavanja dolazi kada se pomaknete ili pokušate držati ruke, ruke ili glavu u određenom položaju. Nije povezan s drugim simptomima.

Tremor izazvan lijekovima jednostavan je živčani sustav i odgovor mišića na određene lijekove. Lijekovi koji mogu izazvati tremor uključuju sljedeće:

• Lijekovi protiv raka poput talidomida i citarabina
• Lijekovi za napadaje poput valproične kiseline (Depakote) i natrijevog valproata (Depakene)
• Lijekovi protiv astme poput teofilina i albuterola
• Lijekovi za suzbijanje imuniteta kao što su ciklosporin i takrolimus
• Stabilizatori raspoloženja poput litijevog karbonata
• Stimulansi poput kofeina i amfetamina
• Antidepresivi poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i tricikličkih lijekova
• Lijekovi za srce poput amiodarona, prokainamida i drugih
• Određeni antibiotici
• Određena antivirusna sredstva, poput aciklovira i vidarabina
• Alkohol
• Nikotin
• Određeni lijekovi za povišen krvni tlak
• Epinefrin i noradrenalin
• Lijek za mršavljenje (tiratricol)
• Previše lijekova za štitnjaču (levotiroksin)
• Tetrabenazin, lijek za liječenje prekomjernih poremećaja kretanja

Drhtanje može utjecati na ruke, ruke, glavu ili kapke. U rijetkim slučajevima zahvaćen je donji dio tijela. Tremor možda neće podjednako utjecati na obje strane tijela.

Tresenje je obično brzo, oko 4 do 12 pokreta u sekundi.

Trema može biti:

• Epizodično (javlja se u naletima, ponekad oko sat vremena nakon uzimanja lijeka)
• Povremeno (dolazi i odlazi s aktivnošću, ali ne uvijek)
• Sporadično (događa se povremeno)

Trema može:

• Javljaju se ili u pokretu ili u mirovanju
• Nestati tijekom spavanja
• Pogoršajte se dobrovoljnim kretanjem i emocionalnim stresom

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Kimanje glavom
• Tresući ili drhtavi zvuk glasa

Vaš liječnik može postaviti dijagnozu obavljanjem fizičkog pregleda i raspitivanjem o vašoj medicinskoj i osobnoj povijesti. Također ćete biti upitani o lijekovima koje uzimate.

Mogu se napraviti testovi kako bi se isključili drugi razlozi podrhtavanja. Tremor koji se javlja kada su mišići opušteni ili utječe na noge ili koordinaciju može biti znak drugog stanja, poput Parkinsonove bolesti. Brzina podrhtavanja može biti važan način utvrđivanja uzroka.

Ostali uzroci podrhtavanja mogu uključivati:

• Povlačenje alkohola
• Pušenje cigareta
• Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza)
• Parkinsonova bolest
• Tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom)
• Previše kofeina
• Poremećaj kod kojeg u tijelu ima previše bakra (Wilsonova bolest)

Krvni testovi i slikovne studije (poput CT-a glave, MR mozga i x-zraka) obično su normalni.

Tremor izazvan lijekovima često nestaje kad prestanete uzimati lijek koji uzrokuje tresenje.

Možda vam neće trebati liječenje ili promjene lijeka ako je drhtanje blago i ako ne ometa vašu svakodnevnu aktivnost.

Ako je korist od lijeka veća od problema uzrokovanih podrhtavanjem, vaš liječnik može zatražiti da isprobate različite doze lijeka. Ili vam može biti propisan drugi lijek za liječenje vašeg stanja. U rijetkim slučajevima može se dodati lijek kao što je propranolol koji pomaže u kontroli tremora.

Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Jaki tremor može ometati svakodnevne aktivnosti, posebno finu motoriku kao što je pisanje i druge aktivnosti poput jedenja ili pijenja.

Nazovite svog liječnika ako uzimate lijek i ako se razvije drhtanje koje ometa vašu aktivnost ili je popraćeno drugim simptomima.

Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. Pitajte svog liječnika je li u redu uzimati lijekove koji se prodaju bez recepta koji sadrže stimulanse ili teofilin. Teofilin je lijek koji se koristi za liječenje zvižduka i otežanog disanja.

Kofein može uzrokovati drhtanje i pogoršati tremor uzrokovan drugim lijekovima. Ako imate tremu, izbjegavajte pića s kofeinom poput kave, čaja i sode. Izbjegavajte i druge stimulanse.

Tremor - izazvan lijekovima; Tresenje - drhtanje droge

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Uvidi u patofiziologiju od tremora izazvanog lijekovima. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Poremećaji živčanog sustava izazvani lijekovima. U: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova neurologija i opća medicina. 5. izdanje Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavlje 32.

Okun MS, Lang AE. Ostali poremećaji kretanja. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 382.