Spazmodična disfonija

Spazmodična disfonija otežano govori zbog grčeva (distonija) mišića koji kontroliraju glasnice.

Točan uzrok grčevite disfonije nije poznat. Ponekad je to potaknuto psihološkim stresom. Većina slučajeva rezultat je problema u mozgu i živčanom sustavu koji može utjecati na glas. Mišići glasnice se grče ili skupljaju, što dovodi do preglasnog približavanja ili udaljavanja glasnica dok osoba koristi svoj glas.

Spazmodična disfonija često se javlja u dobi između 30 i 50 godina. Vjerojatnije će žene biti pogođene nego muškarci.

Ponekad je stanje u obitelji.

Glas je obično promukao ili ribanje. Može se pokolebati i zaustaviti. Glas može zvučati napeto ili zadavljeno i može se činiti kao da zvučnik mora uložiti dodatni napor. To je poznato kao aduktorska disfonija.

Ponekad je glas šapat ili disanje. To je poznato kao oteta disfonija.

Problem može nestati kad se osoba smije, šapuće, govori visokim glasom, pjeva ili viče.

Neki ljudi imaju problema s mišićnim tonusom u drugim dijelovima tijela, poput grča kod spisatelja.

Liječnik za uho, nos i grlo provjerit će ima li promjena na glasnicama i drugih problema s mozgom ili živčanim sustavom.

Testovi koji se obično rade uključuju:

• Korištenje posebnog opsega sa svjetlom i kamerom za pregled glasovnog okvira (grkljan)
• Testiranje glasa kod davatelja govornog jezika

Ne postoji lijek protiv grčevite disfonije. Liječenje može samo smanjiti simptome. Može se isprobati lijek koji liječi grč mišića glasnica. Čini se da u najboljem slučaju rade kod do polovice ljudi. Neki od ovih lijekova imaju neugodne nuspojave.

Tretmani botulinskog toksina (Botox) mogu pomoći. Botulin toksin dolazi od određene vrste bakterija. Vrlo male količine ovog toksina mogu se ubrizgati u mišiće oko glasnih žica. Ovaj će tretman često pomoći 3 do 4 mjeseca.

Operacija presijecanja jednog živca na glasnicama korištena je za liječenje grčevite disfonije, ali nije vrlo učinkovita. Drugi kirurški tretmani mogu poboljšati simptome kod nekih ljudi, ali potrebna je daljnja procjena.

Stimulacija mozga može biti korisna kod nekih ljudi.

Glasovna terapija i psihološko savjetovanje mogu pomoći u smanjenju simptoma u blažim slučajevima grčevite disfonije.

Disfonija - grčevita; Govorni poremećaj - grčevita disfonija

• Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav

Blitzer A, Kirke DN. Neurološki poremećaji grkljana. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 57.

Kremen PW. Poremećaji grla. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 401.

Patel AK, Carroll TL. Promuklost i disfonija. U: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL tajne. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 71.

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Web stranica Nacionalnog instituta za gluhoću i druge poremećaje komunikacije (NIDCD). Spazmodična disfonija. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Ažurirano 18. lipnja 2020. Pristupljeno 19. kolovoza 2020.