Optički neuritis

Očni živac prenosi slike onoga što oko vidi u mozak. Kada se ovaj živac nateče ili upali, naziva se optički neuritis. Može izazvati iznenadni, smanjeni vid zahvaćenog oka.

Točan uzrok optičkog neuritisa nije poznat.

Optički živac prenosi vizualne informacije od vašeg oka do mozga. Živac može nateći kad se iznenada upali. Oteklina može oštetiti živčana vlakna. To može uzrokovati kratkotrajni ili dugotrajni gubitak vida.

Uvjeti koji su povezani s optičkim neuritisom uključuju:

• Autoimune bolesti, uključujući lupus, sarkoidozu i Behçetovu bolest
• Kriptokokoza, gljivična infekcija
• Bakterijske infekcije, uključujući tuberkulozu, sifilis, Lymeovu bolest i meningitis
• Virusne infekcije, uključujući virusni encefalitis, ospice, rubeolu, vodene kozice, herpes zoster, zaušnjake i mononukleozu
• Respiratorne infekcije, uključujući upala pluća mikoplazme i druge uobičajene infekcije gornjih dišnih putova
• Multipla skleroza

Simptomi mogu uključivati:

• Gubitak vida na jednom oku tijekom sata ili nekoliko sati
• Promjene u načinu na koji zjenica reagira na jako svjetlo
• Gubitak vida u boji
• Bol kad pomaknete oko

Kompletni liječnički pregled može vam pomoći u isključivanju srodnih bolesti. Testovi mogu obuhvaćati:

• Ispitivanje vida u boji
• MRI mozga, uključujući posebne slike vidnog živca
• Ispitivanje vidne oštrine
• Ispitivanje vidnog polja
• Pregled optičkog diska pomoću neizravne oftalmoskopije

Vid se često normalizira u roku od 2 do 3 tjedna bez liječenja.

Kortikosteroidi koji se daju venom (IV) ili se uzimaju oralno (oralno) mogu ubrzati oporavak. Međutim, konačna vizija nije ništa bolja sa steroidima nego bez njih. Oralni steroidi mogu zapravo povećati šansu za recidiv.

Daljnji testovi mogu biti potrebni kako bi se utvrdio uzrok neuritisa. Stanje koje uzrokuje problem može se moći liječiti.

Ljudi koji imaju optički neuritis bez bolesti kao što je multipla skleroza imaju dobre šanse za oporavak.

Optički neuritis uzrokovan multiplom sklerozom ili drugim autoimunim bolestima ima lošije izglede. Međutim, vid na zahvaćenom oku može se i dalje vratiti u normalu.

Komplikacije mogu uključivati:

• Nuspojave kortikosteroida za cijelo tijelo
• Gubitak vida

Neki ljudi koji imaju epizodu optičkog neuritisa razvit će probleme s živcima na drugim mjestima u tijelu ili razviti multiplu sklerozu.

Nazovite svog liječnika odmah ako naglo izgubite vid na jednom oku, posebno ako imate bolove u očima.

Ako vam je dijagnosticiran optički neuritis, nazovite svog liječnika ako:

• Vid vam se smanjuje.
• Bol u oku se pogoršava.
• Vaši se simptomi ne poboljšavaju u roku od 2 do 3 tjedna.

Retro-bulbarni neuritis; Multipla skleroza - optički neuritis; Optički živac - optički neuritis

• Multipla skleroza - iscjedak

• Vanjska i unutarnja anatomija oka

Kalabresi PA. Multipla skleroza i demijelinizirajuća stanja središnjeg živčanog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Upalne optičke neuropatije i neuroretinitis. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Abnormalnosti vidnog živca i mrežnice. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 17.