Demencija zbog metaboličkih uzroka

Demencija je gubitak funkcije mozga koji se javlja kod određenih bolesti.

Demencija zbog metaboličkih uzroka je gubitak funkcije mozga koji se može dogoditi s abnormalnim kemijskim procesima u tijelu. S nekim od ovih poremećaja, ako se rano liječe, disfunkcija mozga može biti reverzibilna. Ako se ne liječi, može doći do trajnog oštećenja mozga, poput demencije.

Mogući metabolički uzroci demencije uključuju:

• Hormonski poremećaji, poput Addisonove bolesti, Cushingove bolesti
• Izloženost teškim metalima, poput olova, arsena, žive ili mangana
• Ponovite epizode niskog šećera u krvi (hipoglikemija), najčešće viđene kod osoba s dijabetesom koje koriste inzulin
• Visoka razina kalcija u krvi, primjerice zbog hiperparatireoidizma
• Niska razina hormona štitnjače (hipotireoza) ili visoka razina hormona štitnjače (tireotoksikoza) u tijelu
• Ciroza jetre
• Zatajenja bubrega
• Prehrambeni poremećaji, poput nedostatka vitamina B1, nedostatka vitamina B12, pelagre ili pothranjenosti bjelančevinama i kalorijama
• Porfirija
• Otrovi, poput metanola
• Teška upotreba alkohola
• Wilsonova bolest
• Poremećaji mitohondrija (dijelovi stanica koji proizvode energiju)
• Brze promjene razine natrija

Metabolički poremećaji mogu uzrokovati zbunjenost i promjene u razmišljanju ili razmišljanju. Te promjene mogu biti kratkoročne ili trajne. Demencija se javlja kada simptomi nisu reverzibilni. Simptomi mogu biti različiti za sve. Ovise o zdravstvenom stanju koje uzrokuje demenciju.

Rani simptomi demencije mogu uključivati:

• Poteškoće sa zadacima za koje treba malo razmisliti, ali nekada su lako dolazili, poput uravnoteženja čekovne knjižice, igranja igara (poput bridža) i učenja novih informacija ili rutina
• Gubljenje na poznatim rutama
• Jezični problemi, poput problema s imenima poznatih predmeta
• Gubljenje interesa za stvari u kojima ste ranije uživali, ravno raspoloženje
• Pogrešno postavljanje predmeta
• Promjene osobnosti i gubitak socijalnih vještina, što može dovesti do neprikladnog ponašanja
• Promjene raspoloženja koje mogu uzrokovati razdoblja agresije i tjeskobe
  
• Loša radna sposobnost koja rezultira degradiranjem ili gubitkom posla
  

Kako se demencija pogoršava, simptomi su sve očitiji i ometaju sposobnost brige o sebi:

• Promjena načina spavanja, često buđenje noću
• Zaboravljanje detalja o trenutnim događajima, zaboravljanje događaja u nečijoj životnoj povijesti
• Imate poteškoća s obavljanjem osnovnih zadataka, poput pripreme obroka, odabira odgovarajuće odjeće ili vožnje
• Imati halucinacije, prepirati se, brisati i ponašati se nasilno
• Više poteškoća s čitanjem ili pisanjem
• Loša prosudba i gubljenje sposobnosti prepoznavanja opasnosti
• Korištenje pogrešne riječi, neispravno izgovaranje riječi, zbunjujuće rečenice
• Povlačenje iz socijalnog kontakta

Osoba također može imati simptome poremećaja koji je izazvao demenciju.

Ovisno o uzroku, radi se na utvrđivanju živčanog sustava (neurološki pregled).

Testovi za dijagnozu zdravstvenog stanja koje uzrokuje demenciju mogu obuhvaćati:

• Razina amonijaka u krvi
• Kemija krvi, elektroliti
• Razina glukoze u krvi
• BUN, kreatinin za provjeru rada bubrega
• Testovi funkcije jetre
• Lumbalna punkcija (kralježnica)
• Procjena prehrane
• Testovi funkcije štitnjače
• Analiza urina
• Razina vitamina B12

Da bi se isključili određeni poremećaji mozga, obično se radi EEG (elektroencefalogram), CT glave ili MRI snimka glave.

Cilj liječenja je upravljanje poremećajem i kontrola simptoma. S nekim metaboličkim poremećajima, liječenje može zaustaviti ili čak preokrenuti simptome demencije.

Nije dokazano da lijekovi koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti djeluju na ove vrste poremećaja. Ponekad se ti lijekovi koriste i kad drugi tretmani ne uspiju kontrolirati osnovne probleme.

Treba napraviti i planove kućne njege osoba s demencijom.

Ishod varira, ovisno o uzroku demencije i količini oštećenja mozga.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• Gubitak sposobnosti za funkcioniranje ili brigu za sebe
• Gubitak sposobnosti interakcije
• Upala pluća, infekcije mokraćnog sustava i infekcije kože
• Dekubitus
• Simptomi osnovnog problema (poput gubitka osjeta zbog ozljede živca zbog nedostatka vitamina B12)

Nazovite za sastanak sa svojim liječnikom ako se simptomi pogoršaju ili se nastave. Idite na hitnu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako dođe do nagle promjene mentalnog stanja ili opasnosti po život.

Liječenje osnovnog uzroka može smanjiti rizik od metaboličke demencije.

Kronični mozak - metabolički; Blagi kognitivno - metabolički; MCI - metabolički

• Mozak
• Mozak i živčani sustav

Budson AE, Salomon PR. Ostali poremećaji koji uzrokuju gubitak pamćenja ili demenciju. U: Budson AE, Solomon PR, ur. Gubitak pamćenja, Alzheimerova bolest i demencija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavlje.

Knopman DS. Kognitivno oštećenje i demencija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimerova bolest i druge demencije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 95.