Bolovi u sakroilijačnom zglobu - naknadna njega

Sakroilijačni zglob (SIJ) je termin koji se koristi za opis mjesta spajanja križnice i ilijačnih kostiju.

• Sakrum se nalazi u dnu kralježnice. Sastoji se od 5 kralješaka, odnosno kralježnica, koji su srasli.
• Ilijačne kosti su dvije velike kosti koje čine vašu zdjelicu. Sakrum sjedi usred ilijačnih kostiju.

Glavna svrha SIJ-a je povezivanje kralježnice i zdjelice. Kao rezultat, na ovom se zglobu kreće vrlo malo.

Glavni razlozi za bol oko SIJ uključuju:

• Trudnoća. Zdjelica se širi kako bi se pripremila za rođenje, istežući ligamente (snažno, fleksibilno tkivo koje povezuje kost s kosti).
• Različite vrste artritisa.
• Razlika u duljinama nogu.
• Trošenje hrskavice (jastuka) između kostiju.
• Trauma od udara, poput snažnog slijetanja na stražnjicu.
• Anamneza prijeloma ili ozljeda zdjelice.
• Zatezanje mišića.

Iako bol u SIJ može biti uzrokovana traumom, ova vrsta ozljede češće se razvija tijekom duljeg razdoblja.

Simptomi disfunkcije SIJ uključuju:

• Bolovi u donjem dijelu leđa, obično samo s jedne strane
• Bolovi u kukovima
• Nelagoda saginjanjem ili stajanjem nakon duljeg sjedenja
• Poboljšanje boli u ležećem položaju

Da bi vam pomogao u dijagnosticiranju problema sa SIJ, vaš liječnik može pomicati noge i kukove u različitim položajima. Možda će vam trebati i rendgen ili CT.

Vaš davatelj usluga može preporučiti ove korake prvih nekoliko dana ili tjedana nakon ozljede ili na početku liječenja SIJ boli:

• Odmor. Smanjite aktivnost na minimum i zaustavite pokrete ili aktivnosti koji pogoršavaju bol.
• Ledite donji dio leđa ili gornji dio stražnjice oko 20 minuta 2 do 3 puta dnevno. NEMOJTE nanositi led izravno na kožu.
• Upotrijebite grijaću podlogu na niskom stupnju kako biste olakšali stisnute mišiće i ublažili bol.
• Masirajte mišiće donjeg dijela leđa, stražnjice i bedara.
• Uzmite lijekove protiv bolova prema uputama.

Za bolove možete koristiti ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili acetaminofen (Tylenol). Ove lijekove možete kupiti u trgovini bez recepta.

• Prije upotrebe ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate srčane bolesti, povišeni krvni tlak, bubrežne bolesti ili ste u prošlosti imali čir na želucu ili unutarnje krvarenje.
• NEMOJTE uzimati više od količine preporučene na boci ili kod vašeg davatelja usluga.

Ako je ovo kronični problem, vaš liječnik može vam propisati injekciju za pomoć kod bolova i upala. Injekcija se s vremenom može ponoviti ako je potrebno.

Smanjite aktivnost na minimum. Što više vremena ozljeda miruje, to bolje. Kao potporu tijekom aktivnosti možete koristiti sakroilijačni pojas ili lumbalni nosač.

Fizikalna terapija važan je dio procesa ozdravljenja. Pomoći će ublažiti bol i povećati snagu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom o vježbama za vježbanje.

Evo primjera vježbe za donji dio leđa:

• Lezite ravno na leđima, savijenih koljena i stopala ravno na zemlji.
• Polako počnite rotirati koljena na desnu stranu tijela. Prestanite kad osjetite bol ili nelagodu.
• Polako se okrećite natrag prema lijevoj strani tijela dok ne osjetite bol.
• Odmorite se u početnom položaju.
• Ponovite 10 puta.

Najbolji način da se riješite SIJ boli jest pridržavanje plana njege. Što se više odmarate, ledete i radite vježbe, brže će se poboljšati simptomi ili će ozljeda zacijeliti.

Vaš će liječnik možda morati pratiti ako bol ne nestane kako se očekivalo. Možda ćeš trebati:

• X-zrake ili slikovni testovi kao što su CT ili MRI
• Krvne pretrage za pomoć u dijagnosticiranju uzroka

Nazovite svog davatelja usluga ako imate bilo što od sljedećeg:

• Iznenadna utrnulost ili trnci u donjem dijelu leđa i bokovima
• Slabost ili utrnulost nogu
• Imate problema s kontrolom crijeva ili mokraćnog mjehura
• Naglo povećanje boli ili nelagode
• Zacjeljivanje sporije od očekivanog
• Groznica

SIJ bol - naknadna njega; Disfunkcija SIJ - naknadna njega; SIJ soj - naknadna njega; Subluksacija SIJ - naknadna njega; SIJ sindrom - naknadna njega; SI zglob - naknadna njega

Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sakroilijakalna bol u zglobovima: sveobuhvatan pregled epidemiologije, dijagnoze i liječenja. Stručnjak vlč Neurother. 2013; 13 (1): 99-116. PMID: 23253394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23253394.

Isaac Z, brassil ME. Disfunkcija sakroilijačnog zgloba. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Placide R, DJ Mazanec. Maškare kičmene patologije. U: Steinmetz MP, Benzel EC, ur. Benzelova kirurgija kralježnice. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 26. poglavlje.

• Bol u leđima