Pneumokokni meningitis

Meningitis je infekcija membrana koja pokriva mozak i leđnu moždinu. Taj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Bakterije su jedna vrsta klica koja može uzrokovati meningitis. Pneumokokne bakterije jedna su vrsta bakterija koje uzrokuju meningitis.

Pneumokokni meningitis uzrokovan je Streptococcus pneumoniae bakterije (zvane i pneumokok, ili S pneumonije). Ova vrsta bakterija najčešći je uzrok bakterijskog meningitisa u odraslih. Drugi je najčešći uzrok meningitisa u djece starije od 2 godine.

Čimbenici rizika uključuju:

• Upotreba alkohola
• Dijabetes
• Povijest meningitisa
• Infekcija srčanog zaliska s S pneumonije
• Ozljeda ili trauma glave
• Meningitis kod kojeg dolazi do curenja kičmene tekućine
• Nedavna upala uha s S pneumonije
• Nedavna upala pluća sa S pneumonije
• Nedavna infekcija gornjih dišnih putova
• Uklanjanje slezene ili slezene koja ne funkcionira

Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povračanje
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Jaka glavobolja
• Ukočeni vrat

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Izbočene fontanele u dojenčadi
• Smanjena svijest
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje, s glavom i vratom zavijenim unatrag (opisthotonos)

Pneumokokni meningitis važan je uzrok vrućice u dojenčadi.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Pitanja će se usredotočiti na simptome i moguću izloženost nekome tko bi mogao imati iste simptome, poput ukočenosti vrata i vrućice.

Ako davatelj usluga misli da je meningitis moguć, vjerojatno će se napraviti lumbalna punkcija (kralježnica). Ovo je za dobivanje uzorka kičmene tekućine za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave
• Gramova mrlja, ostale posebne mrlje

Antibiotici će se započeti što je prije moguće. Ceftriaxone je jedan od najčešće korištenih antibiotika.

Ako antibiotik ne djeluje, a davatelj sumnja na rezistenciju na antibiotike, koriste se vankomicin ili rifampin. Ponekad se koriste kortikosteroidi, posebno u djece.

Meningitis je opasna infekcija i može biti smrtonosna. Što se prije liječi, to je veća šansa za oporavak. Mala djeca i odrasli stariji od 50 godina imaju najveći rizik za smrt.

Dugoročne komplikacije mogu uključivati:

• Oštećenje mozga
• Nakupljanje tekućine između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Nakupljanje tekućine unutar lubanje što dovodi do oticanja mozga (hidrocefalus)
• Gubitak sluha
• Napadaji

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili idite na hitnu ako sumnjate na meningitis kod malog djeteta koje ima sljedeće simptome:

• Problemi s hranjenjem
• Visoki plač
• Razdražljivost
• Stalna neobjašnjiva vrućica

Meningitis može brzo postati bolest opasna po život.

Rano liječenje upale pluća i upala uha uzrokovanih pneumokokom može smanjiti rizik od meningitisa. Na raspolaganju su i dva učinkovita cjepiva za sprečavanje infekcije pneumokokom.

Sljedeće osobe trebaju biti cijepljene, prema trenutnim preporukama:

• Djeco
• Odrasli od 65 godina i stariji
• Osobe s visokim rizikom od infekcije pneumokokom

Pneumokokni meningitis; Pneumokok - meningitis

• Pneumokoki organizam
• Pneumokokna upala pluća
• Moždane moždane ovojnice
• Broj CSF stanica

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ažurirano 6. kolovoza 2019. Pristupljeno 1. prosinca 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumokokus). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 209.