Herpes - oralni

Oralni herpes je infekcija usana, usta ili zubnog mesa zbog virusa herpes simplex. Uzrokuje male, bolne mjehuriće koji se obično nazivaju herpesima na herpes ili vrućicama. Oralni herpes naziva se i herpes labialis.

Oralni herpes česta je infekcija područja usta. Uzrokuje je virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1). Većina ljudi u Sjedinjenim Državama zaražena je ovim virusom do 20. godine.

Nakon prve infekcije, virus odlazi na spavanje (uspava se) u živčanim tkivima na licu. Ponekad se virus kasnije probudi (reaktivira), što uzrokuje herpes na usnama.

Herpes virus tipa 2 (HSV-2) najčešće uzrokuje genitalni herpes. Međutim, ponekad se HSV-2 širi na usta tijekom oralnog seksa, što uzrokuje oralni herpes.

Virusi herpesa najlakše se šire od osoba s aktivnim izbijanjem ili ranom. Ovaj virus možete uhvatiti ako:

• Imajte intimni ili osobni kontakt s zaraženom osobom
• Dodirnite otvorenu herpesnu ranu ili nešto što je bilo u kontaktu s virusom herpesa, poput zaraženih britvica, ručnika, posuđa i drugih dijeljenih predmeta

Roditelji mogu proširiti virus na svoju djecu tijekom redovnih dnevnih aktivnosti.

Neki ljudi dobiju čir na ustima kad prvi put dođu u kontakt s virusom HSV-1. Drugi nemaju simptome. Simptomi se najčešće javljaju kod djece između 1 i 5 godina.

Simptomi mogu biti blagi ili ozbiljni. Najčešće se pojave u roku od 1 do 3 tjedna nakon što dođete u kontakt s virusom. Mogu trajati do 3 tjedna.

Simptomi upozorenja uključuju:

• Svrbež usana ili kože oko usta
• Spaljivanje u blizini usana ili usta
• Trnci u blizini usana ili područja usta

Prije nego što se pojave žuljevi, možda ćete imati:

• Grlobolja
• Groznica
• Otečene žlijezde
• Bolno gutanje

Na vašem se mjestu mogu stvoriti žuljevi ili osip:

• Desni
• Usne
• Usta
• Grlo

Mnogi žuljevi nazivaju se izbijanjem. Možeš imati:

• Crveni plikovi koji se otvaraju i propuštaju
• Mali mjehurići ispunjeni bistrom žućkastom tekućinom
• Nekoliko manjih mjehurića koji mogu zajedno izrasti u veliki mjehur
• Žuti i hrskavi mjehurići dok zarastaju, a koji na kraju prelaze u ružičastu kožu

Simptome mogu pokrenuti:

• Menstruacija ili promjene hormona
• Biti vani na suncu
• Groznica
• Stres

Ako se simptomi kasnije vrate, obično su u većini slučajeva blaži.

Vaš liječnik može dijagnosticirati oralni herpes gledajući područje vaših usta. Ponekad se uzima uzorak rane i šalje u laboratorij na detaljnije ispitivanje. Testovi mogu obuhvaćati:

• Virusna kultura
• Test virusne DNA
• Tzanckov test za provjeru HSV-a

Simptomi se mogu sami povući bez liječenja za 1 do 2 tjedna.

Vaš davatelj može propisati lijekove za borbu protiv virusa. To se naziva antivirusni lijek. Može vam pomoći smanjiti bol i učiniti da simptomi prije nestanu. Lijekovi koji se koriste za liječenje rana u ustima uključuju:

• Aciklovir
• Famciklovir
• Valaciklovir

Ovi lijekovi najbolje djeluju ako ih uzimate kada imate znakove upozorenja na upalu usta, prije nego što se pojave mjehurići. Ako vas učestalo čire na ustima, možda ćete trebati stalno uzimati ove lijekove.

• Mogu se koristiti i antivirusne kreme za kožu. Međutim, skupe su i često izbijanje samo skraćuju za nekoliko sati na dan.

Sljedeći koraci također vam mogu pomoći da se osjećate bolje:

• Nanesite led ili toplu krpu na čireve kako biste olakšali bol.
• Mjehuriće operite nježno vodom i sapunom za borbu protiv klica. To pomaže u sprečavanju širenja virusa na druga područja tijela.
• Izbjegavajte tople napitke, začinjenu i slanu hranu te citruse.
• Isperite grlo hladnom vodom ili jedite poskočeno mlijeko.
• Isperite slanom vodom.
• Uzmite sredstvo za ublažavanje boli kao što je acetaminofen (Tylenol).

Oralni herpes najčešće prolazi sam za 1 do 2 tjedna. Međutim, može se vratiti.

Infekcija herpesom može biti ozbiljna i opasna ako:

• Javlja se u oku ili u blizini oka.
• Imate oslabljeni imunološki sustav zbog određenih bolesti i lijekova.

Herpes infekcija oka vodeći je uzrok sljepoće u Sjedinjenim Državama. Uzrokuje ožiljke na rožnici.

Ostale komplikacije oralnog herpesa mogu uključivati:

• Povratak rana u ustima i mjehura
• Širenje virusa na druga područja kože
• Bakterijska infekcija kože
• Raširena tjelesna infekcija, koja može biti opasna po život kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav zbog atopijskog dermatitisa, raka ili HIV infekcije

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Simptomi koji su ozbiljni ili koji ne nestaju nakon 2 tjedna
• Čirevi ili mjehurići u blizini očiju
• Simptomi herpesa i oslabljeni imunološki sustav zbog određenih bolesti ili lijekova

Evo nekoliko savjeta kako spriječiti rane u ustima:

• Prije izlaska vani na usne nanesite kremu za sunčanje ili balzam za usne koji sadrže cinkov oksid.
• Nanesite hidratantni balzam kako biste spriječili da usne postanu presuhe.
• Izbjegavajte izravan kontakt s herpesom.
• Operite predmete poput ručnika i posteljine u kipućoj vrućoj vodi nakon svake upotrebe.
• Ne dijelite posuđe, slamke, naočale ili druge predmete ako netko ima oralni herpes.

Nemojte imati oralni seks ako imate oralni herpes, posebno ako imate žuljeve. Virus možete proširiti na genitalije. I oralni i genitalni herpes virusi mogu se ponekad širiti, čak i ako nemate rane u ustima ili mjehuriće.

Hladna bol; Vrućica u žuljevima; Oralni herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - izbliza

Habif TP. Bradavice, herpes simplex i druge virusne infekcije. U: Habif TP, ur. Klinička dermatologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 12.

Hupp WS. Bolesti usta. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Glava i vrat. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 16.

Whitley RJ, Gnann JW. Infekcije virusom herpes simplex. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 350.