Anemija s nedostatkom folata

Anemija s nedostatkom folata je smanjenje crvenih krvnih stanica (anemija) zbog nedostatka folata. Folat je vrsta vitamina B. Naziva se i folna kiselina.

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne stanice pružaju kisik tjelesnim tkivima.

Folat (folna kiselina) potreban je za stvaranje i rast crvenih krvnih stanica. Folate možete dobiti jedući zeleno lisnato povrće i jetru. Međutim, vaše tijelo ne skladišti folate u velikim količinama. Dakle, morate jesti puno hrane bogate folatima da biste održali normalnu razinu ovog vitamina.

Kod anemije s nedostatkom folata, crvene krvne stanice su neobično velike. Takve stanice nazivaju se makrocitima. Oni se nazivaju i megaloblastima, kada se vide u koštanoj srži. Zbog toga se ova anemija naziva i megaloblastičnom anemijom.

Uzroci ove vrste anemije uključuju:

• Premalo folne kiseline u vašoj prehrani
• Hemolitička anemija
• Dugotrajni alkoholizam
• Upotreba određenih lijekova (poput fenitoina [Dilantin], metotreksata, sulfasalazina, triamterena, pirimetamina, trimetoprim-sulfametoksazola i barbiturata)

Sljedeće povećavaju rizik od ove vrste anemije:

• Alkoholizam
• Jesti prekuhanu hranu
• Loša prehrana (često se viđa kod siromašnih, starijih ljudi i ljudi koji ne jedu svježe voće ili povrće)
• Trudnoća
• Dijete za mršavljenje

Folna kiselina je potrebna kako bi se djetetu u maternici pomoglo da pravilno raste. Premalo folne kiseline tijekom trudnoće može dovesti do urođenih mana djeteta.

Simptomi mogu uključivati:

• Umor
• Slabost
• Glavobolja
• Bljedilo
• Bolna usta i jezik

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Razina folata crvenih krvnih stanica

U rijetkim slučajevima može se obaviti pregled koštane srži.

Cilj je identificirati i liječiti uzrok nedostatka folata.

Dodatke folne kiseline možete primati oralno, ubrizgavanjem u mišiće ili venom (u rijetkim slučajevima). Ako imate nisku razinu folata zbog problema s crijevima, možda će vam trebati liječenje do kraja života.

Promjene u prehrani mogu vam pomoći povećati razinu folata. Jedite više zelenog, lisnatog povrća i agruma.

Anemija s nedostatkom folata najčešće dobro reagira na liječenje u roku od 3 do 6 mjeseci. Vjerojatno će biti bolje kada se liječi osnovni uzrok nedostatka.

Simptomi anemije mogu uzrokovati nelagodu. U trudnica, nedostatak folata povezan je s oštećenjima neuralne cijevi ili kralježnice (kao što je spina bifida) u dojenčeta.

Ostale, teže komplikacije mogu uključivati:

• Kovrčava prosijeda kosa
• Povećana boja kože (pigment)
• Neplodnost
• Pogoršanje bolesti srca ili zatajenja srca

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome anemije s nedostatkom folata.

Ako jedete puno hrane bogate folatima, možete spriječiti ovo stanje.

Stručnjaci preporučuju ženama da uzimaju 400 mikrograma (mcg) folne kiseline svaki dan prije nego što zatrudne i tijekom prva 3 mjeseca trudnoće.

• Megaloblastična anemija - pogled na crvene krvne stanice
• Krvne stanice

Antony AC. Megaloblastične anemije. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetski i limfoidni sustav. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 12.