Akutna limfoblastična leukemija (SVE)

Akutna limfoblastična leukemija (ALL) je brzorastući rak vrste bijelih krvnih stanica nazvanih limfoblast.

SVE se događa kada koštana srž stvara veliki broj nezrelih limfoblasta. Koštana srž je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u stvaranju svih krvnih stanica. Nenormalni limfoblasti brzo rastu i zamjenjuju normalne stanice u koštanoj srži. ALL sprječava stvaranje zdravih krvnih stanica. Simptomi opasni po život mogu se pojaviti kako normalna krvna slika opada.

Većinu vremena ne može se pronaći jasan uzrok za SVE.

Sljedeći čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju svih vrsta leukemije:

• Određeni problemi s kromosomima
• Izloženost zračenju, uključujući x-zrake prije rođenja
• Prošlo liječenje kemoterapijskim lijekovima
• Primanje transplantacije koštane srži
• Toksini, poput benzena

Poznato je da sljedeći čimbenici povećavaju rizik za SVE:

• Downov sindrom ili drugi genetski poremećaji
• Brat ili sestra s leukemijom

Ova vrsta leukemije obično pogađa djecu u dobi od 3 do 7 godina. ALL je najčešći rak u djetinjstvu, ali može se javiti i kod odraslih.

SVE čini da osoba vjerojatnije krvari i razvija infekcije. Simptomi uključuju:

• Bolovi u kostima i zglobovima
• Jednostavne modrice i krvarenja (poput krvarenja zubnog mesa, krvarenja kože, krvarenja iz nosa, abnormalnih razdoblja)
• Osjećaj slabosti ili umora
• Groznica
• Gubitak apetita i gubitak kilograma
• Bljedilo
• Bol ili osjećaj sitosti ispod rebara zbog povećane jetre ili slezene
• Točne crvene mrlje na koži (petehije)
• Otečeni limfni čvorovi na vratu, ispod ruku i prepona
• Noćno znojenje

Ovi se simptomi mogu javiti i kod drugih stanja. Razgovarajte s liječnikom o značenju određenih simptoma.

Pružatelj će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Krvne pretrage mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (CBC), uključujući broj bijelih krvnih stanica (WBC)
• Broj trombocita
• Biopsija koštane srži
• Lumbalna punkcija (kralježnica) radi provjere stanica leukemije u spinalnoj tekućini

Također se rade testovi kako bi se pronašle promjene u DNK unutar abnormalnih bijelih stanica. Određene promjene DNK mogu odrediti koliko dobro osoba radi (prognoza) i kakav se tretman preporučuje.

Prvi cilj liječenja je vratiti krvnu sliku u normalu. Ako se to dogodi i koštana srž pod mikroskopom izgleda zdravo, kaže se da je rak u remisiji.

Kemoterapija je prvo liječenje koje se pokušavalo postići remisiju.

• Osoba će možda morati ostati u bolnici radi kemoterapije. Ili se može dati u klinici, a osoba nakon toga ode kući.
• Kemoterapija se daje u vene (IV), a ponekad u tekućinu oko mozga (kičmenu tekućinu).

Nakon postizanja remisije, provodi se više tretmana za postizanje izlječenja. Ovaj tretman može uključivati ​​više IV kemoterapije ili zračenja mozga. Također se može napraviti transplantacija matične stanice ili koštane srži druge osobe. Daljnji tretman ovisi o:

• Dob i zdravlje osobe
• Genetske promjene u stanicama leukemije
• Koliko je tečajeva kemoterapije bilo potrebno za postizanje remisije
• Ako se nenormalne stanice i dalje otkrivaju pod mikroskopom
• Dostupnost darivatelja za transplantaciju matičnih stanica

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete morati riješiti druge probleme tijekom liječenja leukemije, uključujući:

• Imati kemoterapiju kod kuće
• Upravljanje kućnim ljubimcima tijekom kemoterapije
• Problemi s krvarenjem
• Suha usta
• Jedući dovoljno kalorija
• Sigurna prehrana tijekom liječenja raka

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Oni koji se odmah odazovu liječenju imaju tendenciju da prođu bolje. Većina djece s ALL-om može se izliječiti. Djeca često imaju bolji ishod od odraslih.

I sama leukemija i liječenje mogu dovesti do mnogih problema poput krvarenja, gubitka kilograma i infekcija.

Nazovite svog davatelja usluga ako se kod vas ili vašeg djeteta pojave simptomi SVE.

Rizik od razvoja SVE može se smanjiti izbjegavanjem kontakta s određenim toksinima, zračenjem i kemikalijama.

SVI; Akutna limfoblastična leukemija; Akutna limfoidna leukemija; Akutna dječja leukemija; Rak - akutna dječja leukemija (ALL); Leukemija - akutno djetinjstvo (ALL); Akutna limfocitna leukemija

• Transplantacija koštane srži - iscjedak
• Jesti višak kalorija kad su bolesni - odrasli
• Zračenje usta i vrata - iscjedak
• Oralni mukozitis - briga o sebi
• Kad imate mučninu i povraćanje

• Težnja koštane srži
• Akutna limfocitna leukemija - fotomikrograf
• Auer šipke
• Koštana srž od kuka
• Strukture imunološkog sustava

Carroll WL, Bhatla T. Akutna limfoblastična leukemija. U: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowskyjev priručnik za dječju hematologiju i onkologiju. 6. izdanje Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: poglavlje 18.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje akutne limfoblastične leukemije za odrasle (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Ažurirano 22. siječnja 2020. Pristupljeno 13. veljače 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje akutne limfoblastične leukemije u djetinjstvu (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Ažurirano 6. veljače 2020. Pristupljeno 13. veljače 2020.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: akutna limfoblastna leukemija. Verzija 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Ažurirano 15. siječnja 2020. Pristupljeno 13. veljače 2020.