Imunska trombocitopenična purpura (ITP)

Imunska trombocitopenična purpura (ITP) poremećaj je krvarenja u kojem imunološki sustav uništava trombocite koji su neophodni za normalno zgrušavanje krvi. Osobe s tom bolešću imaju premalo trombocita u krvi.

ITP se javlja kada određene stanice imunološkog sustava proizvode antitijela protiv trombocita. Trombociti pomažu vašem krvnom ugrušku skupljajući se i začepljujući male rupe u oštećenim krvnim žilama.

Protutijela se vežu za trombocite. Tijelo uništava trombocite koji nose antitijela.

U djece bolest ponekad prati virusnu infekciju. U odraslih je češće dugotrajna (kronična) bolest i može se javiti nakon virusne infekcije, uz upotrebu određenih lijekova, tijekom trudnoće ili kao dio imunološkog poremećaja.

ITP pogađa žene češće od muškaraca. Češća je u djece nego u odraslih. U djece bolest podjednako pogađa dječake i djevojčice.

ITP simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Nenormalno obilna razdoblja u žena
• Krvarenje u kožu, često oko potkoljenice, uzrokujući osip na koži koji izgleda poput točkastih crvenih mrlja (petehijalni osip)
• Lagane modrice
• Krvarenje iz nosa ili krvarenje u ustima

Provest će se krvne pretrage kako bi se provjerio broj trombocita.

Također se može učiniti aspiracija ili biopsija koštane srži.

U djece bolest obično prolazi bez liječenja. Nekoj će djeci možda trebati liječenje.

Odrasli obično uzimaju steroidni lijek koji se naziva prednizon ili deksametazon. U nekim se slučajevima preporučuje operacija uklanjanja slezene (splenektomija). To povećava broj trombocita u oko polovice ljudi. Međutim, umjesto toga obično se preporučuju drugi tretmani lijekovima.

Ako bolest ne postane bolja s prednizonom, drugi načini liječenja mogu uključivati:

• Infuzije gama globulina u velikim dozama (imunološki faktor)
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav
• Anti-RhD terapija za ljude s određenim krvnim grupama
• Lijekovi koji potiču koštanu srž da stvara više trombocita

Osobe s ITP-om ne bi trebale uzimati aspirin, ibuprofen ili varfarin, jer ti lijekovi ometaju funkciju trombocita ili zgrušavanje krvi, pa može doći do krvarenja.

Više informacija i podršku osobama s ITP-om i njihovim obiteljima možete pronaći na:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Tijekom liječenja šansa za remisiju (razdoblje bez simptoma) je dobra. U rijetkim slučajevima ITP može postati dugoročno stanje kod odraslih i ponovno se pojaviti, čak i nakon razdoblja bez simptoma.

Može doći do naglog i ozbiljnog gubitka krvi iz probavnog trakta. Može se javiti i krvarenje u mozak.

Idite na hitnu ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako se dogodi ozbiljno krvarenje ili ako se pojave drugi novi simptomi.

ITP; Imunska trombocitopenija; Poremećaj krvarenja - idiopatska trombocitopenična purpura; Poremećaj krvarenja - ITP; Autoimuni - ITP; Nizak broj trombocita - ITP

• Krvne stanice

Abrams CS. Trombocitopenija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Bolesti broja trombocita: Imunska trombocitopenija, aloimuna trombocitopenija novorođenčadi i posttransfuzijska purpura. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.