Palijativna skrb - kakvi su zadnji dani

Ako voljena osoba umire, možda ćete imati puno pitanja o tome što možete očekivati. Kraj životnog putovanja svake osobe je drugačiji. Neki se ljudi zadržavaju, dok drugi brzo prolaze. Međutim, postoje neki uobičajeni znakovi da je kraj blizu. Može biti korisno znati da su ti znakovi uobičajeni dio umiranja.

Palijativna skrb holistički je pristup skrbi koji se fokusira na liječenje boli i simptoma i poboljšanje kvalitete života ljudi s ozbiljnim bolestima.

Hospicijska skrb pomaže ljudima s bolestima koje se ne mogu izliječiti i kojima se bliži smrt. Cilj je pružiti utjehu i mir umjesto lijeka. Njega u hospiciju pruža:

• Podrška pacijentu i obitelji
• Oslobađanje pacijenta od boli i simptoma
• Pomoć članovima obitelji i voljenima koji žele ostati blizu umirućeg pacijenta

Većina pacijenata u hospiciju je u posljednjih 6 mjeseci života.

Neko vrijeme znakovi da je smrt blizu mogu doći i proći. Obitelj i prijatelji možda će trebati pomoć u razumijevanju znakova koji znače da je osoba blizu smrti.

Kako se osoba približava smrti, vidjet ćete znakove da se njezino tijelo isključuje. To može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Neki ljudi prolaze kroz proces tiho, dok drugi mogu biti uznemireniji.

Osoba bi mogla:

• Imajte manje boli
• Imati problema s gutanjem
• Imati zamagljen vid
• Imati problema sa sluhom
• Ne moći jasno razmišljati ili pamtiti
• Jedite ili pijte manje
• Izgubite kontrolu nad mokraćom ili stolicom
• Čuti ili vidjeti nešto i pomisliti da je nešto drugo ili doživjeti nesporazume
• Razgovarajte s ljudima koji nisu u sobi ili koji više ne žive
• Razgovarajte o odlasku na putovanje ili odlasku
• Pričaj manje
• Stenjati
• Imajte hladne ruke, ruke, stopala ili noge
• Imati plav ili siv nos, usta, prste ili prste
• Spavaj više
• Kašljati više
• Imajte disanje koje zvuči mokro, možda sa zvukovima koji pušu
• Promijenite disanje: disanje se može malo zaustaviti, a zatim nastavite s nekoliko brzih i dubokih udisaja
• Prestanite reagirati na dodir ili zvukove ili uđite u komu

Možete pomoći da posljednji dani voljene osobe budu ugodniji i fizički i emocionalno. Vaši napori pomoći će vam olakšati posljednje putovanje voljene osobe. Evo načina za pomoć.

• Ako ne razumijete što vidite, pitajte člana tima hospicija.
• Ako mislite da bi osoba željela vidjeti drugu obitelj i prijatelje, pustite je da je posjeti, čak i djecu, nekoliko odjednom. Pokušajte planirati vremena kada je osoba budnija.
• Pomozite osobi da uđe u ugodan položaj.
• Dajte lijek prema uputama za liječenje simptoma ili ublažavanje boli.
• Ako osoba ne pije, navlažite joj usta ledenom pločicom ili spužvom. Nanesite balzam za usne kako biste olakšali suhe usne.
• Obratite pažnju na znakove da je osobi previše vruće ili hladno. Ako je osoba vruća, stavite joj hladnu, mokru krpu na čelo. Ako je osobi hladno, upotrijebite deke da ih zagrijete. Nemojte koristiti električne jastučiće ili pokrivače koji mogu prouzročiti opekline.
• Nanesite losion za smirivanje suhe kože.
• Stvorite umirujuće okruženje. Uključite meko svjetlo, ali ne prejako. Ako osoba ima zamagljen vid, tama može biti zastrašujuća. Reproducirajte nježnu glazbu koja se sviđa osobi.
• Dodirnite osobu. Držite ruke.
• Mirno razgovarajte s osobom. Čak i ako ne dobijete odgovor, vjerojatno vas i dalje mogu čuti.
• Zapišite što osoba kaže. To će vas možda kasnije utješiti.
• Neka osoba spava.

Nazovite člana hospicijskog tima ako vaša voljena osoba pokazuje znakove boli ili tjeskobe.

Kraj života - posljednji dani; Hospicij - završni dani

Arnold RM. Palijativna skrb. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: poglavlje 3.

Rakel RE, Trinh TH. Briga o umirućem pacijentu. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Palijativna medicina. U: Gropper MA, ur. Millerova anestezija. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 52.

• Pitanja o kraju života
• Palijativna skrb