Trovanje olovom

Olovo je vrlo jak otrov. Kad osoba proguta predmet koji ima olovo ili udiše olovnu prašinu, dio otrova može ostati u tijelu i prouzročiti ozbiljne zdravstvene probleme.

Ovaj je članak samo informativnog karaktera. NEMOJTE ga koristiti za liječenje ili upravljanje stvarnim izlaganjem otrovu. Ako vi ili netko s kime imate izloženost, nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili se vaš lokalni centar za trovanje može izravno nazvati pozivom na nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama.

Olovo je u Sjedinjenim Državama bilo vrlo često u benzinima i kućnim bojama. U djece se izlaganje olovu često događa gutanjem. Djeca koja žive u gradovima sa starijim kućama češće imaju visoku razinu olova. U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da pola milijuna djece u dobi od 1 do 5 godina ima nezdravu razinu olova u krvotoku. U odraslih je izlaganje olovu obično udisanjem u radnom okruženju.

Djeca imigranti i izbjeglice izloženi su mnogo većem riziku od trovanja olovom od djece rođene u Sjedinjenim Državama zbog prehrane i drugih rizika izloženosti prije dolaska u Sjedinjene Države.

Iako se benzin i boja više ne proizvode s olovom, olovo je i dalje zdravstveni problem. Olova ima svugdje, uključujući prljavštinu, prašinu, nove igračke i staru kućnu boju. Nažalost, ne možete vidjeti, okusiti ili osjetiti olovo.

2014. godine zdravstvene su organizacije procijenile da gotovo četvrtina milijardi ljudi širom svijeta ima otrovne (otrovne) razine olova u krvi.

Olovo se nalazi u:

• Kuće oslikane prije 1978. Čak i ako se boja ne ljušti, to može predstavljati problem. Olovna boja vrlo je opasna kada se skida ili brusi. Ovim postupcima u zrak se ispušta sitna olovna prašina. Dojenčad i djeca koja su živjela u kući prije 1960. godine (kada je boja često sadržavala olovo) imaju najveći rizik od trovanja olovom. Mala djeca često gutaju strugotine ili prašinu boje na bazi olova.
• Igračke i namještaj oslikani prije 1976. godine.
• Oslikane igračke i ukrasi izrađeni izvan Sjedinjenih Država
• Olovni meci, ribolovni tonuli, utezi za zavjese.
• Vodovod, cijevi i slavine. Olovo se može naći u vodi za piće u domovima koji sadrže cijevi povezane s olovnim lemom. Iako novi građevinski propisi zahtijevaju lemljenje bez olova, olovo se još uvijek nalazi u nekim modernim slavinama.
• Tlo onečišćeno desetljećima ispušnih plinova automobila ili godinama struganja farbe u kući. Olovo je češće u tlu u blizini autocesta i kuća.
• Hobiji koji uključuju lemljenje, vitraje, izradu nakita, ostakljenje keramike i minijaturne olovne figure (uvijek pogledajte etikete).
• Dječji kompleti boja i umjetnički pribor (uvijek pogledajte naljepnice).
• Košara, malo staklenih, keramičkih ili glaziranih vrčeva od gline i posuđa.
• Olovne kiseline, poput onih koje se koriste u motorima automobila.

Djeca dobivaju olovo u svoje tijelo kad stave olovne predmete u usta, posebno ako ih progutaju. Otrov olova mogu dobiti i po prstima dodirivanjem prašnjavog ili oljuštenog olovnog predmeta, a zatim stavljanjem prstiju u usta ili jesti hranu nakon toga. Djeca također mogu disati u malim količinama olova.

Postoji mnogo mogućih simptoma trovanja olovom. Olovo može utjecati na mnogo različitih dijelova tijela. Jedna velika doza olova može uzrokovati ozbiljne simptome u nuždi.

Međutim, češće se trovanje olovom s vremenom polako nakuplja. To se događa zbog opetovanog izlaganja malim količinama olova. U tom slučaju možda neće biti očitih simptoma. S vremenom čak i niske razine izloženosti olovu mogu naštetiti djetetovom mentalnom razvoju. Zdravstveni se problemi pogoršavaju kako se razina olova u krvi povećava.

Olovo je mnogo štetnije za djecu nego za odrasle jer može utjecati na dječje živce i mozak u razvoju. Što je dijete mlađe, olovo može biti štetnije. Nerođena djeca su najranjivija.

Moguće komplikacije uključuju:

• Problemi u ponašanju ili pažnji
• Neuspjeh u školi
• Problemi sa sluhom
• Oštećenje bubrega
• Smanjen IQ
• Usporeni rast tijela

Simptomi trovanja olovom mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu i grčevi (obično prvi znak visoke toksične doze olovnog otrova)
• Agresivno ponašanje
• Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
• Zatvor
• Poteškoće u trudnoći
• Poteškoće sa spavanjem
• Glavobolja
• Gubitak sluha
• Razdražljivost
• Gubitak prethodnih razvojnih vještina (kod male djece)
• Nizak apetit i energija
• Smanjene senzacije

Vrlo visoke razine olova mogu uzrokovati povraćanje, unutarnje krvarenje, zapanjujuće hodanje, mišićnu slabost, napadaje ili komu.

Sljedeće korake možete smanjiti izloženost olovu:

• Ako sumnjate da u svojoj kući imate olovnu boju, potražite savjet o sigurnom uklanjanju iz Nacionalnog informacijskog centra za olove - www.epa.gov/lead na (800) 424-5323.
• Neka vaš dom bude što bez prašine.
• Neka svi operu ruke prije jela.
• Bacite stare oslikane igračke ako ne znate sadrži li boja olovo.
• Pustite da voda iz slavine teče minutu prije nego što pijete ili kuhate s njom.
• Ako je vaša voda imala visoku količinu olova, razmislite o instaliranju učinkovitog uređaja za filtriranje ili prijeđite na flaširanu vodu za piće i kuhanje.
• Izbjegavajte konzerviranu robu iz stranih zemalja dok ne stupi na snagu zabrana konzerviranih lemnih konzervi.
• Ako uvezene posude za vino imaju omot od olovne folije, obrišite rub i vrat boce ručnikom navlaženim limunovim sokom, octom ili vinom prije upotrebe.
• NEMOJTE dulje vrijeme čuvati preljeve od vina, alkoholnih pića ili salata na bazi octa u dekanterima od olovnih kristala, jer olovo može ući u tekućinu.

Pružite sljedeće informacije hitnoj pomoći:

• Starost, težina i stanje osobe
• Naziv proizvoda ili predmeta za koji mislite da je u njemu vodio
• Datum / vrijeme kada je olovo progutano ili udahnuto
• Količina progutanog ili udisanog

Međutim, NEMOJTE odgoditi poziv za pomoć ako ti podaci nisu odmah dostupni.

Ako netko ima ozbiljne simptome zbog moguće izloženosti olovu (poput povraćanja ili napadaja), odmah nazovite 911.

Za ostale simptome za koje mislite da bi mogli biti uzrokovani trovanjem olovom, nazovite lokalni centar za kontrolu otrova.

Do vašeg lokalnog centra za kontrolu otrova možete doći izravno pozivom nacionalne besplatne telefonske linije za pomoć protiv otrova (1-800-222-1222) s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Državama. Ova nacionalna vruća linija omogućit će vam razgovor sa stručnjacima za trovanje. Dat će vam daljnje upute.

Ovo je besplatna i povjerljiva usluga. Svi lokalni centri za kontrolu otrova u Sjedinjenim Državama koriste ovaj nacionalni broj. Nazovite ako imate pitanja o trovanju ili prevenciji otrova. NE treba biti hitan slučaj. Možete nazvati iz bilo kojeg razloga, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Osim u težim slučajevima kada je netko bio izložen visokoj dozi olova, odlazak na hitnu nije potreban. Obratite se svom liječniku ili odjelu za javno zdravstvo ako sumnjate na moguću izloženost olovu na niskoj razini.

Test olova u krvi može pomoći utvrditi postoji li problem. Preko 10 mcg / dL (0,48 µmol / L) sigurno je zabrinjavajuće. O razinama između 2 i 10 mcg / dL (0,10 i 0,48 µmol / L) treba razgovarati sa svojim liječnikom. U mnogim se državama probir krvi preporučuje za malu djecu u riziku.

Ostali laboratorijski testovi mogu uključivati:

• Biopsija koštane srži (uzorak koštane srži)
• Kompletne studije krvne slike (CBC) i koagulacije (sposobnost zgrušavanja krvi)
• Razina protoporfirina eritrocita (vrsta proteina / olovnog spoja u crvenim krvnim stanicama)
• Razina olova
• RTG dugih kostiju i trbuha

Za djecu čija je razina olova u krvi umjereno visoka, identificirajte sve glavne izvore izloženosti olovu i držite dijete podalje od njih. Možda će biti potrebno naknadno testiranje krvi.

Kelacijska terapija (spojevi koji vežu olovo) postupak je kojim se mogu ukloniti visoke razine olova koje su se vremenom nakupile u tijelu osobe.

U slučajevima kada je netko potencijalno pojeo visoku toksičnu dozu olova u kratkom vremenskom razdoblju, mogu se obaviti sljedeći tretmani:

• Navodnjavanje crijeva (ispiranje) otopinom polietilen glikola
• Ispiranje želuca (ispiranje želuca)

Odrasli koji su imali blago visoku razinu olova često se oporavljaju bez problema. U djece čak i blago trovanje olovom može imati trajni utjecaj na pažnju i IQ.

Ljudi s višom razinom olova imaju veći rizik od dugotrajnih zdravstvenih problema. Moraju se pažljivo pratiti.

Njihovi živci i mišići mogu biti jako pogođeni i možda više neće funkcionirati onako kako bi trebali. Ostali tjelesni sustavi mogu biti oštećeni u različitim stupnjevima, poput bubrega i krvnih žila. Ljudi koji prežive toksičnu razinu olova mogu imati trajna oštećenja mozga. Djeca su ranjivija na ozbiljne dugoročne probleme.

Potpuni oporavak od kroničnog trovanja olovom može potrajati mjesecima i godinama.

Plumbism

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Voditi. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Ažurirano 18. listopada 2018. Pristupljeno 11. siječnja 2019.

Markowitz M. Trovanje olovom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Željezo i teški metali. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 151.