Palijativna skrb - tekućina, hrana i probava

Ljudima koji imaju vrlo ozbiljnu bolest ili koji umiru često se ne da jesti. Tjelesni sustavi koji upravljaju tekućinom i hranom mogu se trenutno promijeniti. Oni mogu usporiti i zakazati. Također, lijek koji liječi bol može uzrokovati suhu, tvrdu stolicu koja se teško prolazi.

Palijativna skrb holistički je pristup skrbi koji se fokusira na liječenje boli i simptoma i poboljšanje kvalitete života kod ljudi s ozbiljnim bolestima i ograničenim životnim vijekom.

Osoba koja je vrlo bolesna ili umire može doživjeti:

• Gubitak apetita
• Problemi sa žvakanjem, uzrokovani bolovima u ustima ili zubima, ranama u ustima ili ukočenom ili bolnom čeljusti
• Zatvor, što je manje stolice nego obično ili tvrda stolica
• Mučnina ili povraćanje

Ovi savjeti mogu vam pomoći ublažiti nelagodu zbog gubitka apetita ili problema s jelom i pićem.

Tekućine:

• Pijte vodu barem svaka 2 sata dok ste budni.
• Tekućina se može davati oralno, kroz cijev za hranjenje, IV (cjevčica koja ulazi u venu) ili kroz iglu koja prolazi ispod kože (potkožno).
• Održavajte usta vlažnim s ledenom pločicom, spužvom ili tamponima napravljenim za ovu svrhu.
• Razgovarajte s nekim iz zdravstvenog tima o tome što se događa ako u tijelu ima previše ili premalo tekućine. Zajedno odlučite treba li osobi više tekućine nego što uzima.

Hrana:

• Narežite hranu na male komadiće.
• Miješajte ili zgnječite hranu da ih ne treba puno žvakati.
• Nudite nježnu i glatku hranu, poput juhe, jogurta, umaka od jabuka ili pudinga.
• Ponudite šejkove ili smoothieje.
• Kod mučnine probajte suhu, slanu hranu i bistre tekućine.

Digestija:

• Ako je potrebno, zapišite vrijeme kada osoba ima stolicu.
• Pijte vodu ili sok barem svaka 2 sata dok ste budni.
• Jedite voće, poput suhih šljiva.
• Ako je moguće, šetajte više.
• Razgovarajte s nekim iz zdravstvenog tima o omekšivačima stolice ili laksativima.

Nazovite člana zdravstvenog tima ako se ne može riješiti mučnina, zatvor ili bol.

Zatvor - palijativna skrb; Kraj života - probava; Hospicij - probava

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integracija palijativne, suportivne i prehrambene skrbi za ublažavanje stresa povezanih s prehranom među uznapredovalim oboljelima od raka s kaheksijom i članovima njihove obitelji. Crit Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Palijativna skrb. U: Pardo MC, Miller RD, ur. Osnove anestezije. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Rakel RE, Trinh TH. Briga o umirućem pacijentu. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik obiteljske medicine. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 5.

• Palijativna skrb