Prostatitis - bakterijski

Prostatitis je upala prostate. Ovaj problem može uzrokovati infekcija bakterijama. Međutim, to nije čest uzrok.

Akutni prostatitis počinje brzo. Dugotrajni (kronični) prostatitis traje 3 mjeseca ili više.

Stalna iritacija prostate koju ne uzrokuju bakterije naziva se kronični nebakterijski prostatitis.

Sve bakterije koje mogu uzrokovati infekciju mokraćnog sustava mogu izazvati akutni bakterijski prostatitis.

Infekcije širene spolnim kontaktom mogu uzrokovati prostatitis. Tu spadaju klamidija i gonoreja. Spolno prenosive infekcije (SPI) vjerojatnije su da se pojave od:

• Određene seksualne prakse, poput analnog seksa bez nošenja kondoma
• Imati mnogo seksualnih partnera

U muškaraca starijih od 35 godina, E coli i druge uobičajene bakterije najčešće uzrokuju prostatitis. Ova vrsta prostatitisa može započeti u:

• Epididimis, mala cjevčica koja se nalazi na vrhu testisa.
• Uretra, cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura i izlazi kroz penis.

Akutni prostatitis mogu uzrokovati i problemi s uretrom ili prostatom, kao što su:

• Blokada koja smanjuje ili sprječava protok mokraće iz mjehura
• Kožica penisa koja se ne može povući (fimoza)
• Ozljeda područja između skrotuma i anusa (perineuma)
• Urinarni kateter, cistoskopija ili biopsija prostate (uklanjanje dijela tkiva radi traženja raka)

Muškarci stariji od 50 godina koji imaju povećanu prostatu imaju veći rizik od prostatitisa. Prostatna žlijezda može se začepiti. To olakšava rast bakterija. Simptomi kroničnog prostatitisa mogu biti slični simptomima povećane prostate.

Simptomi mogu početi brzo i mogu uključivati:

• Zimica
• Groznica
• Ispiranje kože
• Donja osjetljivost želuca
• Bolovi u tijelu

Simptomi kroničnog prostatitisa su slični, ali ne tako ozbiljni. Često počinju sporije. Neki ljudi nemaju simptome između epizoda prostatitisa.

Mokraćni simptomi uključuju:

• Krv u mokraći
• Spaljivanje ili bol kod mokrenja
• Poteškoće s mokrenjem ili pražnjenjem mjehura
• Urin koji smrdi
• Slaba struja urina

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod ovog stanja:

• Bol ili bol u trbuhu iznad stidne kosti, u donjem dijelu leđa, u području između genitalija i anusa ili u testisima
• Bol s ejakulacijom ili krvlju u sjemenu
• Bol kod pražnjenja crijeva

Ako se prostatitis pojavi s infekcijom u testisima ili oko njih (epididimitis ili orhitis), možda imate i simptome tog stanja.

Tijekom fizičkog pregleda vaš liječnik može pronaći:

• Uvećani ili osjetljivi limfni čvorovi u preponama
• Tekućina koja se oslobađa iz vaše uretre
• Otečena ili osjetljiva mošnja

Davatelj može provesti digitalni rektalni pregled kako bi pregledao vašu prostatu. Tijekom ovog pregleda davatelj vam ubrizga podmazani prst u rukavicu u rektum. Ispit treba obaviti vrlo nježno kako bi se smanjio rizik od širenja bakterija u krvotok.

Pregledom se može otkriti da je prostata:

• Veliki i mekani (s kroničnom infekcijom prostate)
• Natečene ili osjetljive (s akutnom infekcijom prostate)

Uzorci urina mogu se uzeti za analizu urina i urinokulturu.

Prostatitis može utjecati na rezultate antigena specifičnog za prostatu (PSA), krvnog testa za utvrđivanje raka prostate.

Antibiotici se često koriste za liječenje infekcija prostate.

• Za akutni prostatitis uzet ćete antibiotike 2 do 6 tjedana.
• Za kronični prostatitis uzet ćete antibiotike najmanje 2 do 6 tjedana. Budući da se infekcija može vratiti, možda ćete trebati uzimati lijek do 12 tjedana.

Često infekcija neće nestati, čak i nakon dugotrajnog uzimanja antibiotika. Vaši se simptomi mogu vratiti kad zaustavite lijek.

Ako vam otečena prostata otežava pražnjenje mjehura, možda će vam trebati cijev za pražnjenje. Cijev se može umetnuti kroz trbuh (suprapubični kateter) ili kroz penis (stalni kateter).

Za njegu prostatitisa kod kuće:

• Mokrite često i potpuno.
• Uzmite tople kupke za ublažavanje boli.
• Uzmite omekšivače stolice kako bi vam crijeva bila ugodnija.
• Izbjegavajte tvari koje iritiraju mjehur, poput alkohola, hrane i pića s kofeinom, sokova od citrusa i vruće ili začinjene hrane.
• Pijte više tekućine (64 do 128 unci ili 2 do 4 litre dnevno) da biste često mokrili i pomogli izbacivanju bakterija iz mokraćnog mjehura.

Nakon završetka liječenja antibioticima provjerite kod svog liječnika kako biste bili sigurni da je infekcija nestala.

Akutni prostatitis trebao bi nestati s lijekovima i manjim promjenama u prehrani i ponašanju.

Može se vratiti ili pretvoriti u kronični prostatitis.

Komplikacije mogu uključivati:

• Apsces
• Nemogućnost mokrenja (zadržavanje mokraće)
• Širenje bakterija iz prostate u krvotok (sepsa)
• Kronična bol ili nelagoda
• Nemogućnost spolnog odnosa (seksualna disfunkcija)

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome prostatitisa.

Ne mogu se spriječiti sve vrste prostatitisa. Vježbajte sigurno seksualno ponašanje.

Kronični prostatitis - bakterijski; Akutni prostatitis

• Muška reproduktivna anatomija

Nikel JC. Upalna i bolna stanja muškog genitourinarnog trakta: prostatitis i srodna stanja boli, orhitis i epididimitis. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 13.

Nicolle LE. Infekcija mokraćnih puteva. U: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, ur. Nefrološke tajne. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 46.

McGowan CC. Prostatitis, epididimitis i orhitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.

Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Prostatitis: upala prostate. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Ažurirano u srpnju 2014. Pristupljeno 7. kolovoza 2019.