Opstruktivna uropatija

Opstruktivna uropatija je stanje u kojem je blokiran protok urina. To uzrokuje stvaranje urina i ozljeđuje jedan ili oba bubrega.

Opstruktivna uropatija javlja se kada urin ne može otjecati kroz mokraćne kanale. Mokraća se vraća u bubreg i uzrokuje natečenost. Ovo je stanje poznato kao hidronefroza.

Opstruktivna uropatija može zahvatiti jedan ili oba bubrega. Može se dogoditi iznenada ili biti dugoročni problem.

Uobičajeni uzroci opstruktivne uropatije uključuju:

• Kamenje u mokraćnom mjehuru
• Bubrežni kamenci
• Benigna hiperplazija prostate (povećana prostata)
• Napredni rak prostate
  
• Rak mokraćnog mjehura ili mokraćovoda
• Rak crijeva
• Rak vrata maternice ili maternice
• Rak jajnika
• Bilo koji rak koji se širi
• Ožiljačno tkivo koje se javlja unutar ili izvan uretera
• Ožiljkasto tkivo koje se javlja unutar uretre
• Problemi s živcima koji opskrbljuju mjehur

Simptomi ovise o tome počinje li problem polako ili iznenada i jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega. Simptomi mogu uključivati:

• Blaga do jaka bol u boku. Bol se može osjetiti s jedne ili s obje strane.
• Groznica.
• Mučnina ili povraćanje.
• Debljanje ili oticanje (edem) bubrega.

Također možete imati problema s mokrenjem, kao što su:

• Želja za čestim mokrenjem
• Smanjenje snage mokraće ili poteškoće s mokrenjem
• Kapanje mokraće
• Ne osjećajući se kao da je mjehur ispražnjen
• Potrebno je češće mokrenje noću
• Smanjena količina urina
• Propuštanje urina (inkontinencija)
• Krv u mokraći

Vaš će liječnik naručiti funkcionalne ili slikovne studije za otkrivanje opstruktivne uropatije. Uobičajeni testovi uključuju:

• Ultrazvuk abdomena ili zdjelice
• CT trbuha ili zdjelice
• Intravenski pijelogram (IVP)
• Uništavajući cistourethrogram
• Skeniranje bubrega
• MRI
• Urodinamički test
• Cistoskopija

Lijekovi se mogu koristiti ako je uzrok povećana prostata.

Stenti ili odvodi smješteni u mokraćovodu ili u dijelu bubrega koji se naziva bubrežna zdjelica mogu pružiti kratkotrajno ublažavanje simptoma.

Nefrostomske cijevi koje odvode urin iz bubrega kroz leđa mogu se koristiti za zaobilaženje blokade.

Foleyjev kateter, postavljen kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur, također može pomoći protoku urina.

Kratkoročno oslobađanje od blokade moguće je bez operacije. Međutim, uzrok blokade mora se ukloniti i popraviti mokraćni sustav. Za dugotrajno oslobađanje od problema može biti potrebna operacija.

Možda će trebati ukloniti bubreg ako začepljenje uzrokuje ozbiljan gubitak funkcije.

Ako se začepljenje dogodi iznenada, oštećenje bubrega manje je vjerojatno ako se problem odmah otkrije i popravi. Često oštećenja bubrega nestanu. Dugotrajno oštećenje bubrega može nastati ako je začepljenje prisutno dulje vrijeme.

Ako je oštećen samo jedan bubreg, rjeđi su kronični problemi s bubrezima.

Možda će vam trebati dijaliza ili transplantacija bubrega ako su oštećena oba bubrega i oni ne funkcioniraju, čak i nakon što se blokada popravi.

Opstruktivna uropatija može prouzročiti trajno i ozbiljno oštećenje bubrega, što rezultira zatajenjem bubrega.

Ako je problem nastao zbog začepljenja mjehura, mokraćni mjehur može imati dugotrajna oštećenja. To može dovesti do problema s pražnjenjem mjehura ili curenjem urina.

Opstruktivna uropatija povezana je s većim šansama za infekcije mokraćnog sustava.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome opstruktivne uropatije.

Opstruktivna uropatija može se spriječiti liječenjem poremećaja koji je mogu uzrokovati.

Uropatija - opstruktivna

• Kateterizacija mokraćnog mjehura - ženska
• Kateterizacija mokraćnog mjehura - muškarac
• Ženski mokraćni put
• Muški mokraćni put

Frøkiaer J. Opstrukcija mokraćnog sustava. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Gallagher KM, Hughes J. Opstrukcija mokraćnog sustava. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 58.