Infekcije stafilokokom u bolnici

"Staph" (izraženo osoblje) je skraćenica od Staphylococcus. Staph je klica (bakterija) koja može izazvati infekcije u bilo kojem dijelu tijela, ali većina je infekcija kože. Staph može zaraziti otvore na koži, poput ogrebotina, prištića ili cista na koži. Svatko može dobiti infekciju stafilokokom.

Bolnički pacijenti mogu dobiti stafilokočne infekcije kože:

• Gdje god kateter ili cijev uđu u tijelo. To uključuje prsne cijevi, urinarne katetere, IV ili središnje linije
• U kirurškim ranama, dekubitusima (također se nazivaju čirevi na krevetu) ili čir na stopalima

Jednom kada stafilokok klica uđe u tijelo, može se proširiti na kosti, zglobove i krv. Također se može proširiti na bilo koji organ, poput pluća, srca ili mozga.

Staph se također može širiti s jedne osobe na drugu.

Klice stafilokoka uglavnom se šire dodirom kože i kože. Liječnik, medicinska sestra, drugi pružatelj zdravstvene zaštite ili čak posjetitelji mogu na svom tijelu imati mikroorganizme stafiličara, a zatim ih širiti pacijentu. To se može dogoditi kada:

• Pružatelj stafilokoka na koži nosi kao normalne bakterije.
• Liječnik, medicinska sestra, drugi pružatelj usluga ili posjetitelj dotakne osobu koja ima infekciju stafilokokom.
• Osoba kod kuće razvije stafilokočnu infekciju i donese ovu klicu u bolnicu. Ako osoba zatim dodirne drugu osobu, a da prethodno nije oprala ruke, klice stafilokoka mogu se širiti.

Također, pacijent može imati infekciju stafilokokom prije dolaska u bolnicu. To se može dogoditi, a da osoba toga nije ni svjesna.

U nekoliko slučajeva ljudi mogu dobiti infekcije stafilokokom dodirivanjem odjeće, umivaonika ili drugih predmeta na kojima su stafilome stafilokoka.

Jedna vrsta klica stafilokoka, koja se naziva rezistentna na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA), teže je liječiti. To je zato što MRSA ne ubijaju određeni antibiotici koji se koriste za liječenje običnih stafilokoznih klica.

Mnogi zdravi ljudi obično imaju stafilokoke na koži. Većinu vremena ne uzrokuje infekciju ili simptome. To se naziva kolonizacija stafilokokom. Ti su ljudi poznati kao prijevoznici. Oni mogu širiti stafilokoke drugima.Neki ljudi kolonizirani stafilokokom razviju stvarnu infekciju stafilokokom zbog koje su bolesni.

Uobičajeni čimbenici rizika za razvoj ozbiljne stafilokočne infekcije su:

• Dugo boraviti u bolnici ili nekoj drugoj vrsti njege
• Imate oslabljeni imunološki sustav ili trajnu (kroničnu) bolest
• Imati otvoreni rez ili ranu
• Imati medicinski uređaj u tijelu, poput umjetnog zgloba
• Ubrizgavanje lijekova ili ilegalnih droga
• Živjeti ili imati bliski kontakt s osobom koja ima stafilokoke
• Biti na dijalizi bubrega

Kad god se neko područje kože učini crvenim, natečenim ili skorjastim, uzrok može biti infekcija stafilokokom. Jedini način da se to sa sigurnošću zna jest test koji se naziva kultura kože. Da bi obavio uzgoj, vaš davatelj može koristiti pamučni tampon za uzimanje uzorka iz otvorene rane, osipa ili rane na koži. Uzorak se može uzeti i iz rane, krvi ili ispljuvka (flegma). Uzorak se šalje u laboratorij na testiranje.

Najbolji način da se spriječi širenje stafilokoka za sve je održavanje ruku čiste. Važno je temeljito oprati ruke. Uraditi ovo:

• Namočite ruke i zapešća, a zatim nanesite sapun.
• Trljajte dlanove, stražnje strane ruku, prste i između prstiju dok sapun ne postane pjenast.
• Isperite tekućom vodom.
• Osušite čistim papirnatim ubrusom.
• Pomoću papirnatog ručnika isključite slavinu.

Gelovi na bazi alkohola mogu se koristiti i ako ruke nisu vidljivo prljave.

• Ti bi gelovi trebali biti najmanje 60% alkohola.
• Upotrijebite dovoljno gela da u potpunosti nakvasite ruke.
• Trljajte ruke dok se ne osuše.

Zamolite posjetitelje da operu ruke prije nego što uđu u vašu bolničku sobu. Oni bi također trebali oprati ruke kad izađu iz vaše sobe.

Zdravstveni radnici i ostalo bolničko osoblje mogu spriječiti infekciju stafilokokom:

• Pranje ruku prije i poslije dodirivanja svakog pacijenta.
• Nosite rukavice i drugu zaštitnu odjeću kada tretirate rane, dodirujete IV i katetere te kada rukujete tjelesnim tekućinama.
• Koristeći odgovarajuće sterilne tehnike.
• Brzo čišćenje nakon izmjena, zavoja (zavoja), zahvata i izlijevanja.
• Uvijek koristite sterilnu opremu i sterilne tehnike kada se brinete o pacijentima i opremi.
• Provjera i blagovremeno prijavljivanje bilo kakvih znakova infekcije rane.

Mnoge bolnice potiču pacijente da pitaju davatelje usluga jesu li oprali ruke. Kao pacijent imate pravo tražiti.

• Pranje ruku

Calfee DP. Prevencija i kontrola infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 266.

Web stranica centara za kontrolu i infekciju. Postavke zdravstvene zaštite: sprečavanje širenja MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Ažurirano 28. veljače 2019. Pristupljeno 22. listopada 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (uključujući sindrom stafilokoknog toksičnog šoka). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 194.

• Kontrola infekcije
• MRSA