Rak štitnjače - medularni karcinom

Medularni karcinom štitnjače je rak štitnjače koji započinje u stanicama koje oslobađaju hormon zvan kalcitonin. Te stanice se nazivaju "C" stanice. Štitnjača se nalazi unutar prednjeg dijela vašeg donjeg vrata.

Uzrok medularnog karcinoma štitnjače (MTC) nije poznat. MTČ je vrlo rijedak. Može se javiti kod djece i odraslih.

Za razliku od drugih vrsta karcinoma štitnjače, MTC je manje vjerojatno da će biti uzrokovan terapijom zračenja na vratu koja se daje za liječenje drugih karcinoma tijekom djetinjstva.

Postoje dva oblika MTČ-a:

• Sporadični MTČ, koji se ne prikazuje u obiteljima. Većina MTČ-a je sporadična. Ovaj oblik uglavnom pogađa starije odrasle osobe.
• Nasljedni MTČ, koji djeluje u obiteljima.

Povećani ste rizik za ovu vrstu raka ako imate:

• Obiteljska povijest MTČ-a
• Obiteljska anamneza multiple endokrine neoplazije (MEN)
• Prethodna povijest feokromocitoma, neuromi sluznice, hiperparatireoidizma ili endokrinih tumora gušterače

Ostale vrste raka štitnjače uključuju:

• Anaplastični karcinom štitnjače
• Folikularni tumor štitnjače
• Papilarni karcinom štitnjače
• Limfom štitnjače

MTC često započinje kao mala nakupina (čvor) u štitnjači. Također može biti oticanje limfnih čvorova na vratu. Kao rezultat, simptomi mogu uključivati:

• Oticanje vrata
• Promuklost
• Problemi s disanjem zbog suženja dišnih putova
• Kašalj
• Kašalj s krvlju
• Proljev zbog visoke razine kalcitonina

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled i pitati vas o simptomima i povijesti bolesti.

Testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu MTČ uključuju:

• Test krvi na kalcitoninu
• CEA test krvi
• Genetsko ispitivanje
• Biopsija štitnjače
• Ultrazvuk štitnjače i limfnih čvorova vrata
• PET skeniranje

Osobe s MTC-om treba provjeriti ima li nekih drugih tumora, posebno feokromocitoma i paratireoidnih tumora i paratireoidnih tumora.

Liječenje uključuje operaciju uklanjanja štitnjače i okolnih limfnih čvorova. Budući da je riječ o neuobičajenom tumoru, operaciju treba izvesti kirurg koji je upoznat s ovom vrstom raka i ima iskustva s potrebnom operacijom.

Daljnje liječenje ovisit će o razini kalcitonina. Porast razine kalcitonina opet može ukazivati ​​na novi rast karcinoma.

• Kemoterapija i zračenje ne djeluju dobro kod ove vrste karcinoma.
• Zračenje se koristi kod nekih ljudi nakon operacije.
• Novije ciljane terapije mogu također smanjiti rast tumora. Ako vam je potrebno, davatelj usluga može vam reći više o njima.

Bliski rođaci osoba kojima je dijagnosticiran nasljedni oblik MTC-a povećani su rizik od ovog raka i trebali bi razgovarati sa svojim pružateljima usluga.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Većina ljudi s MTC-om živi najmanje 5 godina nakon dijagnoze, ovisno o stadiju raka. Stopa preživljavanja od 10 godina iznosi 65%.

Komplikacije mogu uključivati:

• Rak se širi i na druga područja tijela
• Paratireoidne žlijezde slučajno se uklanjaju tijekom operacije

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome MTC-a.

Prevencija možda nije moguća. No, svjesnost vaših čimbenika rizika, posebno vaše obiteljske povijesti, može omogućiti ranu dijagnozu i liječenje. Osobama koje imaju vrlo jaku obiteljsku povijest MTC-a može se preporučiti mogućnost uklanjanja štitnjače. O ovoj biste opciji trebali pažljivo razgovarati s liječnikom koji je vrlo upoznat s bolešću.

Štitnjača - medularni karcinom; Rak - štitnjača (medularni karcinom); MTČ; Čvor na štitnjači - medularni

• Rak štitnjače - CT
• Štitnjača

Jonklass J, Cooper DS. Štitnjača. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 213.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka štitnjače (odrasli) (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Ažurirano 30. siječnja 2020. Pristupljeno 6. ožujka 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavlje 36.

Viola D, Elisei R. Upravljanje medularnim karcinomom štitnjače. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Revidirane smjernice Američke udruge za štitnjaču za liječenje medularnog karcinoma štitnjače. Štitnjača. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.