Kolera

Kolera je bakterijska infekcija tankog crijeva koja uzrokuje veliku količinu vodenastog proljeva.

Koleru uzrokuju bakterije Vibrio kolere. Te bakterije oslobađaju toksin koji uzrokuje oslobađanje povećane količine vode iz stanica koje postavljaju crijeva. Ovo povećanje vode stvara ozbiljan proljev.

Ljudi zarazu razvijaju jedući ili pijući hranu ili vodu koja sadrži klicu kolere. Život u područjima u kojima je prisutna kolera ili njihova putovanja povećava rizik od obolijevanja.

Kolera se javlja na mjestima s nedostatkom pročišćavanja vode ili pročišćavanja kanalizacije ili gužve, rata i gladi. Uobičajena mjesta za koleru uključuju:

• Afrika
• Neki dijelovi Azije
• Indija
• Bangladeš
• Meksiko
• Južna i Srednja Amerika

Simptomi kolere mogu biti blagi do teški. Oni uključuju:

• Grčevi u trbuhu
• Suha sluznica ili suha usta
• Suha koža
• Pretjerana žeđ
• Staklaste ili utonule oči
• Nedostatak suza
• Letargija
• Nizak urin
• Mučnina
• Brza dehidracija
• Ubrzani puls (puls)
• Udubljena "mekana mjesta" (fontanele) u dojenčadi
• Neobična pospanost ili umor
• Povraćanje
• Vodeni proljev koji počinje iznenada i ima "riblji" miris

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• Kultura stolice i mrlja po Gramu

Cilj liječenja je nadomještanje tekućine i soli koje se gube proljevom. Proljev i gubitak tekućine mogu biti brzi i ekstremni. Može biti teško nadoknaditi izgubljenu tekućinu.

Ovisno o vašem stanju, možda ćete dobiti tekućinu kroz usta ili kroz venu (intravenski ili IV). Antibiotici mogu skratiti vrijeme kada se osjećate loše.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila je paketiće soli koje se miješaju s čistom vodom kako bi pomogle u obnavljanju tekućine. Oni su jeftiniji i lakši za upotrebu od tipične IV tekućine. Ovi se paketi danas koriste širom svijeta.

Teška dehidracija može uzrokovati smrt. Većina će se ljudi potpuno oporaviti kad im se da dovoljno tekućine.

Komplikacije mogu uključivati:

• Jaka dehidracija
• Smrt

Nazovite svog liječnika ako vam se javi vodeni proljev. Nazovite i ako imate znakove dehidracije, uključujući:

• Suha usta
• Suha koža
• "Staklaste" oči
• Bez suza
• Ubrzani puls
• Smanjena ili nema mokraće
• Udubljene oči
• Žeđ
• Neobična pospanost ili umor

Na raspolaganju je cjepivo protiv kolere za odrasle od 18 do 64 godine koji putuju u područje s aktivnim izbijanjem kolere. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti ne preporučuju cjepivo protiv kolere većini putnika jer većina ljudi ne putuje u područja u kojima je kolera prisutna.

Putnici uvijek trebaju biti oprezni kada jedu hranu i piju vodu, čak i ako su cijepljeni.

Kada se pojave epidemije kolere, treba se potruditi uspostaviti čistu vodu, hranu i sanitarne uvjete. Cijepljenje nije vrlo učinkovito u upravljanju epidemijama.

• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava
• Bakterije

Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Kolera - infekcija Vibrio kolerom. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Ažurirano 15. svibnja 2018. Pristupljeno 14. svibnja 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Kolera i druge vibrio infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 286.

Internetska stranica Svjetske zdravstvene organizacije Ujedinjenih naroda. WHO-ov dokument o oralnoj rehidracijskoj soli za smanjenje smrtnosti od kolere. www.who.int/cholera/technical/en. Pristupljeno 14. svibnja 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Kolebra Vibrio. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 214.