Radijacijski enteritis

Radijacijski enteritis je oštećenje sluznice crijeva (crijeva) uzrokovano zračenjem, koje se koristi za neke vrste liječenja raka.

Radijacijska terapija koristi snažne rendgenske zrake, čestice ili radioaktivno sjeme za ubijanje stanica raka. Terapija također može oštetiti zdrave stanice u sluznici crijeva.

U opasnosti su ljudi koji imaju zračenje na trbuhu ili u području zdjelice. To mogu uključivati ​​osobe s rakom vrata maternice, gušterače, prostate, maternice ili debelog crijeva i rektuma.

Simptomi se mogu razlikovati, ovisno o tome koji je dio crijeva dobio zračenje. Simptomi mogu biti gori ako:

• Kemoterapiju imate istovremeno s zračenjem.
• Primate jače doze zračenja.
• Veće područje vašeg crijeva prima zračenje.

Simptomi se mogu pojaviti tijekom ili nedugo nakon ili dugo nakon tretmana zračenjem.

Promjene u stolici mogu uključivati:

• Krvarenje ili sluz iz rektuma
• Proljev ili vodenasta stolica
• Osjećaj potrebe da većinu ili cijelo vrijeme obavljate stolicu
• Bol u rektalnom području, posebno tijekom stolice

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Gubitak apetita
• Mučnina i povračanje

Ti se simptomi većinom poboljšavaju u roku od 2 do 3 mjeseca nakon završetka liječenja zračenjem. Međutim, stanje se može pojaviti mjesecima ili godinama nakon terapije zračenjem.

Kada simptomi postanu dugoročni (kronični), drugi problemi mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu
• Krvavi proljev
• Masna ili masna stolica
• Gubitak težine

Pružatelj zdravstvenog osiguranja obavit će fizički pregled i pitati vas o vašoj povijesti bolesti.

Testovi mogu obuhvaćati:

• Sigmoidoskopija ili kolonoskopija
• Gornja endoskopija

Početak prehrane s malo vlakana prvog dana liječenja zračenjem može vam pomoći da izbjegnete probleme. Najbolji izbor hrane ovisi o vašim simptomima.

Neke stvari mogu pogoršati simptome i treba ih izbjegavati. To uključuje:

• Alkohol i duhan
• Gotovo svi mliječni proizvodi
• Kava, čaj, čokolada i gazirana pića s kofeinom
• Hrana koja sadrži cijele mekinje
• Svježe i suho voće
• Pržena, masna ili masna hrana
• Orašasti plodovi i sjemenke
• Kokice, čips i pereci
• Sirovo povrće
• Bogata peciva i peciva
• Neki voćni sokovi
• Jaki začini

Hrana i piće koji su bolji izbor uključuju:

• Sok od jabuke ili grožđa
• Jabuka, oguljene jabuke i banane
• Jaja, mlaćenica i jogurt
• Riba, perad i meso koje je bilo pečeno ili pečeno
• Blago kuhano povrće, poput savjeta šparoga, zelenog ili crnog graha, mrkve, špinata i tikve
• Krumpir koji je pečen, kuhan ili pire
• Prerađeni sirevi, poput američkog
• Glatki maslac od kikirikija
• Bijeli kruh, makaroni ili rezanci

Vaš davatelj može vam dati određene lijekove kao što su:

• Lijekovi koji pomažu u smanjenju proljeva, poput loperamida
• Lijekovi protiv bolova
• Steroidna pjena koja prekriva sluznicu rektuma
• Posebni enzimi koji zamjenjuju enzime iz gušterače
• Oralni 5-aminosalicilati ili metronidazol
• Rektalna instalacija s hidrokortizonom, sukralfatom, 5-aminosalicilatima

Ostale stvari koje možete učiniti uključuju:

• Jedite hranu na sobnoj temperaturi.
• Jedite češće male obroke.
• Pijte puno tekućine, do 12 čaša od 240 ml svaki dan kada imate proljev. Nekim će ljudima trebati tekućina koja se daje kroz venu (intravenske tekućine).

Vaš davatelj usluga može odlučiti smanjiti vaše zračenje na kratko vrijeme.

Često nema dobrog liječenja težeg kroničnog zračenja.

• Lijekovi poput kolestiramina, difenoksilat-atropina, loperamida ili sukralfata mogu pomoći.
• Termalna terapija (sonda za argon laser, koagulacija plazme, sonda za grijač).
• Možda ćete trebati razmotriti operaciju uklanjanja ili zaobilaženja dijela oštećenog crijeva.

Kad trbuh primi zračenje, uvijek postoji mučnina, povraćanje i proljev. U većini slučajeva simptomi se poboljšavaju u roku od 2 do 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Međutim, kad se ovo stanje razvije, simptomi mogu trajati dulje vrijeme. Dugotrajni (kronični) enteritis rijetko je izlječiv.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje i anemija
• Dehidracija
• Nedostatak željeza
• Malapsorpcija
• Pothranjenost
• Gubitak težine

Nazovite svog liječnika ako imate terapiju zračenjem ili ste je imali u prošlosti i ako imate jaki proljev ili bolove u trbuhu i grčeve.

Zračenje enteropatija; Ozljeda tankog crijeva izazvana zračenjem; Post-radijacijski enteritis

• Probavni sustav
• Organi probavnog sustava

Kuemmerle JF. Upalne i anatomske bolesti crijeva, peritoneuma, mezenterija i omentuma. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 133.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Gastrointestinalne komplikacije PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Ažurirano 7. ožujka 2019. Pristupljeno 5. kolovoza 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Akutne i kronične gastrointestinalne nuspojave radioterapije. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 41.