Rak jednjaka

Rak jednjaka je rak koji započinje u jednjaku. Ovo je cijev kroz koju se hrana kreće od usta do želuca.

Rak jednjaka nije uobičajen u Sjedinjenim Državama. Najčešće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.

Dvije su glavne vrste raka jednjaka; skvamoznog karcinoma i adenokarcinoma. Te se dvije vrste pod mikroskopom međusobno izgledaju različito.

Skvamozni stanični karcinom jednjaka povezan je s pušenjem i pijenjem previše alkohola.

Adenokarcinom je češći tip karcinoma jednjaka. Imati Barrettov jednjak povećava rizik od ove vrste raka. Kisela refluksna bolest (gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB) može se razviti u Barrettov jednjak. Ostali čimbenici rizika uključuju pušenje, muškarce ili pretilost.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo što od sljedećeg:

• Povratno kretanje hrane kroz jednjak i eventualno usta (regurgitacija)
• Bolovi u prsima koji nisu povezani s prehranom
• Poteškoće s gutanjem krutina ili tekućina
• Žgaravica
• Povraćanje krvi
• Gubitak težine

Testovi koji se koriste za dijagnozu raka jednjaka mogu uključivati:

• Serija x-zraka snimljenih za ispitivanje jednjaka (lastavica barija)
• MRI ili torakalni CT (obično se koristi kao pomoć u određivanju stadija bolesti)
• Endoskopski ultrazvuk (također se ponekad koristi za određivanje stadija bolesti)
• Test za ispitivanje i uklanjanje uzorka sluznice jednjaka (ezofagogastroduodenoskopija, EGD)
• PET skeniranje (ponekad korisno za određivanje stadija bolesti i je li moguća operacija)

Ispitivanje stolice može pokazati male količine krvi u stolici.

EGD će se koristiti za dobivanje uzorka tkiva iz jednjaka za dijagnozu raka.

Kada je rak samo u jednjaku i ne proširi se, učinit će se operacija. Uklanja se rak i dio, ili cijeli jednjak. Operacija se može obaviti pomoću:

• Otvorena operacija, tijekom koje se rade 1 ili 2 veća reza.
• Minimalno invazivna operacija, tijekom koje se na trbuhu naprave 2 do 4 mala reza. Laparoskop sa sićušnom kamerom umetnut je u trbuh kroz jedan od ureza.

Terapija zračenjem također se može koristiti umjesto kirurgije u nekim slučajevima kada se rak nije proširio izvan jednjaka.

Bilo koja kemoterapija, zračenje ili oboje mogu se koristiti za smanjenje tumora i olakšavanje izvođenja operacije.

Ako je osoba previše bolesna za ozbiljnu operaciju ili se rak proširio na druge organe, kemoterapija ili zračenje mogu se koristiti za smanjenje simptoma. To se naziva palijativna terapija. U takvim slučajevima bolest obično nije izlječiva.

Osim promjene prehrane, drugi tretmani koji se mogu koristiti za pomoć pacijentu u gutanju uključuju:

• Proširivanje (širenje) jednjaka pomoću endoskopa. Ponekad se postavi stent kako bi jednjak bio otvoren.
• Cijev za hranjenje u želudac.
• Fotodinamička terapija, pri kojoj se u lijek ubrizgava poseban lijek, a zatim izlaže svjetlosti. Svjetlost aktivira lijek koji napada tumor.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami

Kada se rak ne proširi izvan jednjaka, operacija može poboljšati šansu za preživljavanje.

Kada se rak proširi na druga područja tijela, izlječenje uglavnom nije moguće. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma.

Komplikacije mogu uključivati:

• Upala pluća
• Ozbiljan gubitak kilograma zbog nedovoljne prehrane

Nazovite svog liječnika ako imate poteškoća s gutanjem bez poznatog uzroka i ako ne bude bolje. Nazovite i ako imate druge simptome raka jednjaka.

Da biste smanjili rizik od raka jednjaka:

• Nemojte pušiti.
• Ograničite ili NE pijte alkoholna pića.
• Liječnik vas pregledava ako imate ozbiljnu GERB.
• Obavljajte redovite preglede ako imate Barrettov jednjak.

Rak - jednjak

• Ezofagektomija - iscjedak
• Gastrostomska cijev za hranjenje - bolus
• Jejunostomska cijev za hranjenje

• Probavni sustav
• Prevencija žgaravice
• Rak jednjaka

Ku GY, Ilson DH. Rak jednjaka. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 71.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka jednjaka (PDQ) - inačica zdravstvenog osoblja. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Ažurirano 12. studenog 2019. Pristupljeno 5. prosinca 2019.

Web stranica nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji (NCCN smjernice): karcinomi ezofagealnog i ezofagogastričnog spoja. Verzija 2.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf. Ažurirano 29. svibnja 2019. Pristupljeno 4. rujna 2019.