Hepatitis B

Hepatitis B je iritacija i oticanje (upala) jetre zbog infekcije virusom hepatitisa B (HBV).

Ostale vrste virusnih hepatitisa uključuju hepatitis A, hepatitis C i hepatitis D.

Infekciju hepatitisom B možete zaraziti kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama (sjeme, vaginalne tekućine i slina) osobe koja ima virus.

Izloženost se može dogoditi:

• Nakon ozljede igle ili oštrih predmeta
• Ako vam krv ili druga tjelesna tekućina dodirne kožu, oči ili usta ili otvori čireve ili posjekotine

Ljudi koji mogu biti izloženi riziku od hepatitisa B su oni koji:

• Imajte nezaštićeni spolni odnos sa zaraženim partnerom
• Primiti transfuziju krvi (nije uobičajeno u Sjedinjenim Državama)
• Imati kontakt s krvlju na poslu (poput zdravstvenih radnika)
• Bili ste na dugotrajnoj dijalizi bubrega
• Napravite tetovažu ili akupunkturu nečistim iglama
• Dijelite igle tijekom upotrebe droga
• Podijelite osobne predmete (poput četkice za zube, britvice i škare za nokte) s osobom koja ima virus
• Rođena je majci zaraženoj hepatitisom B

Sva krv koja se koristi za transfuziju krvi pregledava se, pa je šansa za dobivanje virusa na ovaj način vrlo mala.

Nakon što se prvi put zarazite HBV-om:

• Možda nemate simptoma.
• Možda ćete se osjećati bolesno nekoliko dana ili tjedana.
• Vrlo brzo možete postati vrlo bolesni (nazvani fulminantni hepatitis).

Simptomi hepatitisa B možda se neće pojaviti do 6 mjeseci nakon infekcije. Rani simptomi uključuju:

• Gubitak apetita
• Umor
• Niska temperatura
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Mučnina i povračanje
• Žuta koža i taman urin

Simptomi će nestati za nekoliko tjedana do mjeseci ako je vaše tijelo sposobno boriti se protiv infekcije. Neki se ljudi nikad ne riješe HBV-a. To se naziva kronični hepatitis B.

Osobe s kroničnim hepatitisom možda nemaju simptome i možda ne znaju da su zaražene. S vremenom mogu razviti simptome oštećenja jetre i ciroze jetre.

Možete proširiti HBV na druge ljude, čak i ako nemate simptoma.

Za sumnju na hepatitis radi se niz krvnih pretraga nazvanih virusni panel za hepatitis. Može vam pomoći u otkrivanju:

• Nova infekcija
• Starija infekcija koja je još uvijek aktivna
• Starija infekcija koja više nije aktivna

Sljedeći testovi rade se kako bi se utvrdilo oštećenje jetre ako imate kronični hepatitis B:

• Razina albumina
• Testovi funkcije jetre
• Protrombinsko vrijeme

Imat ćete i test za mjerenje razine HBV u krvi (virusno opterećenje). To vašem liječniku daje do znanja kako funkcionira vaše liječenje.

Osobe s većim rizikom od hepatitisa treba pregledati krvnim testom. To će možda biti potrebno čak i kada nemaju simptome. Čimbenici koji dovode do povećanog rizika uključuju:

• Čimbenici rizika opisani gore u Uzroci odjeljak.
• Ljudi iz zemalja u kojima veći broj ljudi ima hepatitis B. Te zemlje ili područja uključuju Japan, neke mediteranske zemlje, dijelove Azije i Bliskog Istoka, zapadnu Afriku i Južni Sudan.

Akutni hepatitis, osim ako nije ozbiljan, ne treba liječenje. Funkcije jetre i ostale tjelesne funkcije promatraju se pomoću krvnih testova. Trebali biste imati puno odmora u krevetu, piti puno tekućine i jesti zdravu hranu.

Neki ljudi s kroničnim hepatitisom mogu se liječiti antivirusnim lijekovima. Ovi lijekovi mogu smanjiti ili ukloniti hepatitis B iz krvi. Jedan od lijekova je injekcija koja se naziva interferon. Oni također pomažu smanjiti rizik od ciroze i raka jetre.

Nije uvijek jasno koje bi osobe s kroničnim hepatitisom B trebale primati terapiju lijekovima i kada je treba započeti. Vjerojatnije je da ćete dobiti ove lijekove ako:

• Funkcija vaše jetre brzo se pogoršava.
• Razvijate simptome dugotrajnog oštećenja jetre.
• Imate visoku razinu HBV u krvi.
• Trudna si.

Da bi ti lijekovi najbolje djelovali, morate ih uzimati prema uputama davatelja usluge. Pitajte koje nuspojave možete očekivati ​​i što učiniti ako ih imate. Ne reagiraju dobro svi koji trebaju uzimati ove lijekove.

Ako razvijete zatajenje jetre, možda ćete razmotriti mogućnost transplantacije jetre. Transplantacija jetre jedini je lijek u nekim slučajevima zatajenja jetre.

Ostali koraci koje možete poduzeti:

• Izbjegavajte alkohol.
• Prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji se prodaju bez recepta ili biljnih dodataka, obratite se svom liječniku. To uključuje lijekove kao što su acetaminofen, aspirin ili ibuprofen.

Teška oštećenja jetre ili cirozu mogu uzrokovati hepatitis B.

Neki ljudi imaju koristi od pohađanja grupe za podršku bolestima jetre.

Akutna bolest najčešće prolazi nakon 2 do 3 tjedna. Jetra se kod većine ljudi najčešće normalizira u roku od 4 do 6 mjeseci.

Gotovo sva novorođenčad i oko polovine djece koja obole od hepatitisa B razviju kronično stanje. Vrlo malo odraslih osoba koje zaraze virusom razviju kronični hepatitis B.

Mnogo je veća stopa karcinoma jetre kod osoba koje imaju kronični hepatitis B.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Razvijate simptome hepatitisa B.
• Simptomi hepatitisa B ne nestaju za 2 do 3 tjedna ili se razvijaju novi simptomi.
• Pripadate visoko rizičnoj skupini za hepatitis B i niste imali cjepivo protiv HBV.

Djeca i ljudi s visokim rizikom od hepatitisa B trebali bi dobiti cjepivo protiv hepatitisa B.

• Bebe bi trebale dobiti prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B pri rođenju. Trebali bi imati sva 3 snimka u seriji do dobi od 6 do 18 mjeseci.
• Djeca mlađa od 19 godina koja nisu imala cjepivo trebala bi dobiti "sustižuće" doze.
• Zdravstveni radnici i oni koji žive s nekim tko ima hepatitis B trebali bi dobiti cjepivo.
• Dojenčad rođena od majki koje imaju akutni hepatitis B ili su zaražene u prošlosti trebale bi dobiti posebno cjepivo protiv hepatitisa B unutar 12 sati od rođenja.

Cjepivo protiv hepatitisa B ili imunološki globulin protiv hepatitisa B (HBIG) mogu pomoći u prevenciji infekcije ako je primite u roku od 24 sata nakon kontakta s virusom.

Mjere za izbjegavanje kontakta s krvlju i tjelesnim tekućinama mogu spriječiti širenje hepatitisa B od osobe do osobe.

• Virus hepatitisa B
• Probavni sustav
• Kronični hepatitis
• Hepatitis B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je rasporede imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Kronični virusni i autoimuni hepatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je rasporede imunizacije za djecu i adolescente u dobi od 18 godina ili mlađi - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Kronična infekcija hepatitisom B: pregled. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Američko udruženje za proučavanje bolesti jetre. Smjernice AASLD-a za liječenje kroničnog hepatitisa B. Hepatologija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.