Akutni kolecistitis

Akutni kolecistitis je naglo oticanje i nadražaj žučnog mjehura. Uzrokuje jake bolove u trbuhu.

Žučni mjehur je organ koji se nalazi ispod jetre. Pohranjuje žuč koja se proizvodi u jetri. Vaše tijelo koristi žuč za probavu masti u tankom crijevu.

Akutni kolecistitis nastaje kad se žuč zarobi u žučni mjehur. To se često događa jer žučni kamen blokira cistični kanal, cijev kroz koju žuč putuje u žučni mjehur i izlazi iz njega. Kad kamen blokira taj kanal, žuč se nakuplja, uzrokujući iritaciju i pritisak u žučnoj kesi. To može dovesti do otoka i infekcije.

Ostali uzroci uključuju:

• Ozbiljne bolesti, poput HIV-a ili dijabetesa
• Tumori žučnog mjehura (rijetko)

Neki su ljudi izloženiji rizicima od žučnih kamenaca. Čimbenici rizika uključuju:

• Biti žensko
• Trudnoća
• Hormonska terapija
• Starija dob
• Biti indijanski ili latinoamerički
• Pretilost
• Brzo gubljenje ili debljanje
• Dijabetes

Ponekad se žučni kanal privremeno blokira. Kada se to ponavlja više puta, to može dovesti do dugotrajnog (kroničnog) kolecistitisa. Ovo je oteklina i iritacija koja se nastavlja s vremenom. Na kraju žučni mjehur postaje gust i tvrd. Ne pohranjuje i ne oslobađa žuč dobro kao što je to činio.

Glavni simptom je bol u gornjoj desnoj strani ili gornjoj sredini trbuha koja obično traje najmanje 30 minuta. Možda osjećate:

• Oštra, grčevita ili tupa bol
• Stalna bol
• Bol koji se širi na leđa ili ispod desne lopatice

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Stolice glinene boje
• Groznica
• Mučnina i povračanje
• Žutilo kože i bjelanaca (žutica)

Vaš će zdravstveni radnik obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Tijekom fizičkog pregleda vjerojatno ćete imati bolove kad vam pružatelj dodirne trbuh.

Vaš davatelj može naručiti sljedeće pretrage krvi:

• Amilaza i lipaza
• Bilirubin
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre

Slikovni testovi mogu pokazati kamenje u žuči ili upalu. Možete imati jedan ili više ovih testova:

• Ultrazvuk abdomena
• CT abdomena ili MRI
• RTG abdomena
• Oralni holecistogram
• Skeniranje radionuklida žučne kese

Ako imate jake bolove u trbuhu, odmah potražite liječničku pomoć.

Na hitnoj ćete dobiti tekućinu kroz venu. Također vam se mogu dati antibiotici za borbu protiv infekcije.

Kolecistitis se može očistiti sam od sebe. Međutim, ako imate žučne kamence, vjerojatno će vam trebati operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Nehirurško liječenje uključuje:

• Antibiotici koje uzimate kod kuće u borbi protiv infekcije
• Dijeta s malo masnoća (ako možete jesti)
• Lijekovi protiv bolova

Možda će vam trebati hitna operacija ako imate komplikacije kao što su:

• Gangrena (odumiranje tkiva) žučnog mjehura
• Perforacija (rupa koja nastaje na stijenci žučnog mjehura)
• Pankreatitis (upaljena gušterača)
• Trajna blokada žučnog kanala
• Upala zajedničkog žučnog kanala

Ako ste jako bolesni, cijev se može staviti kroz trbuh u žučni mjehur kako bi se ispraznila. Kad se osjećate bolje, vaš vam pružatelj može preporučiti operaciju.

Većina ljudi koji imaju operaciju uklanjanja žučnog mjehura u potpunosti se oporave.

Neliječeni, holecistitis može dovesti do bilo kojeg od sljedećih zdravstvenih problema:

• Empijem (gnoj u žučnoj kesi)
• Gangrena
• Ozljeda žučnih kanala koji odvode jetru (može se dogoditi nakon operacije žučnog mjehura)
• Pankreatitis
• Perforacija
• Peritonitis (upala sluznice trbuha)

Nazovite svog davatelja usluga ako imate:

• Jaka bol u trbuhu koja ne prolazi
• Simptomi kolecistitisa se vraćaju

Uklanjanje žučnog mjehura i žučnih kamenaca spriječit će daljnje napade.

Kolecistitis - akutni; Žučni kamenci - akutni kolecistitis

• Uklanjanje žučnog mjehura - laparoskopsko - iscjedak
• Uklanjanje žučnog mjehura - otvoreno - iscjedak
• Žučni kamenci - iscjedak

• Probavni sustav
• Kolecistitis, CT skeniranje
• Holecistitis - kolangiogram
• Kolecistolitijaza
• Žučni kamenci, kolangiogram
• Uklanjanje žučnog mjehura - serija

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Liječenje žučnih kamenaca. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 66.

Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sustav. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije: biološka osnova suvremene kirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Žučna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 65.