Ozljeda jetre izazvana lijekovima

Ozljeda jetre izazvana lijekovima je ozljeda jetre koja se može dogoditi kada uzimate određene lijekove.

Ostale vrste ozljeda jetre uključuju:

• Virusni hepatitis
• Alkoholni hepatitis
• Autoimuni hepatitis
• Preopterećenje željezom
• Masna jetra

Jetra pomaže tijelu da razgrađuje određene lijekove. Uključuju neke lijekove koje kupujete bez recepta ili vam ih je propisao liječnik. Međutim, kod nekih je ljudi taj proces sporiji. To može povećati vjerojatnost oštećenja jetre.

Neki lijekovi mogu uzrokovati hepatitis s malim dozama, čak i ako je sustav razgradnje jetre normalan. Velike doze mnogih lijekova mogu oštetiti normalnu jetru.

Mnogo različitih lijekova može uzrokovati hepatitis izazvan drogom.

Lijekovi protiv bolova i groznice koji sadrže acetaminofen česti su uzrok ozljeda jetre, posebno kada se uzimaju u dozama većim od preporučenih. Ljudi koji previše piju alkohol vjerojatnije imaju ovaj problem.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, diklofenak i naproksen, također mogu uzrokovati hepatitis izazvan lijekovima.

Ostali lijekovi koji mogu dovesti do ozljede jetre uključuju:

• Amiodaron
• Anabolički steroidi
• Kontracepcijske pilule
• Klorpromazin
• Eritromicin
• Halotan (vrsta anestezije)
• Metildopa
• Isoniazid
• Metotreksat
• Statini
• Lijekovi od sulfata
• Tetraciklini
• Amoksicilin-klavulanat
• Neki lijekovi protiv napadaja

Simptomi mogu uključivati

• Bolovi u trbuhu
• Tamni urin
• Proljev
• Umor
• Groznica
• Glavobolja
• Žutica
• Gubitak apetita
• Mučnina i povračanje
• Osip
• Bijele ili glinene stolice

Imat ćete krvne pretrage za provjeru funkcije jetre. Enzimi u jetri bit će veći ako imate stanje.

Vaš će pružatelj fizičkog pregleda provjeriti povećane osjetljivosti jetre i trbuha u desnom gornjem dijelu trbuha. Osip ili vrućica mogu biti dio nekih reakcija na lijek koje utječu na jetru.

Jedini specifični tretman za većinu slučajeva oštećenja jetre uzrokovanih uzimanjem lijeka je zaustavljanje lijeka koji je prouzročio problem.

Međutim, ako ste uzimali velike doze acetaminofena, trebali biste se što prije liječiti od ozljede jetre u hitnoj službi ili nekom drugom akutnom liječenju.

Ako su simptomi ozbiljni, trebali biste se odmarati i izbjegavati naporno vježbanje, alkohol, acetaminofen i bilo koje druge tvari koje mogu štetiti jetri. Možda ćete trebati unositi tekućinu kroz venu ako su mučnina i povraćanje jako loši.

Ozljeda jetre izazvana lijekovima najčešće prolazi u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka koji ga je izazvao.

Rijetko ozljeda jetre izazvana lijekovima može dovesti do zatajenja jetre.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Simptomi ozljede jetre razvijaju se nakon što počnete uzimati novi lijek.
• Dijagnosticirana vam je ozljeda jetre uzrokovana lijekom i vaši simptomi ne postaju bolji nakon prestanka uzimanja lijeka.
• Razviju se novi simptomi.

Nikada nemojte koristiti više od preporučene doze lijekova koji se prodaju bez recepta koji sadrže acetaminofen (Tylenol).

NE uzimajte ove lijekove ako jako ili redovno pijete; razgovarajte sa svojim davateljem usluga o sigurnim dozama.

Uvijek recite svom liječniku o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta i biljne ili dodatke. To je vrlo važno ako imate bolest jetre.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o drugim lijekovima koje ćete možda trebati izbjegavati. Vaš davatelj usluga može vam reći koji su lijekovi sigurni za vas.

Otrovni hepatitis; Hepatitis izazvan lijekovima

• Probavni sustav
• Hepatomegalija

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Klinička smjernica ACG-a: dijagnoza i liječenje idiosinkratske ozljede jetre izazvane lijekovima. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Metabolizam jetre i bolesti jetre uzrokovane drogama. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Ozljeda jetre izazvana lijekovima. U: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ur. Zakim i Boyerova hepatologija. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 56.

Theise ND. Jetra i žučni mjehur. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 18.