Kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis je oticanje i nadražaj žučnog mjehura koji se nastavlja s vremenom.

Žučni mjehur je vrećica smještena ispod jetre. Pohranjuje žuč koja nastaje u jetri.

Žuč pomaže u probavi masti u tankom crijevu.

Kronični kolecistitis najčešće je uzrokovan ponavljanim napadima akutnog (iznenadnog) kolecistitisa. Većinu ovih napada uzrokuju žučni kamenci u žučnom mjehuru.

Ti napadi uzrokuju zadebljanje zidova žučnog mjehura. Žučni mjehur počinje se smanjivati. Vremenom je žučni mjehur sve manje sposoban koncentrirati, skladištiti i ispuštati žuč.

Bolest se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Češći je nakon 40. godine. Kontracepcijske pilule i trudnoća faktori su koji povećavaju rizik od žučnih kamenaca.

Akutni kolecistitis bolno je stanje koje dovodi do kroničnog kolecistitisa. Nije jasno uzrokuje li kronični kolecistitis neke simptome.

Simptomi akutnog kolecistitisa mogu uključivati:

• Oštra, grčevita ili tupa bol u gornjem desnom ili gornjem dijelu trbuha
• Stalna bol koja traje oko 30 minuta
• Bol koji se širi na leđa ili ispod desne lopatice
• Stolice glinene boje
• Groznica
• Mučnina i povračanje
• Žutilo kože i bjelanaca (žutica)

Vaš liječnik može naručiti sljedeće pretrage krvi:

• Amilaza i lipaza radi dijagnosticiranja bolesti gušterače
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre kako bi se procijenilo koliko dobro funkcionira jetra

Testovi koji otkrivaju kamenje u žuči ili upalu u žučnoj kesi uključuju:

• Ultrazvuk abdomena
• CT abdomena
• Skeniranje žučnog mjehura (HIDA skeniranje)
• Oralni holecistogram

Operacija je najčešći način liječenja. Operacija uklanjanja žučnog mjehura naziva se holecistektomija.

• Najčešće se radi laparoskopska holecistektomija. Ova operacija koristi manje kirurške rezove, što rezultira bržim oporavkom. Mnogi ljudi mogu se vratiti iz bolnice kući istog dana kad i operacija ili sljedećeg jutra.
• Otvorena holecistektomija zahtijeva veći rez u gornjem desnom dijelu trbuha.

Ako ste previše bolesni za operaciju zbog drugih bolesti ili stanja, kamenje u žuči može se otopiti lijekom koji uzimate oralno. Međutim, ovo može potrajati 2 godine ili duže da bi uspjelo. Kamenje se može vratiti nakon tretmana.

Holecistektomija je čest postupak s malim rizikom.

Komplikacije mogu uključivati:

• Rak žučnog mjehura (rijetko)
• Žutica
• Pankreatitis
• Pogoršanje stanja

Nazovite svog davatelja usluge ako imate simptome kolecistitisa.

Stanje nije uvijek moguće spriječiti. Jesti manje masne hrane može ublažiti simptome kod ljudi. Međutim, korist prehrane s malo masnoća nije dokazana.

Kolecistitis - kronični

• Uklanjanje žučnog mjehura - laparoskopsko - iscjedak
• Uklanjanje žučnog mjehura - otvoreno - iscjedak
• Žučni kamenci - iscjedak

• Kolecistitis, CT skeniranje
• Holecistitis - kolangiogram
• Kolecistolitijaza
• Žučni kamenci, kolangiogram
• Kolecistogram

Quigley BC, Adsay NV. Bolesti žučnog mjehura. U: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, ur. MacSween-ova patologija jetre. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 10.

Theise ND. Jetra i žučni mjehur. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins i Cotran Patološka osnova bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Žučna bolest. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova bolest probavnog trakta i jetre. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 65.