Ateroskleroza

Ateroskleroza, koja se ponekad naziva i "otvrdnjavanje arterija", javlja se kada se masnoća, kolesterol i druge tvari nakupljaju u zidovima arterija. Te naslage nazivaju se plakovima. Vremenom ovi plakovi mogu suziti ili potpuno blokirati arterije i uzrokovati probleme u cijelom tijelu.

Ateroskleroza je čest poremećaj.

Ateroskleroza se često javlja sa starenjem. Kako odrastate, nakupljanje plaka sužava vaše arterije i čini ih krućima. Te promjene otežavaju protok krvi kroz njih.

U tim suženim arterijama mogu se stvoriti ugrušci i blokirati protok krvi. Komadići plaka također se mogu odlomiti i premjestiti u manje krvne žile, blokirajući ih.

Te blokade izgladnjuju krv i kisik. To može rezultirati oštećenjem ili smrću tkiva. Čest je uzrok srčanog i moždanog udara.

Visoka razina kolesterola u krvi može uzrokovati otvrdnjavanje arterija u mlađoj dobi.

Za mnoge ljude visoka razina kolesterola posljedica je prehrane koja je previsoka u zasićenim mastima i transmastima.

Ostali čimbenici koji mogu pridonijeti otvrdnjavanju arterija uključuju:

• Dijabetes
• Obiteljska povijest otvrdnjavanja arterija
• Visoki krvni tlak
• Nedostatak vježbe
• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• Pušenje

Ateroskleroza ne uzrokuje simptome sve dok protok krvi u dijelu tijela ne postane usporen ili blokiran.

Ako se arterije koje opskrbljuju srce uske, protok krvi može se usporiti ili zaustaviti. To može uzrokovati bol u prsima (stabilna angina), otežano disanje i druge simptome.

Sužene ili začepljene arterije mogu također uzrokovati probleme u crijevima, bubrezima, nogama i mozgu.

Pružatelj zdravstvene usluge obavit će fizički pregled i slušati srce i pluća stetoskopom. Ateroskleroza može stvoriti zvuk koji puše ili puše ("bruit") nad arterijom.

Svim odraslima starijim od 18 godina treba svake godine kontrolirati krvni tlak. Možda će biti potrebna češća mjerenja onima s anamnezom očitanja povišenog krvnog tlaka ili onima s čimbenicima rizika za povišen krvni tlak.

Ispitivanje kolesterola preporučuje se svim odraslima. Glavne nacionalne smjernice razlikuju se u predloženoj dobi za započinjanje testiranja.

• Probiranje treba započeti u dobi od 20 do 35 godina za muškarce i od 20 do 45 godina za žene.
• Ponovljeno testiranje nije potrebno pet godina za većinu odraslih osoba s normalnom razinom kolesterola.
• Možda će biti potrebno ponoviti testiranje ako se dogodi promjena načina života, poput velikog povećanja težine ili promjene prehrane.
• Potrebna su češća ispitivanja za odrasle koji imaju visoki kolesterol, dijabetes, probleme s bubrezima, bolesti srca, moždani udar i druga stanja u anamnezi

Brojni se slikovni testovi mogu koristiti kako bi se vidjelo koliko se dobro krv kreće vašim arterijama.

• Doppler testovi koji koriste ultrazvuk ili zvučne valove
• Magnetska rezonancija arteriografija (MRA), posebna vrsta MRI skeniranja
• Posebne CT pretrage nazvane CT angiografija
• Arteriogrami ili angiografija koji koriste rendgenske zrake i kontrastni materijal (koji se ponekad nazivaju "bojom") kako bi vidjeli put protoka krvi unutar arterija

Promjene u načinu života smanjit će rizik od ateroskleroze. Možete učiniti sljedeće:

• Prestanite pušiti: Ovo je najvažnija promjena koju možete poduzeti kako biste smanjili rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.
• Izbjegavajte masnu hranu: Jedite dobro uravnotežene obroke s malo masnoće i kolesterola. Uključite nekoliko dnevnih porcija voća i povrća. Dodavanje ribe u prehranu najmanje dva puta tjedno može biti korisno. Međutim, nemojte jesti prženu ribu.
• Ograničite koliko alkohola pijete: Preporučena ograničenja su jedno piće dnevno za žene, dva dnevno za muškarce.
• Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću: Vježbajte umjerenim intenzitetom (poput brzog hodanja) 5 dana u tjednu po 30 minuta dnevno ako imate zdravu težinu. Za mršavljenje vježbajte 60 do 90 minuta dnevno. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga prije započinjanja novog plana vježbanja, posebno ako vam je dijagnosticirana bolest srca ili ste ikada imali srčani udar.

Ako je vaš krvni tlak visok, važno je da ga spustite i držite pod kontrolom.

Cilj liječenja je smanjiti krvni tlak tako da imate manji rizik od zdravstvenih problema uzrokovanih visokim krvnim tlakom. Vi i vaš davatelj usluga trebali biste postaviti cilj krvnog tlaka.

• Nemojte zaustavljati ili mijenjati lijekove za povišen krvni tlak bez razgovora s liječnikom.

Vaš davatelj usluga može htjeti da uzimate lijek za nenormalne razine kolesterola ili za povišeni krvni tlak ako promjene načina života ne uspiju. To će ovisiti o:

• Tvoje godine
• Lijekovi koje uzimate
• Vaš rizik od nuspojava mogućih lijekova
• Imate li bolesti srca ili druge probleme s protokom krvi
• Bez obzira pušite li ili imate prekomjernu tjelesnu težinu
• Imate li dijabetes ili druge čimbenike rizika od srčanih bolesti
• Imate li drugih zdravstvenih problema, poput bubrežne bolesti

Vaš davatelj usluga može predložiti uzimanje aspirina ili drugog lijeka kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama. Ti se lijekovi nazivaju antitrombocitnim lijekovima. NEMOJTE uzimati aspirin bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu i smanjenje šećera u krvi ako imate dijabetes ili pre-dijabetes može vam pomoći smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze.

Ateroskleroza se ne može poništiti nakon što se dogodi. Međutim, promjene načina života i liječenje visoke razine kolesterola mogu spriječiti ili usporiti proces da se pogorša. To može pomoći smanjiti šanse za infarkt i moždani udar kao posljedicu ateroskleroze.

U nekim je slučajevima plak dio procesa koji uzrokuje slabljenje stijenke arterije. To može dovesti do ispupčenja u arteriji koja se naziva aneurizma. Aneurizme se mogu otvoriti (puknuti). To uzrokuje krvarenje koje može biti opasno po život.

Stvrdnjavanje arterija; Arterioskleroza; Nakupljanje plaka - arterije; Hiperlipidemija - ateroskleroza; Kolesterol - ateroskleroza

• Popravak aneurizme abdominalne aorte - otvoreni - iscjedak
• Popravak aneurizme aorte - endovaskularni - iscjedak
• Aspirin i bolesti srca
• Zatajenje srca - iscjedak
• Zatajenje srca - što pitati svog liječnika
• Visok krvni tlak - što pitati svog liječnika
• Dijabetes tipa 2 - što pitati svog liječnika

• Karotidna stenoza - RTG lijeve arterije
• Karotidna stenoza - RTG desne arterije
• Uvećani pogled na aterosklerozu
• Prevencija bolesti srca
• Proces razvoja ateroskleroze
• Angina
• Ateroskleroza
• Proizvođači kolesterola
• Balonska angioplastika koronarne arterije - serija

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Smjernice ACC / AHA za 2019. o primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti: sažetak: izvještaj Radne skupine za kliničku praksu American College of Cardiology / American Heart Association. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Poremećaji lipoproteina i kardiovaskularne bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Smjernice utemeljene na dokazima iz 2014. za upravljanje visokim krvnim tlakom u odraslih: izvještaj članova povjerenstva imenovanih u Osmi zajednički nacionalni odbor (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Vaskularna biologija ateroskleroze. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 44.

Označava AR. Srčana i krvožilna funkcija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 47.

Web mjesto američke radne skupine za preventivne usluge. Konačna preporuka: upotreba statina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti u odraslih: preventivni lijekovi. Ažurirano 13. studenog 2016. Pristupljeno 28. siječnja 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA smjernice za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje visokim krvnim tlakom u odraslih: izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Američki Radna skupina Udruge za srce za smjernice kliničke prakse. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.