Kemijski pneumonitis

Kemijski pneumonitis je upala pluća ili otežano disanje uslijed udisanja kemijskih para ili udisanja i gušenja određenih kemikalija.

Mnoge kemikalije koje se koriste u kući i na radnom mjestu mogu uzrokovati pneumonitis.

Neke uobičajene opasne inhalacijske supstance uključuju:

• Plin klora (udiše se iz sredstava za čišćenje poput izbjeljivača klora, tijekom industrijskih nesreća ili u blizini bazena)
• Prah od žitarica i gnojiva
• Štetne isparenja pesticida
• Dim (od požara u kući i šumskih požara)

Dvije su vrste upale pluća:

• Akutni pneumonitis javlja se iznenada nakon udisanja te supstance.
• Dugotrajni (kronični) pneumonitis nastaje nakon dugotrajnog izlaganja niskim razinama tvari. To uzrokuje upalu i može dovesti do ukočenosti pluća. Kao rezultat, pluća počinju gubiti sposobnost donošenja kisika u tijelo. Neliječeno, ovo stanje može prouzročiti zatajenje dišnog sustava i smrt.

Kronična aspiracija kiseline iz želuca i izlaganje kemijskim ratovima također mogu dovesti do kemijskog pneumonitisa.

Akutni simptomi mogu uključivati:

• Zračna glad (osjećaj da ne možete dobiti dovoljno zraka)
• Disanje koje zvuči mokro ili klokotanje (abnormalni plućni zvukovi)
• Kašalj
• Teškoće u disanju
• Neobičan osjećaj (moguće osjećaj pečenja) u prsima

Kronični simptomi mogu uključivati:

• Kašalj (može se i ne mora dogoditi)
• Progresivni invaliditet (povezan s otežanim disanjem)
• Ubrzano disanje (tahipneja)
• Kratkoća daha uz samo blagu vježbu

Sljedeći testovi pomažu utvrditi koliko su ozbiljno pogođena pluća:

• Plinovi u krvi (mjerenje količine kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi)
• CT prsa
• Studije plućne funkcije (testovi za mjerenje disanja i koliko dobro pluća funkcioniraju)
• RTG grudnog koša
• Studije gutanja kako bi se provjerilo je li želučana kiselina uzrok pneumonitisa

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka upale i smanjenje simptoma. Za smanjenje upale mogu se davati kortikosteroidi, često prije nego što se pojave dugotrajne ožiljke.

Antibiotici obično nisu korisni ili potrebni, osim ako postoji sekundarna infekcija. Terapija kisikom može biti korisna.

U slučajevima gutanja i želučanih problema može vam pomoći jesti male obroke u uspravnom položaju. U težim slučajevima potrebna je hranjiva cijev u želucu, iako to ne uvijek u potpunosti sprječava aspiraciju u pluća.

Ishod ovisi o kemikaliji, težini izloženosti i je li problem akutni ili kronični.

Može doći do respiratornog zatajenja i smrti.

Obratite se svom liječniku ako imate poteškoća s disanjem nakon udisanja (ili eventualnog udisanja) bilo koje tvari.

Koristite kemikalije za kućanstvo samo prema uputama i uvijek u dobro prozračenim prostorima. Amonijak i izbjeljivač nikada ne miješajte.

Slijedite pravila na radnom mjestu za maske za disanje i nosite pravu masku. Ljudi koji rade u blizini vatre trebaju paziti da ograniče izloženost dimu ili plinovima.

Budite oprezni kada dajete mineralno ulje svima koji se mogu zadaviti (djeci ili starijim osobama).

Sjednite dok jedete i nemojte ležati odmah nakon jela ako imate problema s gutanjem.

Nemojte sifonirati plin, petrolej ili druge otrovne tekuće kemikalije.

Aspiraciona upala pluća - kemijska

• Pluća
• Dišni sustav

Blanc PD. Akutni odgovori na toksičnu izloženost. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i dr., Ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 75.

Christiani DC. Fizičke i kemijske ozljede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Plućne bolesti izazvane okolišem i toksinima. U: Zander DS, Farver CF, ur. Pulmološka patologija. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Tarlo SM. Profesionalna bolest pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.