Primarna alveolarna hipoventilacija

Primarna alveolarna hipoventilacija rijedak je poremećaj kod kojeg osoba ne uzima dovoljno udaha u minuti. Pluća i dišni putovi su normalni.

Obično, kada je razina kisika u krvi niska ili je razina ugljičnog dioksida visoka, mozak dobiva signal za dublje ili brže disanje. U ljudi s primarnom alveolarnom hipoventilacijom ta promjena u disanju se ne događa.

Uzrok ovog stanja nije poznat. Neki ljudi imaju specifičnu genetsku manu.

Bolest uglavnom pogađa muškarce od 20 do 50 godina. Može se javiti i kod djece.

Simptomi su obično gori tijekom spavanja. Epizode zaustavljenog disanja (apneja) često se javljaju tijekom spavanja. Često tijekom dana nema otežanog disanja.

Simptomi uključuju:

• Plavičasta boja kože uzrokovana nedostatkom kisika
• Dnevna pospanost
• Umor
• Jutarnje glavobolje
• Oticanje gležnjeva
• Buđenje iz sna nezainteresirano
• Buđenje mnogo puta noću

Osobe s ovom bolešću vrlo su osjetljive i na male doze sedativa ili opojnih droga. Ovi lijekovi mogu znatno pogoršati njihov problem s disanjem.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Provest će se ispitivanja kako bi se isključili drugi uzroci. Na primjer, mišićna distrofija mišiće rebara može učiniti slabima, a kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) oštećuje samo plućno tkivo. Mali moždani udar može utjecati na centar za disanje u mozgu.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Mjerenje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi (plinovi arterijske krvi)
  
• RTG ili CT skeniranja
• Testovi krvi na hematokrit i hemoglobin za provjeru sposobnosti crvenih krvnih stanica za prijenos kisika
• Testovi plućne funkcije
• Mjerenja razine kisika preko noći (oksimetrija)
• Plinovi u krvi
• Studija spavanja (polisomnografija)

Mogu se koristiti lijekovi koji stimuliraju dišni sustav, ali ne djeluju uvijek. Mehanički uređaji koji pomažu disanju, posebno noću, mogu biti korisni nekim ljudima.Terapija kisikom može pomoći nekima, ali drugima može pogoršati noćne simptome.

Odgovor na liječenje varira.

Niska razina kisika u krvi može uzrokovati povišen krvni tlak u plućnim krvnim žilama. To može dovesti do plućnog pluća (zatajenje srca s desne strane).

Nazovite svog davatelja usluga ako imate simptome ovog poremećaja. Odmah potražite liječničku pomoć ako se javi plavičasta koža (cijanoza).

Ne postoji poznata prevencija. Trebali biste izbjegavati upotrebu lijekova za spavanje ili drugih lijekova koji mogu uzrokovati pospanost.

Ondinovo prokletstvo; Zatajenje ventilacije; Smanjen hipoksični pogon ventilatora; Smanjen hiperkapnički pogon ventilatora

• Dišni sustav

Cielo C, Marcus CL. Centralni hipoventilacijski sindromi. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Poremećaji ventilacijske kontrole. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 80.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Poremećaji ventilacijske kontrole. U: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, ur. Principi plućne medicine. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 18.