Virusna upala pluća

Upala pluća je upaljeno ili natečeno plućno tkivo zbog infekcije klicom.

Virusnu upalu pluća uzrokuje virus.

Vjerojatnije je da će se virusna upala pluća pojaviti u male djece i starijih odraslih osoba. To je zato što se njihova tijela teže bore protiv virusa nego ljudi s jakim imunološkim sustavom.

Virusnu upalu pluća najčešće uzrokuje jedan od nekoliko virusa:

• Respiratorni sincicijski virus (RSV)
• Virus gripe
• Virus parainfluence
• Adenovirus (rjeđi)
• Virus ospica
• Koronavirusi poput SARS-CoV-2, koji uzrokuje COVID-19 upalu pluća

Vjerojatnije je da će se ozbiljna virusna upala pluća dogoditi kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su:

• Bebe koje su prerano rođene.
• Djeca s problemima srca i pluća.
• Osobe koje imaju HIV / AIDS.
• Ljudi koji primaju kemoterapiju protiv raka ili druge lijekove koji oslabljuju imunološki sustav.
• Ljudi koji su imali transplantaciju organa.
• Neki virusi poput gripe i SARS-CoV2 mogu dovesti do ozbiljne upale pluća u mlađih i inače zdravih bolesnika.

Simptomi virusne upale pluća često počinju polako i u početku možda neće biti ozbiljni.

Najčešći simptomi upale pluća su:

• Kašalj (kod nekih upala pluća možete iskašljati sluz ili čak krvavu sluz)
• Groznica
• Tresla se jeza
• Kratkoća daha (može se javiti samo kada se naprežete)

Ostali simptomi uključuju:

• Zbunjenost, često kod starijih ljudi
• Pretjerano znojenje i ljepljiva koža
• Glavobolja
• Gubitak apetita, niska energija i umor
• Oštra ili probadajuća bol u prsima koja se pogoršava kad duboko dišete ili kašljete
• Umor

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Ako davatelj usluga misli da imate upalu pluća, napravit ćete i rentgen prsnog koša. To je zato što fizikalni pregled možda neće moći prepoznati upalu pluća od drugih respiratornih infekcija.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, mogu se napraviti i drugi testovi, uključujući:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• CT skeniranje prsnog koša
• Krvne kulture za provjeru virusa u krvi (ili bakterija koje mogu uzrokovati sekundarne infekcije)
• Bronhoskopija (rijetko potrebna)
• Testiranje brisa grla i nosa radi provjere virusa poput gripe
• Otvorena biopsija pluća (radi se samo kod vrlo ozbiljnih bolesti kada se dijagnoza ne može postaviti iz drugih izvora)
• Kultura sputuma (kako bi se isključili drugi uzroci)
• Mjerenje razine kisika i ugljičnog dioksida u krvi

Antibiotici ne liječe ovu vrstu infekcije pluća. Lijekovi za liječenje virusa mogu djelovati protiv nekih upala pluća uzrokovanih gripom i virusom herpes porodice. Ovi se lijekovi mogu isprobati ako se infekcija rano uhvati.

Liječenje također može uključivati:

• Kortikosteroidni lijekovi
• Povećana tekućina
• Kisik
• Korištenje vlažnog zraka

Možda nije potreban boravak u bolnici ako ne možete piti dovoljno i ako vam je razina kisika preniska, pomoći ćete u disanju.

Vjerojatnije je da će ljudi biti primljeni u bolnicu ako:

• Stariji su od 65 godina ili su djeca
• Ne mogu se brinuti za sebe kod kuće, jesti ili piti
• Imate još jedan ozbiljan medicinski problem, poput problema sa srcem ili bubrezima
• Pili ste antibiotike kod kuće i nije im sve bolje
• Imati ozbiljne simptome

Međutim, mnogi se ljudi mogu liječiti kod kuće. Ove korake možete poduzeti kod kuće:

• Kontrolirajte vrućicu aspirinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID, poput ibuprofena ili naproksena) ili acetaminofenom. NEMOJTE davati aspirin djeci jer može izazvati opasnu bolest koja se naziva Reyeov sindrom.
• NEMOJTE uzimati lijekove protiv kašlja bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Lijekovi protiv kašlja mogu vašem tijelu otežati iskašljavanje ispljuvka.
• Pijte puno tekućine kako biste oslobodili sekret i stvorili flegm.
• Dosta se odmorite. Neka netko drugi obavlja poslove.

Većina slučajeva virusne upale pluća blaga je i poboljšava se bez liječenja u roku od 1 do 3 tjedna. Neki su slučajevi ozbiljniji i zahtijevaju boravak u bolnici.

Ozbiljnije infekcije mogu rezultirati respiratornim zatajenjem, zatajenjem jetre i zatajenjem srca. Ponekad se bakterijske infekcije javljaju tijekom ili neposredno nakon virusne upale pluća, što može dovesti do ozbiljnijih oblika upale pluća.

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi virusne upale pluća ili se vaše stanje pogorša nakon početka poboljšanja.

Često operite ruke, nakon puhanja nosa, odlaska u kupaonicu, pelene bebe i prije jela ili pripreme hrane.

Izbjegavajte kontakt s drugim bolesnim pacijentima.

Nemojte pušiti. Duhan oštećuje sposobnost pluća da odbiju infekciju.

Lijek nazvan palivizumab (Synagis) može se davati djeci mlađoj od 24 mjeseca kako bi se spriječio RSV.

Cjepivo protiv gripe daje se svake godine kako bi se spriječila upala pluća uzrokovana virusom gripe. Oni stariji i oni s dijabetesom, astmom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB), rakom ili oslabljenim imunološkim sustavom trebali bi dobiti cjepivo protiv gripe.

Ako je vaš imunološki sustav slab, klonite se gužve. Zamolite posjetitelje prehlade da nose masku i operu ruke.

Upala pluća - virusna; Hodna upala pluća - virusna

• Upala pluća u odraslih - iscjedak
• Upala pluća u djece - iscjedak

• Pluća
• Dišni sustav

Daly JS, Ellison RT. Akutna upala pluća. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 67.

McCullers JA. Virusi gripe. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherryjev udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 178.

Musher DM. Pregled upale pluća. U: Goldman L, Schafer AI ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020; poglavlje 91.

Roosevelt GE. Dječje respiratorne hitne bolesti: bolesti pluća. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 169.