Opekline

Opekline se obično javljaju izravnim ili neizravnim kontaktom s toplinom, električnom strujom, zračenjem ili kemijskim sredstvima. Opekline mogu dovesti do stanične smrti, što može zahtijevati hospitalizaciju i može biti fatalno.

Postoje tri razine opeklina:

• Opekline prvog stupnja zahvaćaju samo vanjski sloj kože. Oni uzrokuju bol, crvenilo i otekline.
• Opekline drugog stupnja zahvaćaju i vanjski i temeljni sloj kože. Oni uzrokuju bol, crvenilo, otekline i mjehuriće. Nazivaju se i opeklinama djelomične debljine.
• Opekline trećeg stupnja zahvaćaju duboke slojeve kože. Nazivaju se i opeklinama pune debljine. Oni uzrokuju bijelu ili pocrnjelu, opečenu kožu. Koža može otupjeti.

Opekline se dijele u dvije skupine.

Lakše opekline su:

• Opekline prvog stupnja bilo gdje na tijelu
• Opekline drugog stupnja manje od 2 do 3 inča (5 do 7,5 centimetara)

Veće opekline uključuju:

• Opekline trećeg stupnja
• Opekline drugog stupnja šire od 5 do 7,5 centimetara
• Opekline drugog stupnja na rukama, stopalima, licu, preponama, stražnjici ili većem zglobu

Možete istodobno imati više vrsta opeklina.

Za veće opekline potrebna je hitna medicinska pomoć. To može pomoći u sprječavanju ožiljaka, invaliditeta i deformacija.

Opekline na licu, rukama, nogama i genitalijama mogu biti osobito ozbiljne.

Djeca mlađa od 4 godine i odrasli stariji od 60 godina imaju veće šanse za komplikacije i smrt od teških opeklina jer im je koža tendira tanja nego u drugim dobnim skupinama.

Uzroci opeklina od najčešće do najčešćih su:

• Vatreni plamen
• Opadanje od pare ili vrućih tekućina
• Dodirivanje vrućih predmeta
• Električne opekline
• Kemijske opekline

Opekline mogu biti posljedica bilo čega od sljedećeg:

• Kućni i industrijski požari
• Prometne nesreće
• Igranje šibicama
• Neispravni grijači prostora, peći ili industrijska oprema
• Nesigurna upotreba petardi i ostalih vatrometa
• Nesreće u kuhinji, poput djeteta koje je zgrabilo vruće glačalo ili dodirnulo štednjak ili pećnicu

Također možete opeći dišne ​​putove ako udišete dim, paru, pregrijani zrak ili kemijske pare u slabo prozračenim područjima.

Simptomi opeklina mogu uključivati:

• Mjehurići koji su ili netaknuti (neprekinuti) ili su pukli i propuštaju tekućinu.
• Bol - Koliko boli imate nije povezano s razinom opeklina. Najozbiljnije opekline mogu biti bezbolne.
• Piling kože.
• Šok - Pripazite na blijedu i ljepljivu kožu, slabost, plave usne i nokte i smanjenje budnosti.
• Oteklina.
• Crvena, bijela ili ugljenisana koža.

Možda ćete opeći dišni put ako imate:

• Opekline na glavi, licu, vratu, obrvama ili dlakama nosa
• Spaljene usne i usta
• Kašalj
• Teškoće u disanju
• Tamna, crno obojena sluz
• Glasovne promjene
• Teško disanje

Prije pružanja prve pomoći važno je utvrditi koju vrstu opekline osoba ima. Ako niste sigurni, tretirajte to kao veliku opekotinu. Ozbiljne opekline trebaju odmah medicinsku pomoć. Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve ili 911.

MANJE OPEKLINE

Ako je koža neprekinuta:

• Prođite hladnom vodom preko područja opekline ili je namočite u hladnoj vodenoj kupelji (ne u ledenoj vodi). Držite to područje pod vodom najmanje 5 do 30 minuta. Čist, hladan, mokar ručnik pomoći će smanjiti bol.
• Smiri i umiri osobu.
• Nakon ispiranja ili namakanja opekline, pokrijte je suhim, sterilnim zavojem ili čistim zavojem.
• Zaštitite opekotinu od pritiska i trenja.
• Ibuprofen ili acetaminofen koji se prodaju bez recepta mogu pomoći u ublažavanju boli i oteklina. NE dajte aspirin djeci mlađoj od 12 godina.
• Kad se koža ohladi, može vam pomoći i hidratantni losion koji sadrži aloju i antibiotik.

Lakše opekline često će zacijeliti bez daljnjeg liječenja. Provjerite je li osoba u toku sa imunizacijom protiv tetanusa.

VEĆE OPEKLINE

Ako netko gori, recite mu da se zaustavi, spusti i kotrlja. Zatim slijedite ove korake:

• Zamotajte osobu u gusti materijal; poput vunenog ili pamučnog kaputa, prostirke ili pokrivača. To pomaže u gašenju plamena.
• Nalijte osobu vodom.
• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Pazite da osoba više ne dodiruje materijale koji gore ili puše.
• NEMOJTE uklanjati izgorjelu odjeću koja se zalijepila za kožu.
• Pazite da osoba diše. Ako je potrebno, započnite spasilačko disanje i KPR.
• Pokrijte opekline suhim sterilnim zavojem (ako je dostupan) ili čistom krpom. List će učiniti ako je izgorjelo područje veliko. NEMOJTE nanositi nikakve masti. Izbjegavajte lomljenje žuljeva od opeklina.
• Ako su opečeni prsti na rukama i nogama, razdvojite ih suhim, sterilnim, neprianjajućim zavojima.
• Podignite dio tijela koji je izgorio iznad razine srca.
• Zaštitite područje opeklina od pritiska i trenja.
• Ako je električna ozljeda mogla uzrokovati opekline, NEMOJTE dodirivati ​​žrtvu izravno. Koristite nemetalni predmet da biste osobu odvojili od izloženih žica prije početka prve pomoći.

Također ćete morati spriječiti šok. Ako osoba nema ozljedu glave, vrata, leđa ili noge, slijedite ove korake:

• Položite osobu ravno
• Podignite stopala na oko 30 centimetara
• Pokrijte osobu kaputom ili pokrivačem

Nastavite pratiti puls osobe, brzinu disanja i krvni tlak dok ne stigne medicinska pomoć.

Stvari koje se ne smiju raditi kod opeklina uključuju:

• NEMOJTE nanositi ulje, maslac, led, lijekove, kremu, uljni sprej ili bilo koji lijek za kućanstvo na jaku opekotinu.
• NEMOJTE disati, puhati ili kašljati na opeklini.
• NEMOJTE ometati mjehuriće ili mrtvu kožu.
• NEMOJTE uklanjati odjeću koja se zalijepila za kožu.
• NEMOJTE osobi davati ništa na usta ako ima jaku opekotinu.
• NEMOJTE stavljati ozbiljne opekline u hladnu vodu. To može izazvati šok.
• NE stavljajte jastuk ispod glave osobe ako ima opekotine dišnih putova. To može zatvoriti dišne ​​putove.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako:

• Opeklina je vrlo velika, otprilike veličine vašeg dlana ili veće.
• Opeklina je jaka (treći stupanj).
• Niste sigurni koliko je to ozbiljno.
• Opekline uzrokuju kemikalije ili struja.
• Osoba pokazuje znakove šoka.
• Osoba je udahnula dim.
• Fizičko zlostavljanje poznati je ili se sumnja na uzrok opekline.
• Postoje i drugi simptomi povezani s opeklinom.

Ako imate manje opekline, nazovite svog liječnika ako i nakon 48 sati i dalje imate bolove.

Nazovite davatelja usluge ako se pojave znakovi infekcije. Ovi znakovi uključuju:

• Drenaža ili gnoj iz opečene kože
• Groznica
• Povećana bol
• Crvene pruge šire se od opekline
• Otečeni limfni čvorovi

Također odmah nazovite davatelja usluga ako se pojave simptomi dehidracije s opeklinom:

• Smanjeno mokrenje
• Vrtoglavica
• Suha koža
• Glavobolja
• Lakomislenost
• Mučnina (sa ili bez povraćanja)
• Žeđ

Djecu, starije ljude i sve osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (na primjer, od HIV-a) treba odmah vidjeti.

Pružatelj će obaviti anamnezu i fizički pregled. Ispitivanja i postupci provodit će se po potrebi.

To može uključivati:

• Podrška za dišne ​​puteve i disanje, uključujući masku za lice, cijev kroz usta u dušnik ili aparat za disanje (ventilator) za ozbiljne opekline ili one koje uključuju lice ili dišni put
• Testovi krvi i urina ako su prisutni šok ili druge komplikacije
• Rentgen prsnog koša za opekline lica ili dišnih putova
• EKG (elektrokardiogram ili traženje srca), ako su prisutni šok ili druge komplikacije
• Intravenske tekućine (tekućine kroz venu), ako su prisutni šok ili druge komplikacije
• Lijekovi za ublažavanje boli i za sprečavanje infekcije
• Masti ili kreme nanesene na opečena područja
• Imunizacija protiv tetanusa, ako nije i do danas

Ishod će ovisiti o vrsti (stupnju), opsegu i mjestu opekline. Također ovisi o tome jesu li zahvaćeni unutarnji organi i je li došlo do druge traume. Opekline mogu ostaviti trajne ožiljke. Također mogu biti osjetljiviji na temperaturu i svjetlost od normalne kože. Osjetljiva područja, poput očiju, nosa ili ušiju, mogu biti teško ozlijeđena i izgubiti normalnu funkciju.

S opeklinama dišnih putova, osoba može imati manju sposobnost disanja i trajna oštećenja pluća. Teške opekline koje zahvaćaju zglobove mogu rezultirati kontrakturama, što dovodi do smanjenog kretanja i smanjenja funkcije.

Da biste spriječili opekline:

• Instalirajte alarme za dim u svom domu. Redovito provjeravajte i mijenjajte baterije.
• Učite djecu o sigurnosti od požara i opasnosti od šibica i vatrometa.
• Spriječite djecu da se penju na vrh peći ili hvataju vruće predmete poput glačala i vrata pećnice.
• Okrenite ručke lonaca prema stražnjem dijelu štednjaka kako ih djeca ne bi mogla zgrabiti i ne bi ih slučajno mogla srušiti.
• Postavite vatrogasne aparate na ključna mjesta kod kuće, na poslu i u školi.
• Uklonite električne kabele s podova i držite ih izvan dosega.
• Znajte i uvježbavajte rute vatrogasnih spasilaca kod kuće, na poslu i u školi.
• Postavite temperaturu bojlera na 120,8 F (48,8 ° C) ili manje.

Opekline prvog stupnja; Opekline drugog stupnja; Opeklina trećeg stupnja

• Opekline
• Opeklina, žulj - krupni plan
• Opeklina, termalna - izbliza
• Opeklina dišnih putova
• Koža
• Opeklina prvog stupnja
• Opeklina drugog stupnja
• Opeklina trećeg stupnja
• Lakša opeklina - serija prve pomoći

Christiani DC. Fizičke i kemijske ozljede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 94.

Pjevač AJ, Lee CC. Toplinske opekline. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 56.

CD Voigt, Celis M, Voigt DW. Zbrinjavanje ambulantnih opeklina. U: Herndon DN, ur. Potpuna njega opeklina. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 6.