Slomljena ili iščašena čeljust

Slomljena čeljust je puknuće (prijelom) kosti čeljusti. Iščašena čeljust znači da se donji dio čeljusti pomaknuo iz svog normalnog položaja na jednom ili oba zgloba gdje se čeljusna kost spaja s lubanjom (temporomandibularni zglobovi).

Slomljena ili iščašena čeljust obično dobro zaraste nakon tretmana. Ali čeljust će u budućnosti možda ponovno biti iščašena.

Komplikacije mogu uključivati:

• Blokada dišnih putova
• Krvarenje
• Udisanje krvi ili hrane u pluća
• Poteškoće s prehranom (privremeno)
• Poteškoće u razgovoru (privremeno)
• Infekcija čeljusti ili lica
• Bol u čeljusnom zglobu (TMJ) i drugi problemi
• Utrnulost dijela čeljusti ili lica
  
• Problemi s poravnavanjem zuba
• Oteklina

Najčešći uzrok slomljene ili iščašene čeljusti je ozljeda lica. To može biti zbog:

• Napad
• Industrijska nesreća
• Nesreća na motornom vozilu
• Rekreacijska ili sportska ozljeda
• Putovanja i padovi
• Nakon stomatološkog ili medicinskog postupka

Simptomi slomljene čeljusti uključuju:

• Bolovi u licu ili čeljusti, smješteni ispred uha ili na zahvaćenoj strani, koji se pogoršavaju pokretima
• Modrice i oticanje lica, krvarenje iz usta
• Poteškoće sa žvakanjem
  
• Ukočenost čeljusti, poteškoće s širokim otvaranjem usta ili problem sa zatvaranjem usta
• Pri otvaranju čeljust se pomiče na jednu stranu
• Osjetljivost ili bol u čeljusti, pogoršava se grizenjem ili žvakanjem
• Otpušteni ili oštećeni zubi
• Kvrga ili abnormalan izgled obraza ili čeljusti
• Utrnulost lica (posebno donje usne)
• Bolovi u uhu

Simptomi iščašene čeljusti uključuju:

• Bolovi u licu ili čeljusti, smješteni ispred uha ili na zahvaćenoj strani, koji se pogoršavaju pokretima
• Ugriz koji se osjeća "isključeno" ili iskrivljeno
• Problemi u razgovoru
• Nemogućnost zatvaranja usta
• Doling zbog nemogućnosti zatvaranja usta
• Zaključana čeljust ili čeljust koja strši prema naprijed
• Zubi koji se ne slažu pravilno

Osoba sa slomljenom ili iščašenom čeljusti treba odmah liječničku pomoć. To je zato što mogu imati problema s disanjem ili krvarenjem. Nazovite svoj lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ili lokalnu bolnicu za daljnji savjet.

Lagano držite čeljust na mjestu rukama na putu do hitne pomoći. Također možete omotati zavoj ispod čeljusti i preko vrha glave. Zavoj bi trebao biti lako ukloniti u slučaju da trebate povratiti.

Ako imate problema s disanjem, jakim krvarenjem ili jakim oticanjem lica, u bolnici se u dišne ​​putove može staviti cijev koja će vam pomoći pri disanju.

LOMILA ČELJUB

Liječenje frakture čeljusti ovisi o tome koliko je jako slomljena kost. Ako imate lakši prijelom, on može zacijeliti sam od sebe. Možda će vam trebati samo lijekovi protiv bolova. Vjerojatno ćete morati jesti mekanu hranu ili neko vrijeme ostati na tekućoj dijeti.

Operacija je često potrebna za umjerene do teške prijelome. Čeljust se može povezati sa zubima suprotne čeljusti kako bi vilica ostala stabilna dok zarasta. Žice čeljusti obično ostaju na mjestu 6 do 8 tjedana. Za držanje zuba koriste se male gumice (elastike). Nakon nekoliko tjedana, dio elastike uklanja se kako bi se omogućilo kretanje i smanjila ukočenost zglobova.

Ako je čeljust ožičena, možete piti samo tekućinu ili jesti vrlo mekanu hranu. Neka vam tupe škare budu na raspolaganju za rezanje gumica u slučaju povraćanja ili gušenja. Ako se žice moraju prerezati, odmah nazovite svog liječnika kako bi se žice mogle zamijeniti.

ISTOČENA ČELJUB

Ako vam je čeljust iščašena, liječnik će je palcima moći vratiti u ispravan položaj. Za opuštanje mišića čeljusti mogu biti potrebni otupljujući lijekovi (anestetici) i relaksanti mišića.

Poslije će vam možda trebati stabilizirati čeljust. To obično uključuje previjanje čeljusti kako se usta ne bi širom otvorila. U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija, osobito ako se pojave ponovljeni iščašenja čeljusti.

Nakon iščašenja čeljusti, ne biste trebali široko otvarati usta najmanje 6 tjedana. Poduprite čeljust jednom ili objema rukama kada zijevate i kihnete.

Ne pokušavajte ispraviti položaj čeljusti. To bi trebao učiniti liječnik.

Slomljena ili iščašena čeljust zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Hitni simptomi uključuju otežano disanje ili jaka krvarenja.

Tijekom rada, sporta i rekreacije, upotreba sigurnosne opreme, poput kacige prilikom igranja nogometa, ili upotreba štitnika za usta može spriječiti ili minimizirati neke ozljede lica ili čeljusti.

Iščašena čeljust; Prijelom čeljusti; Prijelom mandibule; Slomljena čeljust; Iščašenje TMJ; Iščašenje mandibule

• Prijelom donje čeljusti

Kellman RM. Maksilofacijalna trauma. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 23.

Mayersak RJ. Trauma lica. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 35.