Ztiga (abirateron acetat)

Sadržaj

• Što je Zytiga?
• efikasnost
• Odobrenje FDA
• Zytiga generic
• Nuspojave Zytige
• Češće nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Pojedinosti o nuspojavama
• Zytiga košta
• Financijska i osiguravajuća pomoć
• Doziranje ztige
• Oblici i snage lijeka
• Doziranje za rak prostate metastatskog kastracije
• Doziranje za metastatski visok rizik na kastraciju osjetljiv karcinom prostate
• Doziranje za bolesti jetre
• Što ako propustim dozu?
• Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?
• Zytiga koristi
• Zytiga za metastatski karcinom prostate
• Upotrebe koje nisu odobrene
• Alternativa Zytiga
• Alternativa za rak prostate
• Zytiga vs. Xtandi
• koristi
• Oblici i primjena lijekova
• Nuspojave i rizici
• efikasnost
• Troškovi
• Zytiga nasuprot drugim lijekovima
• Zytiga vs. Casodex
• Zytiga vs. Yonsa
• Zytiga i prednizon
• Uporaba Zytiga s drugim lijekovima
• Zytiga i alkohol
• Zytiga interakcije
• Zytiga i drugi lijekovi
• Zytiga i hrana
• Kako uzimati Zytiga
• Vrijeme
• Uzimanje Zytige s hranom
• Može li se Zytiga drobiti, cijepati ili žvakati?
• Kako djeluje Zytiga
• Koliko vremena treba raditi?
• Zytiga i trudnoća
• Zytiga i dojenje
• Najčešća pitanja o Zytigi
• Mogu li koristiti Zytiga nakon korištenja Xtandi?
• Mogu li uzimati Zytigu bez prednizona?
• Je li Zytiga oblik kemoterapije?
• Koliko dugo ću trebati liječenje Zytigom?
• Utječe li Zytiga na razinu testosterona?
• Kakva je životna dob nekoga tko uzima Zytigu?
• Zytiga mjere opreza
• Srčana bolest
• Hipertenzija
• hypokalemia
• Zadržavanje edema ili tekućine
• Nadbubrežna insuficijencija
• Poremećaji hipofize
• Bolest jetre ili problemi s jetrom
• Predoziranje Zytiga
• Simptomi predoziranja
• Što učiniti u slučaju predoziranja
• Istek, skladištenje i odlaganje Zytiga
• skladištenje
• Raspolaganje
• Profesionalne informacije za Zytiga
• indikacije
• Mehanizam djelovanja
• Farmakokinetika i metabolizam
• kontraindikacije
• skladištenje

Što je Zytiga?

Zytiga je lijek na recept marke. Koristi se za liječenje dvije vrste raka prostate:

• rak prostate metastatski kastracijski otporan (CRPC)
• metastatski visoki rizik kastracijski osjetljiv karcinom prostate (CSPC)

Metastatski znači da se rak proširio na druge dijelove tijela. Oba ova karcinoma smatraju se uznapredovalim.

Riječ "kastracija" odnosi se na snižavanje razine testosterona. Testosteron obično igra ulogu u poticanju rasta raka prostate. Rak prostate smatra se kastracijskim otporan ako rak nastavi rasti ili se širiti čak i uz terapiju ili operaciju za snižavanje razine testosterona.

Karcinom osjetljiv na kastraciju, još uvijek reagira na snižene razine testosterona, ali zahtijeva agresivniji tretman.

Zytiga sadrži lijek abirateron acetat. To je vrsta lijekova koji se koriste u hormonskoj terapiji, a to je tretman koji snižava razinu muških hormona u tijelu. Smanjena razina muških hormona, poput testosterona, pomaže usporiti ili zaustaviti rast stanica raka prostate.

Zytiga dolazi kao oralna tableta koju uzimate jednom dnevno. Zytigu ćete uzimati kortikosteroidom (prednizon) kako biste smanjili rizik od određenih nuspojava. U nekim slučajevima uzimat ćete Zytigu i prednizon s drugom vrstom hormonske terapije za daljnje snižavanje razine testosterona.

efikasnost

U kliničkim studijama muškaraca s metastatskim CRPC-om, uzimanje Zytige s prednizonom uz standardnu ​​hormonsku terapiju produžilo je život za oko 4,5 mjeseca. Za muškarce sa CSPC-om, terapija lijekovima koja je uključivala Zytiga smanjila je rizik od smrti za 34% tijekom 52 mjeseca.

Drugo istraživanje razmatralo je muškarce s ili metastatskim CRPC-om ili CSPC-om koji su prvi put započeli hormonsku terapiju. Oni koji su uzimali Zytigu imali su trogodišnju stopu preživljavanja od 83%. To znači da su živjeli tri godine nakon što su počeli uzimati drogu. Oni koji su primali standardnu ​​terapiju imali su trogodišnju stopu preživljavanja od 76%.

Također u ovoj studiji, Zytiga je smanjila rizik od smrti u roku od tri godine od početka liječenja za 37%. To je uspoređeno sa standardnom terapijom.

Odobrenje FDA

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Zytigu za metastatski CRPC u 2011. godini.

FDA je 2018. godine odobrila Zytigu za CSPC.

Zytiga generic

Zytiga je lijek sa robnom markom koji sadrži abirateron acetat. Zytiga dolazi u obliku tableta od 250 mg i kao 500 mg tableta.

Dostupna je generička inačica 250 mg tablete abirateron acetata. Tableta od 500 mg nema generičku verziju.

Nuspojave Zytige

Zytiga može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje možete imati tijekom uzimanja Zytige. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Zytige razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Mogu vam dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu biti mučne.

Češće nuspojave

Češće nuspojave Zytiga uključuju:

• bolovi u zglobovima, oticanje ili ukočenost
• kašalj
• proljev
• edem (oteklina, obično u vašim rukama, nogama i stopalima)
• glavobolja
• umor (nedostatak energije)
• ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
• mučnina
• povraćanje
• infekcija gornjih dišnih puteva (infekcija sinusa ili obična prehlada)

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne odlaze, razgovarajte s liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave Zytiga mogu se razlikovati u tome koliko često se pojavljuju.

Češće ozbiljne nuspojave

Neke uobičajene nuspojave koje bi mogle rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima kod nekih ljudi uključuju:

• Anemija (niska razina crvenih krvnih zrnaca)
• Hipertenzija (visoki krvni tlak)
• Poremećaji elektrolita (poput niske razine kalija)
• Visoka razina kolesterola
• Visoka razina triglicerida
• Visoka razina šećera u krvi
• Smanjenje funkcije jetre (jetra ne radi ispravno)
• Infekcije mokraćnog sustava (UTI). Simptomi mogu uključivati:
• gori osjećaj kad urinirate
• mokrenje češće nego inače, ali ne i puno urina
• odjednom treba mokreti
• Problemi s bubrezima. Simptomi mogu uključivati:
• UTI (vidi UTI simptome gore)
• mokrenje češće nego inače
• potrebno je često mokreti noću
• krv u urinu

Vaš liječnik će vas nadzirati zbog nuspojava pri redovitim zakazanim posjetama uredu. Ako imate ozbiljne nuspojave koje se ne mogu kontrolirati, liječnik može sniziti dozu Zytiga ili prekinuti liječenje.

Rijetke ozbiljne nuspojave

Ove ozbiljne nuspojave od Zytige nisu česte, ali mogu se pojaviti. Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Ozbiljna alergijska reakcija. Simptomi mogu uključivati:
• poteškoće s disanjem
• oticanje jezika, usta ili grla
• angioedem (oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima)
• Oštećenje jetre i zatajenje jetre. Simptomi mogu uključivati:
• žutica (požutjelost vaše kože ili očiju)
• tamni urin
• gubitak apetita
• svrbež kože
• bol u želucu
• umor (nedostatak energije)
• jaka mučnina i povraćanje
• Srčani poremećaji, uključujući abnormalni srčani ritam i zastoj srca (vaše srce prestaje kucati). Simptomi mogu uključivati:
• bol u prsima
• osjećaj kao da vam srce preskače
• osjećaj kao da vam srce tuče prebrzo ili presporo
• kratkoća daha
• anksioznost
• vrtoglavica
• nesvjestica
• Problemi s bubrezima (posebno ako prestanete uzimati prednizon, pod stresom ste ili ste dobili infekciju). Simptomi mogu uključivati:
• dugotrajni umor (nedostatak energije)
• gubitak apetita
• gubitak težine
• slabost mišića
• bol u želucu

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se javljaju određene nuspojave s ovim lijekom ili postoje li određene nuspojave. Evo nekih pojedinosti o nekim nuspojavama koje ovaj lijek može uzrokovati ili ne mora uzrokovati.

Oštećenje jetre

Oštećenje jetre, jaka toksičnost jetre (kada se štetna razina lijeka nakuplja u vašoj jetri) i zatajenje jetre prijavljeni su kao nuspojave u kliničkim studijama Zytige.

Simptomi problema s jetrom uključuju žuticu (požutanje kože ili očiju), mokraću tamniju od normalne, bol u želucu, mučninu i povraćanje. Oštećenje jetre obično se javlja tijekom prva tri mjeseca nakon započinjanja lijeka Zytiga.

Šest posto ljudi koji su uzimali Zytigu u kliničkim ispitivanjima imali su ozbiljna oštećenja jetre, na temelju testova jetrene funkcije. Rezultati ispitivanja pokazali su puno više od normalne razine proteina alanin transaminaza (ALT) i aspartat aminotransferaze (AST), koje jetra oslobađa kada je oštećena.

Zapravo je oko 1% ljudi koji su uzimali Zytiga u kliničkim studijama prestalo uzimati lijek zbog oštećenja jetre.

Vaš liječnik će testirati vašu funkciju jetre prije nego što počnete uzimati Zytigu i tijekom liječenja. Testirat će razinu ALT, AST i bilirubina (žućkasti pigment koji procesira jetra). Ako su te razine previsoke, možda ćete trebati uzeti manju dozu Zytige ili prekinuti liječenje.

Ako imate umjereno oštećenje jetre prije nego što počnete uzimati Zytigu, liječnik će vas započeti s nižom dozom Zytige. Oni će također češće provjeravati vašu funkciju jetre. Ako imate ozbiljno oštećenje jetre, ne biste trebali uzimati Zytigu.

Infekcija mokraćnih puteva

U kliničkim studijama čak 12% ljudi koji su uzimali Zytigu imalo je infekciju mokraćnog sustava (UTI). U oko 2% tih slučajeva UTI se smatrao hitnim i zahtijevali su antibiotike koji se daju u obliku injekcije u venu (intravenski).

Simptomi UTI uključuju osjećaj pečenja kada urinirate, često morate mokreti i osjećaj da morate mokreti odmah. Ako imate ove simptome, obavijestite svog liječnika. Možda će vam trebati antibiotik koji će spriječiti širenje infekcije.

Efekti bubrega

Neki ljudi u kliničkim studijama Zytige imali su nuspojave koje su uključivale bubrege, uključujući:

• infekcije mokraćnih putova (UTI)
• mokrenje češće nego inače
• potrebno je često mokreti noću
• krv u urinu

Neki od ovih učinaka na bubrege mogu biti povezani sa UTI, ali mogu i nisu. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, razgovarajte s liječnikom o mogućim mogućnostima liječenja.

Gubitak težine (nije nuspojava)

Gubitak kilograma nije bio nuspojava prijavljena u kliničkim studijama Zytige.

Ali neki ljudi mogu smršavjeti zbog nekih nuspojava Zytige, uključujući proljev, mučninu, povraćanje i uznemireni želudac. Te nuspojave mogu spriječiti da jedu ljudi u redovnom rasporedu. Te nuspojave mogu također spriječiti njihova tijela da uzimaju dovoljno hranjivih sastojaka.

Gubitak kilograma obično je jedan od prvih znakova raka, prema Američkom udruženju za rak. Tijekom liječenja raka, ljudi mogu smršavjeti iz više razloga, uključujući nuspojave lijekova, depresiju i gubitak apetita.

Također, neobjašnjivi gubitak tjelesne težine i gubitak mišića, zvani kaheksija, često se primjećuje tijekom karcinoma u kasnoj fazi zbog lošeg unosa hrane ili loše apsorpcije hrane.

I na kraju, gubitak težine može biti simptom oštećenja jetre ili zatajenja jetre, što je prijavljeno kao nuspojava u kliničkim studijama Zytiga.

Ako ste zabrinuti zbog gubitka kilograma, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu pomoći u izradi plana prehrane koji sadrži sve potrebne vitamine, minerale i kalorije. Također vas mogu uputiti do dijetetičara ili nutricioniste posebno obučenog za pomoć osobama oboljelim od karcinoma.

Zytiga košta

Kao i kod svih lijekova, cijena Zytige može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene Zytiga u vašem području, pogledajte WellRx.com. Trošak koji pronađete na WellRx.com plaćate bez osiguranja.Vaš stvarni trošak ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.

Financijska i osiguravajuća pomoć

Ako vam je potrebna financijska podrška za plaćanje Zytige ili vam je potrebna pomoć u razumijevanju osiguranja, pomoć je dostupna.

Janssen Biotech, Inc., proizvođač Zytiga, nudi program koji se zove Janssen CarePath. Za više informacija i kako biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku nazovite 877-227-3728 ili posjetite web mjesto programa.

Doziranje ztige

Doziranje Zytige koju liječnik propiše ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vašu funkciju jetre (koliko dobro funkcionira vaša jetra)
• lijekove koje uzimate za liječenje drugih stanja

Liječnik će vam obično dati uobičajenu dozu. Tada će ih vremenom prilagoditi kako bi dostigli iznos koji je pravi za vas. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja daje željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju doziranje koje se uobičajeno koristi ili preporučuje. Međutim, svakako uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolje doziranje prema vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Zytiga se isporučuje u dvije jačine: 250 mg obložena tableta i 500 mg filmom obložena tableta.

Doziranje za rak prostate metastatskog kastracije

Uobičajena preporučena doza za metastatski rezistentni kastracijski karcinom je 1.000 mg Zytige uzete jednom dnevno. Doziranje se može uzeti kao dvije tablete od 500 mg ili četiri tablete od 250 mg.

Uz svoju dozu Zytiga, uzimat ćete i 5 mg prednizona, oralno, dva puta dnevno. (Za više informacija pogledajte "Zytiga i prednizon" u nastavku).

Ako vam nisu testirani testisi, uzmite dodatni lijek za snižavanje razine hormona.

Doziranje za metastatski visok rizik na kastraciju osjetljiv karcinom prostate

Uobičajena preporučena doza za metastatski visoko rizični kastracijski osjetljivi karcinom prostate je 1.000 mg Zytige uzete jednom dnevno. Ovo doziranje se također može uzeti kao dvije tablete od 500 mg ili četiri tablete od 250 mg.

Uz svoju dozu Zytiga, također ćete uzimati 5 mg prednizona, oralno, jednom dnevno. (Za više informacija pogledajte "Zytiga i prednizon" u nastavku).

Ako vam nisu testirani testisi, uzmite dodatni lijek za snižavanje razine hormona.

Doziranje za bolesti jetre

Ako imate umjereno tešku bolest jetre, preporučena doza je 250 mg Zytiga uzetih jednom dnevno.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu Zytige ili prednizona, uzmite dozu sljedeći dan u određeno vrijeme. Ne uzimajte dvije doze odjednom ili u istom danu. Uzimanje više od jedne doze Zytige ili prednizona može povećati rizik od nuspojava.

Ako propustite više od jedne doze, nazovite svog liječnika.

Upotreba alata za podsjetnik može vam pomoći da zapamtite uzimati Zytigu svaki dan.

Hoću li trebat dugo koristit ovaj lijek?

Ovisi. Vaš liječnik će možda htjeti da nastavite s liječenjem Zytiga dugoročno ako je lijek učinkovit (djeluje dobro) i siguran za vas. Pratit će sve nuspojave i napredak vašeg raka kako bi odlučili je li Zytiga prikladan za vas.

Zytiga koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Zytiga za liječenje određenih stanja. Zytiga se također može koristiti bez oznake za druge uvjete. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.

Zytiga za metastatski karcinom prostate

Zytiga je odobrena za liječenje dvije vrste metastatskog karcinoma prostate:

• rak prostate metastatski kastracijski otporan (CRPC)
• metastatski visoki rizik kastracijski osjetljiv karcinom prostate (CSPC)

Metastatski karcinom prostate je rak koji se s prostate proširio na druga područja u tijelu.

Riječ "kastracija" odnosi se na snižavanje razine testosterona. Testosteron obično igra ulogu u poticanju rasta raka prostate. Rak prostate smatra se kastracijskim otporan ako rak nastavi rasti ili se širiti čak i uz terapiju ili operaciju za snižavanje razine testosterona.

Karcinom osjetljiv na kastraciju, još uvijek reagira na snižene razine testosterona, ali zahtijeva agresivniji tretman.

Za obje vrste raka Zytiga se koristi s prednizonom, kortikosteroidom koji pomaže u smanjenju određenih nuspojava.

Zytiga se uzima i s drugom hormonskom terapijom koja se naziva androgen лишеc terapija (ADT), što dodatno smanjuje razinu muških hormona. Primjeri opcija ADT uključuju:

• leuprolidni acetat (Eligard)
• goserelin acetat (Zoladex)
• histrelin acetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Alternativa lijekovima ADT je ​​bilateralna orkeektomija (kirurško uklanjanje testisa), koja također snižava razinu testosterona.

Upotrebe koje nisu odobrene

Zytiga se može koristiti bez oznake za drugu upotrebu. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za jednu svrhu koristi u drugu svrhu.

Nemetastatski karcinom prostate

Zytiga nije odobrena od FDA-e za liječenje nemestastatskog karcinoma prostate. No Američko urološko udruženje preporučuje Zytigu kao opciju ljudima ako se primjenjuju svi sljedeći:

• Imaju nemetastatski rak prostate otporan na kastraciju (CRPC).
• Njihov rizik od razvoja metastatskog karcinoma prostate je visok.
• Ne žele ili ne mogu uzimati standardnu ​​terapiju.
• Oni nisu voljni "gledati i čekati" pod nadzorom svog liječnika.

U jednoj kliničkoj studiji, oko polovica ljudi koji su primali Zytigu imali su nemetastatski CRPC. U ovoj skupini primjena Zytige sa standardnom terapijom nije poboljšala stopu općeg preživljavanja za značajnu količinu u usporedbi sa standardnom terapijom. Ali ljudi s nemetastatskim karcinomom prostate duže su trajali bez značajnih promjena u raku ili potrebi promjene terapije.

Alternativa Zytiga

Na raspolaganju su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Ako vas zanima kako pronaći alternativu Zytiga, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o drugim lijekovima koji mogu biti korisni za vas.

Alternativa za rak prostate

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje raka prostate uključuju:

• enzalutamid (Xtandi)
• docetaksel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• kabazitaxel (Jevtana)
• radioterapija (kao što je Xofigo)

Zytiga vs. Xtandi

Možda se pitate kako se Zytiga uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje ćemo pogledati kako su Zytiga i Xtandi slični i različiti.

Zytiga sadrži lijek abirateron acetat. Xtandi sadrži lijek enzalutamid.

Oba lijeka smanjuju aktivnost muških hormona, ali djeluju na malo drugačije načine. Zytiga blokira proizvodnju određenih muških hormona. Xtandi pomaže spriječiti da se muški hormoni vežu za svoje receptore (proteine ​​na stanicama karcinoma prostate). U oba slučaja lijekovi pomažu zaustaviti širenje karcinoma prostate.

koristi

Zytiga i Xtandi koriste se za liječenje raka prostate otpornog na kastraciju (CRPC). Rak otporan na kastraciju i dalje se širi unatoč upotrebi lijekova koji snižavaju razinu muških hormona.

Zytiga je posebno odobrena od FDA za liječenje metastatskog CRPC-a. Uprava za hranu i lijekove (FDA) također je odobrila Zytiga za liječenje metastatskog karcinoma prostate osjetljivog na kastraciju (CSPC). Metastatski karcinom prostate proširio se s prostate na druga područja u tijelu. CSPC i dalje reagira na hormonsku terapiju.

Xtandi je odobren od FDA za metastatski i nemetastatski CRPC. Nemetastatski karcinom prostate još se nije proširio na druge dijelove tijela.

Oba lijeka se uzimaju zajedno s drugom hormonskom terapijom ili nakon operacije za uklanjanje testisa. To pomaže daljnjem smanjenju utjecaja androgena (muških hormona poput testosterona) na stanice raka.

Oblici i primjena lijekova

Zytiga i Xtandi daju se u obliku tableta. Uzimaš ih jednom dnevno.

Zytiga dolazi u obliku tableta od 250 mg i kao 500 mg tableta. Uobičajena doza je 1.000 mg jednom dnevno. Zytigu biste trebali uzimati bez hrane (na prazan želudac). Uzimate Zytigu zajedno s prednizonom, kortikosteroidom koji pomaže u smanjenju određenih nuspojava.

Xtandi dolazi u obliku kapsula od 40 mg. Uobičajena doza je 160 mg jednom dnevno. Možete ga uzimati sa ili bez hrane.

Vaš liječnik može promijeniti dozu Zytiga ili Xtandi ako uzimate druge lijekove koji utječu na razinu Zytige ili Xtandi u vašem tijelu. Možda će vam trebati i manja doza Zytiga ako imate bolest jetre.

Nuspojave i rizici

Zytiga i Xtandi djeluju na malo drugačije načine, tako da imaju neke slične i neke različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti kod Zytiga, Xtandi ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti kod Zytiga:
• kašalj
• Može se pojaviti kod Xtandi:
• slabost
• vrtoglavica (vrtoglavica)
• nedostatak apetita
• gubitak težine
• Može se pojaviti i kod Zytige i Xtandi:
• bol u zglobovima
• glavobolja
• umor (nedostatak energije)
• ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
• proljev
• edem (oteklina, obično u vašim rukama, nogama i stopalima)
• mučnina
• povraćanje
• infekcija gornjih dišnih puteva (infekcija sinusa ili obična prehlada)

Ozbiljne nuspojave

Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Zytiga, Xtandi ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti kod Zytiga:
• anemija (niska razina crvenih krvnih zrnaca)
• poremećaji elektrolita (poput niske razine kalija)
• visoka razina kolesterola i triglicerida
• oštećenje jetre ili zatajenje jetre
• nadbubrežni problemi, poput niske razine kortizola
• srčani poremećaji, uključujući abnormalni srčani ritam i zastoj srca (vaše srce prestaje kucati)
• infekcije mokraćnog sustava
• problemi s bubrezima
• Može se pojaviti kod Xtandi:
• napadaji
• neurološki poremećaj koji utječe na mozak
• ishemijska bolest srca (nedostatak protoka krvi u srce)
• padova i lomova
• Može se pojaviti i kod Zytige i Xtandi:
• teška alergijska reakcija
• hipertenzija (visoki krvni pritisak)
• visoka razina šećera u krvi

efikasnost

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama, ali studije su pokazale da su i Zytiga i Xtandi učinkoviti u liječenju metastatskog karcinoma otpornog na prostatu.

Američko urološko udruženje, Nacionalna sveobuhvatna mreža raka i Američko društvo za kliničku onkologiju preporučuju ili Zytigu ili Xtandi kao mogućnosti liječenja metastatskog CRPC-a.

Troškovi

Zytiga i Xtandi obojica su robne marke. Trenutačno je generički oblik Zytige, ali nema generičkog oblika Xtandi. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.

Oblik robne marke Zytiga košta puno više od generičkog oblika.

Prema procjenama WellRx.com-a, oblik robne marke Zytiga uglavnom košta manje od Xtandi. Stvarna cijena koju plaćate ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.

Zytiga nasuprot drugim lijekovima

Možda se pitate kako se Zytiga uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ispod su usporedbe Zytige i nekoliko lijekova.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga sadrži lijek abirateron acetat. Casodex sadrži lijek bikalutamid.

Oba lijeka smanjuju aktivnost muških hormona, ali djeluju na različite načine. Zytiga sprječava proizvodnju određenih muških hormona. Casodex blokira muške hormone da se vežu za njihove receptore (proteine ​​na stanicama karcinoma prostate). Obje akcije pomažu zaustaviti širenje karcinoma prostate.

koristi

I Zytiga i Casodex koriste se za liječenje metastatskog karcinoma prostate. Metastatski karcinom prostate proširio se s prostate na druga područja tijela.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Zytiga za liječenje metastatskog karcinoma otpornog na prostatu (CRPC). Metastatski CRPC i dalje raste unatoč upotrebi lijekova koji snižavaju razinu muških hormona.

Zytiga je također odobrena za liječenje metastatskog karcinoma osjetljivog na kastraciju osjetljivog karcinoma. Ova vrsta raka prostate i dalje reagira na lijekove koji snižavaju razinu muškog hormona.

Casodex je odobren od FDA za liječenje metastatskog karcinoma prostate stupnja D2. Rak prostate stadija D2 metastazirao se (proširio) na udaljenije kosti, poput kralježnice ili rebara.

Oblici i primjena lijekova

Zytiga i Casodex daju se u obliku tableta. Uzimaš ih jednom dnevno.

Zytiga dolazi u dvije jačine: 250 mg tableta i 500 mg tableta. Uobičajena doza je 1.000 mg jednom dnevno. Lijek trebate uzimati bez hrane (na prazan želudac). Zytigu uzimate s prednizonom (kortikosteroidom) da biste smanjili određene nuspojave.

Možda će vam trebati drugačija doza Zytige ako uzimate određene lijekove koji mogu utjecati na razinu Zytige u tijelu ili ako imate bolest jetre.

Casodex dolazi kao tableta od 50 mg. Uobičajena doza je 50 mg Casodexa jednom dnevno.

Oba lijeka moraju se uzimati ili s dodatnom hormonskom terapijom ili nakon operacije za uklanjanje testisa. To pomaže daljnjem smanjenju utjecaja androgena (muških hormona poput testosterona) na stanice raka prostate.

Nuspojave i rizici

Zytiga i Casodex djeluju na različite načine u tijelu. Stoga imaju neke slične i neke drugačije uobičajene i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Ovi popisi sadrže primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti kod Zytiga, Casodex ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti kod Zytiga:
• bol u zglobovima
• umor (nedostatak energije)
• Može se pojaviti kod Casodexa:
• bol u tijelu (u leđima, želucu ili zdjelici)
• slabost
• zatvor
• kratkoća daha
• vrtoglavica
• krv u urinu
• Može se pojaviti i kod Zytiga i Casodex:
• ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
• infekcija gornjih dišnih puteva, poput infekcije sinusa ili obične prehlade
• mučnina
• edem (oteklina, obično u vašim rukama, nogama i nogama)
• proljev
• kašalj
• glavobolja
• povraćanje
• potrebno je često mokreti noću

Ozbiljne nuspojave

Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Zytiga, Casodex ili s oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti kod Zytiga:
• hipertenzija (visoki krvni pritisak)
• poremećaji elektrolita (poput niske razine kalija)
• visoka razina kolesterola i triglicerida
• nadbubrežni problemi, poput niske razine kortizola
• srčane smetnje, poput nenormalnog srčanog ritma ili zastoja srca (vaše srce prestaje kucati)
• infekcije mokraćnog sustava
• problemi s bubrezima
• Može se pojaviti kod Casodexa:
• rast grudi i bol
• Može se pojaviti i kod Zytiga i Casodex:
• teška alergijska reakcija
• anemija (niska razina crvenih krvnih zrnaca)
• oštećenje jetre ili zatajenje jetre
• visoka razina šećera u krvi

efikasnost

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama, ali studije su otkrile da su i Zytiga i Casodex učinkoviti u liječenju metastatskog karcinoma otpornog na prostatu (CRPC).

Nacionalna sveobuhvatna mreža protiv raka preporučuje i Zytiga i Casodex kao mogućnosti liječenja metastatskog CRPC-a.

Troškovi

Zytiga i Casodex lijekovi su robne marke. Postoje generički oblici i Zytiga i Casodex. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.

Prema procjenama WellRx.com, tržišni naziv Zytiga i generička Zytiga uglavnom koštaju više od bilo kojeg oblika Casodexa. Stvarni trošak koji plaćate za lijek ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.

Zytiga vs. Yonsa

Zytiga i Yonsa sadrže isti lijek: abirateron acetat. Ali Yonsa je stvorena kao mnogo manja čestica abirateron acetata tako da vaš krvotok može bolje apsorbirati lijek. Yonsu možete uzimati sa ili bez hrane zbog manje veličine čestica.

koristi

Zytiga i Yonsa su odobreni od FDA za liječenje metastatskog karcinoma otpornog na prostatu (CRPC). Metastatski karcinom prostate proširio se s prostate na druga područja u tijelu. Metastatski CRPC i dalje raste unatoč terapiji koja snižava razinu muških hormona.

Zytiga je također odobren od FDA za liječenje metastatskog karcinoma osjetljivog na kastraciju osjetljivog karcinoma (CSPC). CSPC i dalje reagira na terapiju lijekovima koja snižava razinu muških hormona.

Oblici i primjena lijekova

Zytiga i Yonsa se daju u obliku tableta jednom dnevno.

Zytiga dolazi u dvije jačine: 250 mg tableta i 500 mg tableta. Uobičajena doza je 1.000 mg jednom dnevno. Zytigu biste trebali uzimati bez hrane (na prazan želudac). Lijek uzimate s prednizonom (kortikosteroid) da biste smanjili određene nuspojave.

Vaš liječnik vam može propisati drugu dozu Zytige ako uzimate određene lijekove koji utječu na razinu Zytige u vašem tijelu ili ako imate bolest jetre.

Yonsa dolazi u obliku tableta od 125 mg. Uobičajena doza je 500 mg Yonsa jednom dnevno. Uzimate Yonsu s metilprednizolonom (kortikosteroidom) kako biste smanjili određene nuspojave.

Oba lijeka moraju se uzimati ili s dodatnom hormonskom terapijom ili nakon operacije za uklanjanje testisa. Na taj način se dodatno smanjuje učinak koji androgeni (muški hormoni poput testosterona) imaju na stanice raka.

Nuspojave i rizici

Zytiga i Yonsa su vrlo slični lijekovi, stoga imaju mnoge iste nuspojave.

Češće nuspojave

Ovaj popis sadrži primjere uobičajenih nuspojava koje se mogu javiti kod Zytiga i Yonsa:

• bolovi u zglobovima ili oticanje
• kašalj
• proljev
• edem (oteklina, obično u vašim rukama, nogama i stopalima)
• umor (nedostatak energije)
• ispiranje (toplina i crvenilo na vašoj koži)
• mučnina ili povraćanje
• infekcija gornjih dišnih puteva, poput infekcije sinusa ili obične prehlade
• glavobolje
• kratkoća daha
• modrica

Ozbiljne nuspojave

Ovi popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti i kod Zytige i Yonsa:

• hipertenzija (visoki krvni pritisak)
• anemija (niska razina crvenih krvnih zrnaca)
• visoka razina kolesterola i triglicerida
• poremećaji elektrolita (poput niske razine kalija)
• visoka razina šećera u krvi
• nadbubrežni problemi, poput niske razine kortizola
• infekcije mokraćnog sustava
• oštećenje jetre ili zatajenje jetre
• srčane smetnje, poput nenormalnog srčanog ritma ili zastoja srca (vaše srce prestaje kucati)
• problemi s bubrezima
• niska razina bijelih krvnih zrnaca

efikasnost

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređeni u kliničkim studijama, ali studije su otkrile da su i Zytiga i Yonsa učinkoviti u liječenju metastatskog karcinoma otpornog na prostatu.

Zytiga i Yonsa dvije su verzije istog lijeka. Yonsa je stvorena kao mnogo manja čestica abirateron acetata tako da vaš krvotok može bolje apsorbirati lijek. Yonsu možete uzimati sa ili bez hrane zbog manje veličine čestica. Ali možete očekivati ​​da će dva lijeka imati vrlo slične učinke na tijelo.

Nacionalna sveobuhvatna mreža protiv raka preporučuje i Zytigu i Yonsu kao mogućnosti liječenja metastatskog CRPC-a.

Troškovi

Zytiga i Yonsa obostrano su lijekovi. Trenutno nema generičkih oblika Yonse, ali dostupan je generički oblik Zytige. Lijekovi sa robnom markom obično koštaju više od generika.

Prema procjenama WellRx.com, tržišni naziv Zytiga i generički Zytiga uglavnom koštaju više od Yonsa. Stvarni trošak koji plaćate za lijek ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.

Zytiga i prednizon

Uzimaš Zytigu s drugim lijekom koji se zove prednizon. Prednizon je kortikosteroidni lijek na recept.

Zytiga sprečava vaše nadbubrežne žlijezde (koje stvaraju i oslobađaju hormone) od stvaranja kortizola. Kortizol je hormon koji ima ulogu u mnogim važnim tjelesnim funkcijama. Neki od njih uključuju održavanje krvnog tlaka, regulaciju ciklusa spavanja-budnosti i kontrolu razine šećera u krvi.

Prednizon pomaže zamijeniti nisku razinu kortizola, tako održava ove važne tjelesne funkcije ispravno. Prednizon vam također pomaže da izbjegnete nuspojave niske razine kortizola. Zbog toga zajedno uzimate prednizon i Zytigu.

Ako imate metastatski rak prostate otporan na kastraciju, uzimati ćete 5 mg prednizona dva puta dnevno.

Ako imate metastatski rak prostate osjetljiv na kastraciju, uzimati ćete 5 mg prednizona jednom dnevno.

Uporaba Zytiga s drugim lijekovima

Zytigu obično uzimate s prednizonom i drugim lijekom za hormonsku terapiju. Ova druga vrsta hormonske terapije naziva se terapijom za uklanjanje androgena (ADT). ADT lijekovi pomažu u sprječavanju stvaranja testisa muških hormona koji potiču rast prostate.

Nadbubrežne žlijezde i stanice raka prostate same stvaraju muške hormone u malim količinama. Zytiga pomaže u sprečavanju tih sekundarnih područja tijela da proizvode testosteron.

Primjeri ADT lijekova uključuju:

• leuprolidni acetat (Eligard)
• goserelin acetat (Zoladex)
• histrelin acetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga i alkohol

Nema interakcije između Zytige i alkohola. Ali Zytiga je kod nekih ljudi izazvao toksičnost jetre (opasne razine lijeka koja se nakuplja u jetri). Pijenje previše alkohola može povećati rizik od oštećenja jetre kod osoba koje uzimaju Zytigu.

Ako uzimate Zytiga, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li konzumiranje alkohola za vas sigurno.

Zytiga interakcije

Zytiga može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima i namirnicama.

Različite interakcije mogu izazvati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu utjecati na to kako lijek djeluje, dok druge mogu povećati broj nuspojava ili ih pooštriti.

Zytiga i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu djelovati na Zytiga. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu djelovati na Zytiga.

Prije nego što uzmete Zytigu, razgovarajte s liječnikom i ljekarnikom. Obavijestite ih o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Recite im i o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći u izbjegavanju mogućih interakcija.

Ako imate pitanja o interakcijama s lijekovima koja mogu utjecati na vas, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Zytiga i Xofigo

Ne uzimajte Zytigu s Xofigo, radioaktivnim lijekom, osim ako ih ne uzimate zajedno u kliničkom ispitivanju. U jednoj kliničkoj studiji, ljudi koji su uzimali Zytigu uz Xofigo imali su veći rizik od prijeloma kostiju i smrti. To je uspoređeno s ljudima koji su uzimali Zytigu i placebo (glupi lijek koji ne djeluje). Ako imate pitanja o Xofigu, razgovarajte s liječnikom.

Zytiga i Provenge

Nema interakcije između Zytige i Provengea (sipuleucel-T). Provenge je vrsta cjepiva koja vaš imunološki sustav čini aktivnijim u borbi protiv raka prostate.

Jedno kliničko istraživanje razmatralo je kako je imunološki sustav ljudi reagirao na Provenge terapiju. Odgovor imunološkog sustava pokazuje da Provenge djeluje. Rezultati ove studije bili su slični kod ljudi koji su uzimali Zytigu s Provengeom i kod ljudi koji su koristili Zytigu nakon uzimanja Provengea.

Međutim, trenutne smjernice o liječenju ne preporučuju upotrebu Zytige i Provenge zajedno. Umjesto toga, smjernice su preporučivale uzimanje jednog ili drugog lijeka kao moguće liječenje.

Zytiga i neki lijekovi protiv napadaja

Uzimanje Zytige s određenim lijekovima protiv napadaja može povećati koliko brzo se vaše tijelo riješi Zytige. To može smanjiti količinu Zytige u vašem tijelu i učiniti lijek manje učinkovitim (ne djeluje). Primjeri ovih lijekova protiv napadaja uključuju:

• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepin (karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR ili Teril)
• fenobarbital

U nekim slučajevima, vaš liječnik će možda htjeti da uzmete Zytigu s jednim od ovih lijekova protiv napadaja. Ako je to slučaj, oni mogu povećati dozu Zytiga na 1.000 mg dva puta dnevno.

Zytiga i određeni lijekovi protiv tuberkuloze

Uzimanje Zytige s određenim lijekovima protiv tuberkuloze može povećati koliko brzo se vaše tijelo riješi Zytige. Ovo može učiniti Zytiga manje učinkovitom (ne djeluje) smanjujući količinu lijeka u vašem tijelu. Primjeri ovih lijekova protiv tuberkuloze uključuju:

• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifabutin (Mycobutin)
• rifapentin (Priftin)

U nekim će slučajevima vaš liječnik možda htjeti da uzmete Zytigu s jednim od ovih lijekova protiv tuberkuloze. Ako je to slučaj, oni mogu povećati dozu Zytiga na 1.000 mg dva puta dnevno.

Zytiga i lijekovi koji se razgrađuju enzimom CYP2D6

Uzimanje Zytige s lijekovima koji se metaboliziraju (razgrađuju) enzimom CYP2D6 može povećati razinu tih lijekova u vašem tijelu. (Enzim je protein koji uzrokuje kemijske reakcije u vašem tijelu.) To je zato što Zytiga blokira CYP2D6 da razgradi te lijekove onako kako bi enzimi normalno imali. Viša razina ovih lijekova može povećati rizik od nuspojava.

Primjeri lijekova razgrađenih po CYP2D6 uključuju:

• dekstrometorfan (Delsym)
• neki antidepresivi, kao što su desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor) i venlafaksin (Effexor XR, Pristiq)
• atomoksetin (Strattera)
• tioridazin
• nebivolol (bistolski)

Ako uzimate Zytigu s lijekom koji metabolizira CYP2D6, liječnik će pomno nadzirati nuspojave. Možda će vam trebati manja doza Zytige ili alternativa za druge lijekove.

Zytiga i lijekovi koji su razgrađeni proteinom CYP2C8

Uzimanje Zytige s lijekovima koje metabolizira (razgrađuje) protein CYP2C8 može povećati razinu tih lijekova u vašem tijelu. To je zbog toga što Zytiga blokira CYP2C8 da razbije te lijekove onako kako bi ih obično bjelančevine. Viša razina ovih lijekova može povećati rizik od nuspojava.

Primjeri ovih lijekova uključuju pioglitazon (Actos) i repaglinid (Prandin).

Ako uzimate Zytigu s lijekom koji je razgrađen CYP2C8, liječnik će vas pomno nadzirati zbog nuspojava. Možda će vam trebati alternativa tom lijeku ili manja doza Zytige.

Zytiga i St.

Uzimanje Zytige sa lukom luka može smanjiti količinu Zytige u vašem tijelu. To je zato što se lužnjak svetog Ivana povećava koliko brzo se vaše tijelo riješi Zytige. Niske razine Zytige mogu umanjiti koliko će dobro raditi za vas.

U nekim će slučajevima vaš liječnik možda poželjeti uzeti Zytigu i čičak. Ako je to slučaj, liječnik vam može povećati dozu Zytiga na 1.000 mg dva puta dnevno.

Zytiga i hrana

Ne uzimajte Zytigu u isto vrijeme dok jedete hranu. Konzumiranje hrane tijekom uzimanja lijeka odjednom će povećati količinu Zytige koju vaše tijelo apsorbira (uzima). To povećava rizik od nuspojava. Zytigu uzimajte jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka.

Međutim, prema trenutnim smjernicama o liječenju, uzimanje Zytige s hranom može biti opcija. Ako imate pitanja, razgovarajte sa liječnikom.

Kako uzimati Zytiga

Trebali biste uzimati Zytigu u skladu s uputama liječnika ili zdravstvene službe.

Vrijeme

Zytigu uzimajte jednom dnevno, bilo jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka. Uzimanje lijekova svaki dan istodobno u isto vrijeme može vam pomoći da zapamtite svoju dozu.

A podsjetnici na lijekove mogu vam pomoći da ne propustite dozu.

Uzimanje Zytige s hranom

Zytigu uzimajte na prazan želudac, bilo jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka. Uzimanje Zytige na prazan želudac pomaže smanjiti rizik od nuspojava.

Uzmite svoju dozu Zytige s čašom vode.

Međutim, prema trenutnim smjernicama o liječenju, uzimanje Zytige s hranom može biti opcija. Ako imate pitanja, razgovarajte sa liječnikom.

Može li se Zytiga drobiti, cijepati ili žvakati?

Ne. Ne biste trebali drobiti, dijeliti ili žvakati Zytigu. Morate je progutati cijelu.

Kako djeluje Zytiga

Zytiga sadrži lijek abirateron acetat, koji se koristi za liječenje dvije vrste metastatskog karcinoma prostate:

• Rak prostate otporan na metastatske kastracije. * Ovo je karcinom prostate koji se metastazirao (proširio) iz prostate u drugo područje u tijelu. Otporan je na kastraciju, što znači da raste i pored terapije lijekovima ili operacijama koje snižavaju razinu testosterona.
• Metastatski rak prostate osjetljiv na kastraciju, Ovo je i rak prostate koji se metastazirao (proširio) iz prostate u drugo područje u tijelu. Očekuje se da će rak prostate visokog rizika brzo rasti i širiti se. Karcinom prostate osjetljiv na kastraciju reagira na terapiju lijekovima ili operaciju koja snižava razinu testosterona.

* Riječ "kastracija" koristi se jer se terapija lijekovima smatra alternativom kirurškom uklanjanju testisa. Obje ove metode smanjuju razinu testosterona.

Androgeni (muški hormoni poput testosterona) potiču stanice raka prostate da rastu. Zytiga pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitorima biosinteze androgena. Ovi lijekovi inhibiraju (blokiraju) proizvodnju androgena.

Konkretno, Zytiga blokira aktivnost enzima (proteina koji izaziva kemijske reakcije u tijelu) nazvanog CYP17. Enzim CYP17 sudjeluje u proizvodnji testosterona i ostalih muških hormona. Ti se hormoni stvaraju u testisima, nadbubrežnoj žlijezdi i stanicama raka prostate.

Zytiga smanjuje količinu testosterona koji potiče rast raka. Ali ne blokira svu proizvodnju testosterona u tijelu, pa morate uzimati Zytigu s drugom hormonskom terapijom.

Koliko vremena treba raditi?

Tijelo svake osobe različito će reagirati na Zytigu. Ali lijekovi poput Zytiga koji utječu na steroidne hormone mogu početi nižati razinu testosterona u danima do tjednima. Budući da je cilj liječenja Zytigom zaustaviti rast karcinoma, nije moguće sa sigurnošću reći koliko će brzo niže razine testosterona utjecati na stanice raka.

Zytiga i trudnoća

Zytiga nije namijenjena ženama.

Trudnice ne bi trebale uzimati Zytigu ili se ne nositi sa njima. U studijama na životinjama, uzimanje Zytige tijekom trudnoće imalo je štetne i kobne učinke na potomstvo.

Žene koje su trudne ili mogu zatrudnjeti moraju nositi zaštitne rukavice dok rukuju sa Zytiga 250 mg tabletama bez obloga ili oštećene tablete Zytiga obložene 500 mg. Nezaštićeno izlaganje lijeku može naštetiti djetetu u razvoju.

Ako muškarci koji uzimaju Zytigu seksualno su aktivni s trudnicom, trebali bi koristiti kondom tijekom liječenja i tri tjedna nakon konačne doze. Ako imaju partnerice koje mogu zatrudnjeti, par bi trebao koristiti dva oblika kontrole rađanja (na primjer, kondomi i oralne kontracepcijske pilule).

U ispitivanjima na životinjama, muškarci kojima je dodan Zytiga imali su smanjenu plodnost (sposobnost trudnoće). Ovaj učinak je bio reverzibilan nakon 16 tjedana nakon posljednje doze. Ali ispitivanja na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi kod ljudi.

Zytiga i dojenje

Nije poznato prelazi li Zytiga u majčino mlijeko.

Ako razmišljate o uzimanju Zytige dok dojite, razgovarajte s liječnikom. Možda će vam preporučiti da prestanete dojiti ili uzimati lijek koji nije Zytiga.

Najčešća pitanja o Zytigi

Evo odgovora na često postavljana pitanja o Zytigi.

Mogu li koristiti Zytiga nakon korištenja Xtandi?

Da. Zytigu možete uzimati nakon uzimanja Xtandi.

Prema trenutnim smjernicama za liječenje, Zytiga je opcija liječenja za ljude čiji se rak pogoršao dok su uzimali Xtandi ili nakon uzimanja Xtandi.

S druge strane, Xtandi je opcija liječenja za ljude čiji se rak pogoršao dok su uzimali Zytigu ili nakon uzimanja Zytige.

Mogu li uzimati Zytigu bez prednizona?

Preporučuje se uzimati Zytigu s kortikosteroidnim prednizonom da biste smanjili neke nuspojave koje se javljaju zbog niske razine hormona. Neke od ovih nuspojava uključuju visoki krvni tlak, nisku razinu kalija i edeme (oteklina, obično u vašim rukama, nogama i stopalima).

U jednoj kliničkoj studiji, ljudi su uzimali prednizolon (kortikosteroid sličan prednizonu) uz Zytigu. U drugoj kliničkoj studiji koja je uključivala starije odrasle osobe, Zytiga je uzet s prednizonom ili prednizolonom. Nađeno je da su ove kombinacije sigurne i učinkovite za liječenje metastatskog karcinoma prostate kada se uzimaju sa standardnom hormonskom terapijom.

I u drugoj studiji, prelazak s prednizona na deksametazon (kortikosteroid sličan prednizonu) bio je siguran za ljude s uznapredovalim karcinomom.

Mala klinička studija pokazala je da bi neki ljudi mogli uzimati Zytigu bez prednizona. Međutim, morat će ih pažljivije nadgledati liječnik. Ne prestanite uzimati prednizon osim ako vam liječnik ne kaže da to učinite.

Neki liječnici također mogu propisati drugačiji kortikosteroid, poput prednizolona, ​​metilprednizolona ili deksametazona koji uzimate sa Zytigom. Propisivanje različitog kortikosteroida od onog koji je odobrila Uprava za lijekove i lijekove (FDA) smatra se izvannamjenskom uporabom.

Je li Zytiga oblik kemoterapije?

Ne. Zytiga nije oblik kemoterapije. Zytiga je vrsta hormonske terapije koja pomaže u borbi protiv raka prostate. Djeluje smanjujući količinu muških hormona u tijelu.

Lijekovi za kemoterapiju, poput docetaksela (Taxotere) ili kabazitaksela (Jevtana), djeluju drugačije od lijekova za hormonsku terapiju. Lijekovi za kemoterapiju napadaju mnoge različite vrste brzo rastućih stanica u tijelu, uključujući stanice raka. Ali lijekovi napadaju i novonastale krvne stanice, stanice folikula dlaka i stanice na oblogama usta i crijeva. Lijekovi za kemoterapiju obično imaju mnogo nuspojava zbog načina na koji utječu na tijelo.

Hormonska terapija je obično terapija prvog izbora za liječenje raka prostate. Kemoterapija se može koristiti uz hormonsku terapiju ili sama za liječenje raka u kasnom stadiju. Međutim, Zytiga nije jedna od hormonskih terapija koja se trenutno preporučuje koristiti u kombinaciji s kemoterapijom.

Koliko dugo ću trebati liječenje Zytigom?

Vi i vaš liječnik će razgovarati o tome koliko je Zytiga učinkovit za vas. Vjerojatno ćete uzimati Zytigu onoliko dugo koliko pomaže spriječiti rast raka i onoliko dugo koliko možete nositi s nuspojavama. To može biti bilo gdje od mjeseci do godina.

Utječe li Zytiga na razinu testosterona?

Da. Zytiga pomaže usporiti ili zaustaviti rast karcinoma prostate smanjujući količinu testosterona i ostalih muških hormona u vašem tijelu. Zytiga snižava razinu testosterona blokirajući proizvodnju drugih steroida koji pomažu u stvaranju testosterona. Također smanjuje razinu drugog važnog muškog hormona koji se naziva dihidrotestosteron.

Kakva je životna dob nekoga tko uzima Zytigu?

Očekivano trajanje života (broj godina koje ćete vjerojatno živjeti) temelji se na nekoliko čimbenika. To uključuje dob, opće zdravstveno stanje, stadij (koliko je uznapredovao) rak i druge čimbenike. Očekivani život je različit za svaku osobu. Broj godina koje ćete vjerojatno proživjeti pomoći će vam da odredite mogućnost terapije za rak prostate.

U kliničkim studijama ljudi s metastatskim kastracijskim rezistentnim karcinomom prostate koji su uzimali Zytigu živjeli su oko 4,5 mjeseca duže od ljudi koji nisu uzimali Zytigu. Ali odgovor svake osobe na liječenje Zytigom bit će jedinstven i temeljen na faktorima očekivanog trajanja života.

Zytiga mjere opreza

Prije uzimanja Zytige razgovarajte sa svojim liječnikom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Zytiga možda nije prikladan za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:

Srčana bolest

Zytiga može uzrokovati ozbiljne srčane probleme (poput srčanog udara ili moždanog udara) i smrt. Prije nego što počnete uzimati Zytigu, razgovarajte s liječnikom o vašoj povijesti srčanih bolesti. To uključuje zatajenje srca, aritmiju (abnormalni srčani ritam) i srčani udar.

Liječnik će vas provjeriti na srčane bolesti, kao i na visoki krvni tlak, nisku razinu kalija i zadržavanje tekućine (vidi dolje). Ako je potrebno, preporučit će vam liječenje srčanih bolesti prije i za vrijeme vašeg liječenja Zytigom. Zytiga možda nije prikladan za ljude s vrlo visokim rizikom za ozbiljne srčane probleme.

Hipertenzija

Zytiga može uzrokovati hipertenziju (visok krvni tlak), što povećava rizik za srčane probleme poput srčanog udara ili moždanog udara.

Vaš liječnik će provjeriti vaš krvni tlak prije nego što počnete uzimati Zytigu i barem jednom mjesečno dok uzimate lijek. Ako je potrebno, preporučit će vam mogućnosti liječenja za kontrolu krvnog tlaka prije i za vrijeme liječenja Zytigom.

hypokalemia

Zytiga može smanjiti razinu kalija u krvi. Ovo je važan elektrolit (mineral) koji vašem tijelu treba za pravilno funkcioniranje živaca, mišića i srca.

Vaš liječnik će provjeriti razinu kalija prije nego što počnete uzimati Zytigu i barem jednom mjesečno dok uzimate lijek. Ako je potrebno, preporučit će vam mogućnosti liječenja kako bi se ispravila razina kalija prije i za vrijeme vašeg liječenja Zytigom.

Zadržavanje edema ili tekućine

Zytiga može uzrokovati edeme (oticanje, obično na rukama, nogama i stopalima).

Prije nego što započnete s lijekom Zytiga, obavijestite svog liječnika o svakoj oteklini koja imate. Provjerit će da li je oticanje uzrokovano bolešću koju bi trebalo liječiti prije nego što počnete uzimati Zytigu. Ako je potrebno, preporučit će vam mogućnosti liječenja kako bi se spriječio edem prije ili za vrijeme vašeg liječenja Zytigom.

Nadbubrežna insuficijencija

Zytiga i prednizon (kortikosteroidni lijek koji uzimate zajedno sa Zytiga) povezani su s nadbubrežnim problemima. (Nadbubrežne žlijezde stvaraju i oslobađaju hormone.) Veza je bila vrlo jaka kod ljudi koji su bili pod stresom, imali infekciju ili prekinuli terapiju kortikosteroidima.

Prije nego što započnete s lijekom Zytiga, obavijestite svog liječnika ako ste imali problema s nadbubrežom u prošlosti. Oni vas mogu pomnije nadzirati zbog nuspojava ili preporučiti alternativnu terapiju.

Poremećaji hipofize

Zytiga djeluje na hormone koji djelomično kontroliraju hipofiza.

Prije nego što započnete s lijekom Zytiga, obavijestite svog liječnika ako ste imali problema s hipofizom u prošlosti. Oni vas mogu pomnije nadzirati dok uzimate Zytiga.

Bolest jetre ili problemi s jetrom

Zytiga je povezana s oštećenjem jetre, hepatitisom, zatajenjem jetre i smrću. Osobe koje su u prošlosti imale bolest jetre ili probleme s jetrom, imaju veći rizik od oštećenja jetre ako uzimaju Zytigu.

Prije liječenja Zytigom, liječnik će provjeriti kako radi vaša jetra. Oni će svaka dva tjedna tri mjeseca provjeravati vašu funkciju jetre, a zatim svaki mjesec nakon toga. Ako tijekom liječenja razvijete probleme s jetrom, možda ćete trebati neko vrijeme prestati uzimati Zytigu ili uzeti nižu dozu.

Osobe s umjerenom bolešću jetre trebaju početi s nižom dozom Zytige. Osobe s ozbiljnom bolešću jetre ne bi trebale uzimati Zytigu.

Predoziranje Zytiga

Uzimanje više od preporučene doze Zytige može povećati rizik od uobičajenih i ozbiljnih nuspojava. Ovaj popis ne uključuje sve moguće simptome predoziranja.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• proljev
• mučnina i povračanje
• visoki krvni tlak
• nenormalan srčani ritam
• srčani zastoj (srce vam prestaje kucati)
• oštećenje jetre ili zatajenje jetre

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste popili previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Možete nazvati i Američku udrugu centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov internetski alat. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.

Istek, skladištenje i odlaganje Zytiga

Kad dobijete Zytiga iz ljekarne, ljekarnik će na etiketu na boci dodati datum isteka. Taj je datum obično godinu dana od dana kada su izdali lijek.

Datum isteka pomaže u garanciji učinkovitosti lijeka tijekom tog vremena. Trenutačni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao datum isteka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome možete li ga i dalje moći koristiti.

skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje pohranjujete lijek.

Zytiga tablete čuvajte na sobnoj temperaturi (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) izvan dohvata djece.

Raspolaganje

Ako više ne trebate uzimati Zytigu i uzimati lijekove za ostatak, važno je na sigurno je odložiti. To pomaže u sprječavanju slučajnog uzimanja lijeka od ostalih, uključujući djecu i kućne ljubimce. Također pomaže u očuvanju lijeka od štetnog djelovanja za okoliš.

Web stranica FDA pruža nekoliko korisnih savjeta o uklanjanju lijekova. Također možete zatražiti od svog ljekarnika informacije o načinu odlaganja lijekova.

Profesionalne informacije za Zytiga

Sljedeće se informacije daju kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

indikacije

Zytiga je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) koja se koristi u kombinaciji s prednizonom za liječenje metastatskog karcinoma prostate otpornog na kastraciju i metastatskog visoko rizičnog kastracije osjetljivog karcinoma prostate.

Mehanizam djelovanja

Zytiga sadrži prolijek abirateron acetat, koji je inhibitor biosinteze androgena. Pretvara se hidrolizom u aktivni metabolit abirateron.

Zytiga inhibira enzim 17α-hidroksilaza / C17,20-liza (CYP17), koji se eksprimira u testisima, nadbubrežnoj žlijezdi i tumorskom tkivu prostate. Inhibicija enzima CYP17 smanjuje proizvodnju prekursora testosterona dehidroepiandrosterona (DHEA) i androstenediona, što u konačnici snižava razinu serumskog testosterona i dihidroksi testosterona.

Inhibicija CYP17 također povećava proizvodnju mineralokortikoida od strane nadbubrežne žlijezde.

Farmakokinetika i metabolizam

Maksimalne koncentracije u plazmi dosežu se dva sata nakon oralne primjene Zytige. Sastav obroka iz masnoće značajno mijenja sustavnu izloženost, pa Zytigu treba uzimati na prazan želudac.

Zytiga se visoko vezuje za proteine ​​u plazmi (albumin i alko-1 kiselina glikoprotein) i metabolizira se putem hidrolize koju ne posreduje CYP. Otprilike 88% doze izlučuje se izmetom. Poluživot terminala je oko 12 sati. Oštećenje jetre produžuje izlaganje (vidjeti preporuke prilagodbe doze).

Zytiga je supstrat citokroma P450 (CYP) 3A4 i inhibitor CYP2D6 i CYP2C8.

kontraindikacije

Zytiga može naštetiti fetusu u razvoju i gubitak trudnoće.

Napomena: Muškarci s ženskim partnerima reproduktivnog potencijala trebali bi koristiti učinkovitu kontracepciju tijekom liječenja Zytigom i tri tjedna nakon konačne doze.

skladištenje

Zytiga tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C). Čuvati izvan dohvata djece.