Što se tiče kontrole rađanja i krvnih ugrušaka?

Sadržaj

• Pregled za

Činjenica da pilule za kontracepciju mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka nije novost. Ova veza između povišene razine estrogena i DVT-a, ili duboke venske tromboze - to je zgrušavanje krvi u glavnim venama - zabilježena je od 90-ih godina. Dakle, zasigurno se vaš rizik od tada poboljšao, zar ne?

Zabrinjavajuće, nije baš tako. "Nije zapravo postalo toliko bolje i to je jedan od problema", kaže Thomas Thomas Maldonado, dr. Vaskularni kirurg i izvanredni profesor na Odjelu za kirurgiju Medicinskog centra NYU Langone.

Zapravo, jedno je istraživanje pokazalo da novi oblici pilula za kontracepciju (koje sadrže hormone progestagene, poput drospirenona, desogestrela, gestodena i ciproterona) zapravo povećavaju rizik čak i više od starijih verzija tableta. (Ovo je također prijavljeno 2012.)

Iako su krvni ugrušci relativno rijetka pojava (a stariji ljudi imaju veći rizik), to je problem koji nastavlja ubijati mlade i zdrave žene svake godine. (Zapravo, upravo se to gotovo dogodilo ovoj 36-godišnjakinji u formi: "Moja me kontracepcijska pilula skoro me ubila.")

“Svjesnost još treba podići, jer su ulozi veliki, a tu se nešto može učiniti”, kaže Maldonado. Dakle, kako se bliži mjesec podizanja svijesti o krvnim ugrušcima, razložimo ono što ste ruistinu morate znati o ugrušcima krvi ako uzimate tablete.

Postoje jasni čimbenici rizika. Ključno je da svaka žena razumije svoj rizik, kaže Maldonado.Jednostavan krvni test može utvrditi imate li gen koji vas čini predisponiranim za stvaranje krvnih ugrušaka. (Do 8 posto Amerikanaca ima jedan od nekoliko naslijeđenih čimbenika koji ih mogu izložiti većem riziku.) A ako uzimate pilule, drugi čimbenici poput nepokretnosti (poput dugih letova ili vožnje automobilom), pušenja, pretilosti, traume , a kirurški zahvati samo su neki od mnogih utjecaja koji mogu povećati vaše šanse za razvoj krvnog ugruška, kaže. (Sljedeće: Zašto fit žene dobivaju ugruške krvi.)

Posljedice mogu biti smrtonosne. DVT je krvni ugrušak koji se obično stvara u venama na nogama i može uzrokovati bol i oticanje. Ako se ovakav ugrušak odvoji od stijenke vene, može otputovati - poput kamenčića u potoku - do srca gdje može prekinuti protok krvi u vaša pluća. To je poznato kao embolija pluća i može biti fatalno, objašnjava Maldonado. Čak 600.000 Amerikanaca moglo bi biti pogođeno DVT -om svake godine, a do 30 posto ljudi umre unutar samo mjesec dana od postavljanja dijagnoze, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Brza dijagnoza je život ili smrt. Ako osjetite bol u nogama ili prsima – glavni znakovi plućne embolije – hitna dijagnoza i liječenje su ključni, kaže on. Dobra vijest je da se dijagnoza može vrlo brzo postaviti ultrazvukom. Prema Maldonadu, nakon što se utvrdi ugrušak, vaš će vam liječnik vjerojatno preporučiti da prestanete uzimati tablete i počnete uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi barem na nekoliko mjeseci.

No, rizik je relativno nizak. Vjerojatnost nastanka krvnog ugruška za ženu koja ne uzima kontracepcijske pilule je tri na svakih 10.000 ili 0,03 posto. Rizik za žene koje uzimaju kontracepcijske pilule povećava se tri puta na oko devet na svakih 10.000 žena ili za 0,09 posto, kaže Maldonado. Dakle, iako je istina da je rizik od razvoja DVT-a kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive relativno nizak, zabrinutost je još uvijek značajna jednostavno zato što ih toliko žena uzima, kaže on.

To nije samo pilula. Maldonado objašnjava da su svi oralni kontraceptivi povezani s nekim povećanim rizikom od DVT jer ometaju osjetljivu ravnotežu vašeg tijela koja vas sprječava od krvarenja i zgrušavanja do smrti. Međutim, određeni kombinirani oralni kontraceptivi (koji sadrže estrogen i progestin, sintetski progesteron) nose relativno veći rizik. Po istoj logici, flasteri i prstenovi za kontrolu rađanja (poput NuvaRinga) koji također sadrže kombinaciju estrogena i progestina također mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka. Ako imate više čimbenika rizika za nastanak ugrušaka, kao što je prije spomenuto, izbjegavanje tableta i odabir nehormonske spirale može biti pravi način, predlaže Maldonado. (Ovdje, 3 pitanja o kontroli rađanja koja morate postaviti svom liječniku.)

Postoje osnovne stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik. Iako nemate kontrolu nad svojom genetikom ili obiteljskom poviješću, postoje vam druge stvari limenka kontrolirati. Izbjegavanje pušenja tijekom uzimanja tableta očito je velika stvar. Tijekom dugih sjedenja morate također ostati hidrirani, izbjegavati alkohol i kofein koji uzrokuju dehidraciju, ustati i protegnuti noge te nositi par kompresijskih čarapa.

Pregled za