Što je vestibularna migrena?

Sadržaj

• Simptomi vestibularne migrene
• Uzroci i pokretači vestibularnih migrena
• Kako se dijagnosticira?
• Liječenje, prevencija i upravljanje
• Outlook

Pregled

Vestibularna migrena odnosi se na epizodu vrtoglavice kod nekoga tko ima povijest migrene. Ljudi s vrtoglavicom osjećaju se kao da se oni ili predmeti oko njih kreću kad zapravo nisu. "Vestibularni" se odnosi na sustav vašeg unutarnjeg uha koji kontrolira ravnotežu vašeg tijela.

Migrene su često povezane s bolnim glavoboljama, ali vestibularne migrene su različite jer epizode obično uopće ne uključuju glavobolju. Mnogi ljudi koji dobiju klasične ili bazilarne migrene (s aurama) također imaju vestibularne migrene, ali ne svi ljudi.

Vestibularne migrene mogu trajati samo nekoliko sekundi ili minuta, ali ponekad traju i danima. Rijetko traju duže od 72 sata. U većini slučajeva simptomi traju nekoliko minuta do nekoliko sati. Osim vrtoglavice, možete se osjećati izvan ravnoteže, vrtoglavice i nesvjestice. Pomicanje glave može uzrokovati pogoršanje tih simptoma.

Vestibularna migrena javlja se u otprilike populacije. To je najčešći uzrok spontanih epizoda vrtoglavice. Djeca također mogu doživjeti epizode slične vestibularnim migrenama. Kod djece je poznat kao "benigna paroksizmalna vrtoglavica u djetinjstvu". Ta su djeca vjerojatnije od drugih da će migrene doživjeti kasnije u životu.

Simptomi vestibularne migrene

Glavni simptom vestibularne migrene je epizoda vrtoglavice. Obično se to dogodi spontano. Također se mogu pojaviti simptomi koji uključuju:

• osjećaj neuravnoteženosti
• mučnina uzrokovana pomicanjem glave
• vrtoglavica od gledanja predmeta u pokretu poput automobila ili ljudi koji hodaju
• lakomislenost
• osjećajući se kao da se ljuljate na brodu
• mučnina i povraćanje kao rezultat ostalih simptoma

Uzroci i pokretači vestibularnih migrena

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje vestibularne migrene, ali neki vjeruju da abnormalno oslobađanje kemikalija u mozgu igra ulogu.

Neki od istih čimbenika koji pokreću druge vrste migrene mogu potaknuti vestibularnu migrenu, uključujući:

• stres
• Nedostatak sna
• dehidracija
• vremenske promjene ili promjene barometarskog tlaka
• menstruacija

Određena hrana i piće također mogu potaknuti vestibularnu migrenu:

• čokolada
• crno vino
• ostarjeli sirevi
• mononatrijev glutamat (MSG)
• prerađeno meso
• kava
• gazirana pića s kofeinom

Žene su u većem riziku od vestibularnih migrena. Liječnici sumnjaju da se vestibularne migrene javljaju u obiteljima, ali studije još nisu dokazale tu vezu.

Kako se dijagnosticira?

Vestibularne migrene može biti teško dijagnosticirati jer za njih ne postoji jasan test. Umjesto toga, liječnik će razgovarati o vašim simptomima i povijesti bolesti te razmotriti čimbenike utvrđene smjernicama u Međunarodnoj klasifikaciji poremećaja glavobolje:

1. Jeste li imali najmanje pet epizoda umjerene ili teške vrtoglavice u trajanju od 5 minuta do 72 sata?
2. Jeste li ranije ili i dalje imate migrene sa ili bez aure?
3. Barem 50 posto epizoda vrtoglavice također je uključivalo barem jedno od sljedećeg:
   a. bolna osjetljivost na svjetlost, poznatu kao fotofobija ili na zvuk, poznatu kao fonofobija
   b. vizualna aura
   c. glavobolja koja uključuje najmanje dvije od ovih karakteristika:
   ja Usredotočena je na jednoj strani vaše glave.
   ii. Osjećaj je kao da pulsira.
   iii. Intenzitet je umjeren ili jak.
   iv. Glavobolja se pogoršava rutinskom tjelesnom aktivnošću.
4. Postoji li još jedno stanje koje bolje objašnjava vaše simptome?

Kako bi se najbolje liječio, vaš će liječnik htjeti isključiti ove druge uvjete koji mogu uzrokovati simptome:

• iritacija živaca ili curenje tekućine u vašem unutarnjem uhu
• privremeni ishemijski napadi (TIA), također nazvani ministrokes
• Meniereova bolest (poremećaj unutarnjeg uha)
• Benigna položajna vrtoglavica (BPV), koja uzrokuje kratka razdoblja blage ili intenzivne vrtoglavice

Liječenje, prevencija i upravljanje

Isti lijekovi koji se koriste za vrtoglavicu mogu pružiti olakšanje epizodama vestibularne migrene. Ovi lijekovi pomažu u liječenju vrtoglavice, bolesti kretanja, mučnine i povraćanja i drugih simptoma.

Ako često imate epizode, liječnik vam može propisati iste lijekove koji pomažu u prevenciji drugih vrsta migrene. Ti lijekovi uključuju:

• beta blokatori
• triptani poput sumatriptana (Imitrex)
• lijekovi protiv napadaja, poput lamotrigina (Lamictal)
• blokatori kalcijevih kanala
• CGRP antagonisti, poput erenumaba (Aimovig)

Outlook

Ne postoji lijek za migrene. Nijemac iz 2012. promatrao je ljude s vestibularnom migrenom tijekom gotovo 10 godina. Istraživači su otkrili da se s vremenom učestalost vrtoglavice smanjila u 56 posto slučajeva, povećala za 29 posto i bila približno ista u 16 posto.

Ljudi koji dobiju vestibularne migrene također imaju veću vjerojatnost da će dobiti bolest kretanja i veći su rizik od ishemijskih moždanih udara. Razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju i prevenciji tih stanja, kao i o svim ostalim zabrinutostima.