Što trebate znati o neskladu V / Q

Sadržaj

• Pregled
• Što znači nepodudaranje V / Q
• Uzroci V / Q neusklađenosti
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Astma
• Upala pluća
• Kronični bronhitis
• Plućni edem
• Prepreka dišnih putova
• Plućna embolija
• Čimbenici rizika od neusklađenosti V / Q
• Mjerenje omjera V / Q
• V / Q tretman neusklađenosti
• Oduzeti

Pregled

U omjeru V / Q V predstavlja ventilaciju, a to je zrak koji udišete. Kisik odlazi u alveole i ugljični dioksid izlazi. Alveole su male zračne vrećice na kraju vaših bronhiola, koje su vaše najmanje zračne cijevi.

U međuvremenu Q predstavlja perfuziju, odnosno protok krvi. Deoksigenirana krv iz vašeg srca odlazi u plućne kapilare, koje su malene krvne žile. Odatle ugljični dioksid izlazi iz vaše krvi kroz alveole i kisik se apsorbira.

Omjer V / Q je količina zraka koja doseže vaše alveole podijeljena s količinom protoka krvi u kapilarama u plućima.

Kada vam pluća ispravno funkcioniraju, 4 litre zraka ulaze u vaš respiratorni trakt, dok 5 litara krvi prolazi kroz vaše kapilare svake minute za omjer V / Q od 0,8. Broj koji je veći ili manji naziva se V / Q neusklađenost.

Što znači nepodudaranje V / Q

V / Q neusklađenost događa se kada dio vašeg pluća prima kisik bez protoka krvi ili protok krvi bez kisika. To se događa ako imate začepljen dišni put, na primjer kada se gušite ili ako imate začepljenu krvnu žilu, poput krvnog ugruška u plućima. To se također može dogoditi kada zbog zdravstvenog stanja unesete zrak, ali ne izvlačite kisik ili unosite krv, ali ne i kisik.

V / Q neusklađenost može uzrokovati hipoksemiju, što je niska razina kisika u krvi. Nedovoljno kisika u krvi može dovesti do zatajenja dišnog sustava.

Uzroci V / Q neusklađenosti

Sve što utječe na sposobnost vašeg tijela da isporuči dovoljno kisika u vašu krv može prouzročiti V / Q neusklađenost.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

KOPB je kronična upalna bolest pluća koja ometa protok zraka u vaša pluća. Utječe više nego na ljude širom svijeta.

Emfizem i kronični bronhitis najčešća su stanja povezana s KOPB-om. Mnogi ljudi s KOPB-om imaju oboje. Najčešći uzrok KOPB-a je dim cigarete. Dugotrajna izloženost kemijskim nadražujućim sredstvima također može uzrokovati KOPB.

KOPB povećava rizik od drugih stanja koja utječu na pluća i srce, poput raka pluća i bolesti srca.

Neki simptomi uključuju:

• teškoće u disanju
• kronični kašalj
• teško disanje
• prekomjerna proizvodnja sluzi

Astma

Astma je stanje zbog kojeg vam dišni putevi oteknu i suze se. To je uobičajeno stanje koje pogađa približno 1 od 13 osoba.

Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje kod nekih ljudi astmu, ali čini se da čimbenici okoliša i genetika igraju ulogu. Astmu može pokrenuti niz stvari, uključujući uobičajene alergene kao što su:

• pelud
• kalup
• respiratorne infekcije
• onečišćivači zraka, poput cigaretnog dima

Simptomi mogu varirati od blagih do ozbiljnih i mogu uključivati:

• otežano disanje
• stezanje u prsima
• kašalj
• teško disanje

Upala pluća

Upala pluća je infekcija pluća koju mogu uzrokovati bakterije, virus ili gljivica. Može uzrokovati punjenje alveola tekućinom ili gnojem, što otežava disanje.

Stanje može varirati od blagog do teškog, ovisno o uzroku i čimbenicima kao što su vaša dob i cjelokupno zdravlje. Osobe starije od 65 godina, osobe s poremećajima srca i osobe s oštećenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od teške upale pluća.

Simptomi upale pluća uključuju:

• teškoće u disanju
• kašalj s flegmom
• groznica i zimica

Kronični bronhitis

Bronhitis je upala sluznice vaših bronhijalnih cijevi. Bronhijalne cijevi dovode zrak do i iz pluća.

Za razliku od akutnog bronhitisa koji se iznenada pojavi, kronični bronhitis razvija se s vremenom i uzrokuje ponavljajuće epizode koje mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Kronična upala rezultira prekomjernim nakupljanjem sluzi u vašim dišnim putovima, koja se odupire protoku zraka iz i iz pluća i nastavlja pogoršavati. Mnogi ljudi s kroničnim bronhitisom na kraju razviju emfizem i KOPB.

Simptomi kroničnog bronhitisa uključuju:

• kronični kašalj
• gusta, obezbojena sluz
• otežano disanje
• teško disanje
• bol u prsima

Plućni edem

Edem pluća, poznat i kao plućna kongestija ili kongestija pluća, stanje je koje uzrokuje višak tekućine u plućima. Tekućina ometa sposobnost vašeg tijela da dovede dovoljno kisika u vaš krvotok.

Često je uzrokovano srčanim problemima, poput kongestivnog zatajenja srca, ali također može biti uzrokovano traumom u prsima, upalom pluća i izloženošću toksinima ili velikim nadmorskim visinama.

Simptomi uključuju:

• dah u ležećem položaju koji se poboljšava kada sjednete
• otežano disanje pri naporu
• teško disanje
• brzo debljanje, posebno u nogama
• umor

Prepreka dišnih putova

Prepreka dišnih putova je začepljenje bilo kojeg dijela vašeg dišnog puta. Može nastati gutanjem ili udisanjem stranog predmeta ili:

• anafilaksija
• upala glasnica
• trauma ili ozljeda dišnog puta
• udisanje dima
• oticanje grla, tonzila ili jezika

Blokada dišnih putova može biti blaga, blokirajući samo dio protoka zraka, do dovoljno jake da izazove potpunu blokadu, što je hitna medicinska pomoć.

Plućna embolija

Plućna embolija je krvni ugrušak u plućima. Krvni ugrušak ograničava protok krvi, što može oštetiti pluća i druge organe.

Najčešće su uzrokovane dubokom venskom trombozom, a to su krvni ugrušci koji počinju u venama u drugim dijelovima tijela, često u nogama. Krvni ugrušci mogu nastati ozljedama ili oštećenjem krvnih žila, zdravstvenim stanjima i biti neaktivni dulje vrijeme.

Kratkoća daha, bol u prsima i nepravilan rad srca uobičajeni su simptomi.

Čimbenici rizika od neusklađenosti V / Q

Sljedeće povećavaju rizik od nepodudaranja V / Q:

• respiratorna infekcija, poput upale pluća
• plućno stanje, poput KOPB-a ili astme
• srčanog stanja
• pušenje
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Mjerenje omjera V / Q

Omjer V / Q mjeri se pomoću testa koji se naziva plućna ventilacija / perfuzijsko skeniranje. Uključuje niz od dva snimanja: jedno za mjerenje protoka zraka kroz pluća, a drugo za pokazivanje gdje krv teče u plućima.

Test uključuje injekciju radioaktivne tvari koja se skuplja u područjima abnormalnog protoka zraka ili protoka krvi. To će se zatim prikazati na slikama proizvedenim posebnom vrstom skenera.

V / Q tretman neusklađenosti

Liječenje V / Q neusklađenosti uključivat će liječenje uzroka. To može uključivati:

• bronhodilatatori
• inhalacijski kortikosteroidi
• terapija kisikom
• oralni steroidi
• antibiotici
• plućna rehabilitacijska terapija
• sredstva za razrjeđivanje krvi
• operacija

Oduzeti

Za disanje vam je potrebna prava količina kisika i protok krvi. Sve što ometa ovu ravnotežu može prouzročiti V / Q neusklađenost. Kratkoća daha, čak i ako je blaga, treba procijeniti liječnik. Većinom uzroka neusklađenosti V / Q može se upravljati ili liječiti, iako je važno pravovremeno liječenje.

Ako vi ili netko drugi osjetite iznenadnu ili jaku otežano disanje ili bol u prsima, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.