Paroksizmalna atrijalna tahikardija (PAT)

Sadržaj

• Koji su uzroci PAT-a?
• Tko je u opasnosti za PAT?
• Koji su simptomi PAT-a?
• Kako se dijagnosticira PAT?
• Koji su tretmani za PAT?
• Lijekovi
• Lijekovi za životni stil
• Ablacija kateterom
• Koje su komplikacije povezane s PAT-om?
• Kako mogu spriječiti PAT?
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je paroksizmalna atrijska tahikardija?

Paroksizmalna atrijalna tahikardija vrsta je aritmije ili nepravilnog rada srca. Paroksizmalno znači da epizoda aritmije započinje i naglo završava. Atrijalna znači da aritmija započinje u gornjim komorama srca (pretkomora). Tahikardija znači da srce kuca neobično brzo. Paroksizmalna atrijalna tahikardija (PAT) poznata je i kao paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT).

Ostale vrste tahikardije koje započinju u pretkomorima uključuju:

• fibrilacija atrija
• treperenje pretkomora
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom

PAT može uzrokovati porast broja otkucaja srca odraslih s između 60 i 100 otkucaja u minuti (bpm) na između 130 i 230 bpm. Dojenčad i djeca obično imaju veći puls od odraslih - između 100 i 130 otkucaja u minuti. Kada novorođenče ili dijete imaju PAT, puls će biti veći od 220 otkucaja u minuti. PAT je najčešći oblik tahikardije u novorođenčadi i djece.

U većini slučajeva ovo stanje nije opasno po život, ali može biti neugodno. U rijetkim slučajevima neki ljudi s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom mogu razviti ubrzan rad srca koji je opasan po život.

Koji su uzroci PAT-a?

PAT se javlja kada se električni signali koji započinju u pretkomorama srca nepravilno pale. To utječe na električne signale koji se prenose sa sinoatrijskog čvora, koji je prirodni srčani stimulator vašeg srca. Puls će vam se ubrzati. To sprječava da vaše srce ima dovoljno vremena da se napuni krvlju prije ispumpavanja krvi u ostatak tijela. Kao rezultat, vaše tijelo možda neće primiti dovoljno krvi ili kisika.

Tko je u opasnosti za PAT?

Žene su u većem riziku od PAT od muškaraca. Vaše emocionalno zdravlje također može utjecati na rizik od PAT-a.

Ako ste fizički iscrpljeni ili imate tjeskobu, imate visok rizik za to stanje. Vaš rizik za PAT također raste ako pijete prekomjerne količine kofeina ili pijete alkohol dnevno.

Imati drugih problema sa srcem, poput povijesti srčanog udara ili bolesti mitralne valvule, može povećati rizik. Djeca koja imaju urođenu bolest srca imaju visok rizik od PAT-a.

Koji su simptomi PAT-a?

Neki ljudi nemaju simptome PAT-a, dok drugi mogu primijetiti:

• lakomislenost
• vrtoglavica
• lupanje srca ili povećan broj otkucaja srca
• angina ili bolovi u prsima
• bez daha

U rijetkim slučajevima PAT može uzrokovati:

• srčani zastoj
• nesvjestica

Kako se dijagnosticira PAT?

Liječnik vam može preporučiti elektrokardiogram (EKG) kao pomoć u dijagnozi PAT-a. EKG mjeri električnu aktivnost u vašem srcu. Liječnik će vas zamoliti da legnete, a zatim će vam pričvrstiti elektrode na prsa, ruke i noge. Morat ćete ostati mirni i zadržati dah nekoliko sekundi. Važno je ostati miran i opušten. Čak i lagano kretanje može utjecati na rezultate.

Elektrode na prsima, rukama i nogama pričvršćuju se na žice koje šalju električnu aktivnost vašeg srca na stroj koji ih ispisuje kao niz valovitih linija. Liječnik će ispitati ove podatke kako bi utvrdio je li puls viši od normalnog ili ima nepravilan ritam.

Možete se podvrgnuti ovom testu dok radite lagane vježbe za mjerenje promjena u srcu pod stresom. Vaš liječnik također može htjeti testirati vaš krvni tlak.

Može biti teško uhvatiti svoju epizodu PAT-a, pa će i vaš liječnik možda htjeti da nosite Holter monitor. Liječnik će vam primijeniti dvije ili tri elektrode na prsa, poput EKG-a. Uređaj ćete nositi od 24 do 48 sati (ili duže) dok obavljate uobičajene svakodnevne aktivnosti, a zatim ga vratite liječniku. Uređaj će zabilježiti ubrzane otkucaje srca koji se pojave dok ga nosite.

Koji su tretmani za PAT?

Većina ljudi s PAT-om ne treba liječenje zbog svog stanja. Liječnik vam može preporučiti liječenje ili lijekove ako se vaše epizode često događaju ili traju dulje vrijeme.

Vagalni manevri usporavaju rad srca stimulirajući vagusni živac. Liječnik vam može predložiti korištenje jednog od sljedećih vagalnih manevara tijekom epizode PAT:

• masaža karotidnog sinusa ili nježni pritisak na vrat gdje se grana karotidne arterije graniči
• vršeći nježni pritisak na zatvorene kapke
• manevar valsalve ili pritiskajući nosnice dok izdahnete kroz nos
• refleks ronjenja ili potapanje lica ili tijela u hladnu vodu

Lijekovi

Ako često imate epizode PAT-a i gore opisani manevri ne vrate normalan puls, liječnik vam može propisati lijekove. Ti lijekovi mogu uključivati ​​flekainid (Tambocor) ili propafenon (Rythmol). Dostupni su u nekoliko oblika. Liječnik vam može dati injekciju u njihovoj ordinaciji ili tabletu koju možete popiti tijekom epizode PAT-a.

Lijekovi za životni stil

Liječnik vam može preporučiti da smanjite unos kofeina i alkohola te zaustavite ili smanjite upotrebu duhana. Oni će također htjeti osigurati da se dovoljno odmorite.

Ablacija kateterom

U rijetkim i ekstremnim slučajevima vaš liječnik može predložiti ablaciju katetera. Ovo je nehirurški postupak kojim se uklanja tkivo u području srca koje uzrokuje pojačani puls.

Tijekom postupka liječnik će postaviti kateter na područje okidača. Kroz kateter će poslati radiofrekvencijsku energiju da proizvede dovoljno topline da uništi precizno područje okidača.

Koje su komplikacije povezane s PAT-om?

Komplikacije PAT-a razlikuju se ovisno o brzini i trajanju abnormalno ubrzanog rada srca. Komplikacije se također razlikuju ovisno o tome imate li osnovno srčano stanje.

Neki ljudi s PAT-om mogu biti izloženi riziku od stvaranja krvnih ugrušaka koji bi mogli rezultirati srčanim ili moždanim udarom. U tim slučajevima liječnici obično prepisuju lijekove poput dabigatrana (Pradaxa) ili varfarina (Coumadin). Ovi lijekovi razrjeđuju krv i smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka. U rijetkim slučajevima komplikacije mogu uključivati ​​kongestivno zatajenje srca i kardiomiopatiju.

Kako mogu spriječiti PAT?

Najbolji način za sprečavanje PAT-a je izbjegavanje pušenja i ograničavanje pijenja alkohola i kofeinskih napitaka. Također se savjetuje redovito vježbanje i puno odmora.Održavanje zdrave prehrane i načina života i održavanje težine u zdravom rasponu također može značajno smanjiti rizik od PAT-a.

Kakvi su dugoročni izgledi?

PAT nije stanje opasno po život. Razdoblja naglog ubrzanog rada srca neugodnija su nego što su opasna. Izgledi za nekoga tko ima PAT općenito su pozitivni.