Infekcije mokraćnog sustava (UTI) kod starijih odraslih osoba

Sadržaj

• Razumijevanje infekcija mokraćnog sustava
• Simptomi infekcije mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba
• Što uzrokuje infekciju mokraćnog sustava?
• Čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba
• Kod žena
• Kod muškaraca
• Dijagnosticiranje infekcije mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba
• Liječenje infekcije mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba
• Kako spriječiti infekcije mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba
• Za poneti

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Pregled

Klasični simptomi infekcije mokraćnog sustava (UTI) su pekuća bol i često mokrenje. UTI možda neće uzrokovati ove klasične simptome u starijih odraslih osoba. Umjesto toga, starije odrasle osobe, posebno one s demencijom, mogu imati simptome ponašanja poput zbunjenosti.

Iako je veza između UTI-a i zbrke bila, razlog te veze još uvijek nije poznat.

Razumijevanje infekcija mokraćnog sustava

Urinarni trakt uključuje:

• mokraćovod, otvor koji prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura
• mokraćovodi
• mjehura
• bubrega

Kad bakterije uđu u uretru, a vaš se imunološki sustav ne bori protiv njih, mogu se proširiti na mjehur i bubrege. Rezultat je UTI.

Izvješća su da su UTI odgovorne za oko 10,5 milijuna posjeta liječniku u Sjedinjenim Državama u 2007. godini. Vjerojatnije je da će žene dobiti UTI od muškaraca jer su im uretre kraće od muškaraca.

Vaš rizik od UTI raste s godinama. Prema tome, više od jedne trećine svih infekcija kod ljudi u staračkim domovima čine UTI. Više od 10 posto žena starijih od 65 godina izvijestilo je da ima UTI u posljednjih godinu dana. Taj se broj povećava na gotovo 30 posto kod žena starijih od 85 godina.

Muškarci također imaju tendenciju doživljavati sve više UTI-a s godinama.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba

Možda će biti teško shvatiti da starija odrasla osoba ima UTI jer ne pokazuju uvijek klasične znakove. Razlog tome može biti sporiji ili potisnuti imunološki odgovor.

Klasični UTI simptomi uključuju:

• pečenje uretre s mokrenjem
• bolovi u zdjelici
• često mokrenje
• hitna potreba za mokrenjem
• Vrucica
• zimica
• mokraća s abnormalnim mirisom

Kad starija odrasla osoba ima klasične simptome UTI-a, možda vam neće moći reći o njima. To je možda zbog dobnih problema poput demencije ili Alzheimerove bolesti. Simptomi poput zbunjenosti mogu biti nejasni i oponašati druge uvjete.

Neklasični UTI simptomi mogu uključivati:

• inkontinencija
• uznemirenost
• letargija
• Slapovi
• zadržavanje mokraće
• smanjena pokretljivost
• smanjen apetit

Ako se infekcija proširi na bubrege, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Ovi ozbiljni simptomi mogu uključivati:

• Vrucica
• rumene kože
• bol u leđima
• mučnina
• povraćanje

Što uzrokuje infekciju mokraćnog sustava?

Glavni uzrok UTI-a u bilo kojoj dobi obično su bakterije. Escherichia coli je primarni uzrok, ali i drugi organizmi također mogu uzrokovati UTI. U starijih odraslih osoba koje koriste katetere ili žive u staračkom domu ili u nekoj drugoj ustanovi s punim radnim vremenom, bakterije poput Enterokoki i Stafilokoki su češći uzroci.

Čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od UTI-a kod starijih ljudi.

Stanja česta u starijih odraslih mogu dovesti do zadržavanja mokraće ili neurogenog mjehura. To povećava rizik od UTI-a. Ta stanja uključuju Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest i dijabetes. Često zahtijevaju da ljudi nose gaćice za inkontinenciju. Ako se gaćice ne mijenjaju redovito, može se dogoditi infekcija.

Nekoliko drugih stvari dovodi starije odrasle osobe u rizik od razvoja UTI:

• povijest UTI-a
• demencija
• upotreba katetera
• inkontinencija mjehura
• inkontinencija crijeva
• prolabirani mjehur

Kod žena

Žene u postmenopauzi imaju rizik od UTI-a zbog nedostatka estrogena. Estrogen može pomoći kod prekomjernog rasta E coli. Kada se estrogen smanji tijekom menopauze, E coli može preuzeti i pokrenuti infekciju.

Kod muškaraca

Sljedeće može povećati rizik od UTI kod muškaraca:

• kamen u mjehuru
• kamenac u bubregu
• povećana prostata
• upotreba katetera
• bakterijski prostatitis, koji je kronična infekcija prostate

Dijagnosticiranje infekcije mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba

Nejasni, neuobičajeni simptomi poput zbunjenosti čine UTI izazovnim za dijagnosticiranje kod mnogih starijih odraslih osoba. Jednom kada liječnik posumnja na UTI, to se lako potvrđuje jednostavnom analizom urina. Vaš liječnik može izvesti urinokulturu kako bi utvrdio vrstu bakterija koja uzrokuje infekciju i najbolji antibiotik za njezino liječenje.

Postoje kućni UTI testovi koji provjeravaju urin na nitrate i leukocite. Oboje su često prisutni u UTI-ima. Budući da su bakterije često u određenom stupnju u mokraći, ovi testovi nisu uvijek točni. Nazovite svog liječnika ako napravite kućni test i postignete pozitivan rezultat.

Liječenje infekcije mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba

Antibiotici su izbor liječenja za UTI kod starijih i mlađih ljudi. Liječnik vam može propisati amoksicilin i nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Za ozbiljnije infekcije može biti potreban antibiotik širokog spektra, kao što su ciprofloksacin (Cetraxal, Ciloxan) i levofloksacin (Levaquin).

Trebali biste započeti s antibioticima što je prije moguće i uzimati ih cijelo vrijeme liječenja kako vam je propisao liječnik. Rano prekidanje liječenja, čak i ako simptomi nestanu, povećava rizik od recidiva i rezistencije na antibiotike.

Prekomjerna upotreba antibiotika također povećava rizik od rezistencije na antibiotike. Iz tog će razloga liječnik vjerojatno propisati najkraći mogući tečaj liječenja. Liječenje obično traje ne više od 7 dana, a infekcija bi se trebala ukloniti za nekoliko dana.

Tijekom liječenja važno je piti puno vode kako biste pomogli izbaciti preostale bakterije.

Osobe koje imaju dvije ili više UTI u 6 mjeseci ili tri ili više UTI u 12 mjeseci mogu koristiti profilaktičke antibiotike. To znači uzimati antibiotik svaki dan kako bi se spriječio UTI.

Zdrave starije odrasle osobe možda će htjeti isprobati UTI sredstva za ublažavanje bolova poput fenazopiridina (Azo), acetaminophena (Tylenol) ili ibuprofena (Advil) kako bi olakšali pečenje i često mokrenje. Dostupni su i drugi lijekovi.

Grijaća pločica ili boca s vrućom vodom mogu pomoći u ublažavanju bolova u zdjelici i bolova u leđima. Starije odrasle osobe koje imaju druga zdravstvena stanja ne bi trebale koristiti kućne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Kako spriječiti infekcije mokraćnog sustava u starijih odraslih osoba

Nemoguće je spriječiti sve UTI-je, ali postoje koraci koji pomažu smanjiti šanse za infekciju. To mogu učiniti na sljedeći način:

• pijenje puno tekućine
• često mijenjajući gaćice za inkontinenciju
• izbjegavanje nadražujućih mjehura poput kofeina i alkohola
• održavanje genitalnog područja čistim brisanjem sprijeda unatrag nakon odlaska u kupaonicu
• ne koristeći tuširanje
• mokrenje čim nagon pogodi
• koristeći vaginalni estrogen

Odgovarajući starački dom ili dugotrajna skrb presudni su u prevenciji UTI-a, posebno za ljude koji su nepokretni i nisu u stanju brinuti se o sebi. Oslanjaju se na druge kako bi ih održavali čistima i suhima. Ako ste vi ili voljena osoba stanovnik staračkog doma, razgovarajte s upravom o načinu na koji vode osobnu higijenu. Provjerite jesu li svjesni simptoma UTI kod starijih odraslih osoba i kako odgovoriti.

Za poneti

UTI može uzrokovati zbunjenost i druge simptome demencije u starijih odraslih osoba. Poduzimanje preventivnih koraka i traženje simptoma UTI-a trebalo bi pomoći u sprečavanju infekcije. Ako liječnik rano dijagnosticira UTI, vaši su izgledi dobri.

Antibiotici liječe većinu UTI-a. Bez liječenja, UTI se može proširiti na bubrege i krvotok. To može dovesti do po život opasne infekcije krvi. Teške infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju radi intravenskih antibiotika. Riješenje može potrajati tjednima.

Potražite liječničku pomoć ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate UTI.