Što je esencijalna trombocitemija, simptomi, dijagnoza i kako liječiti

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Je li esencijalni rak trombocitemije?
• Kako se postavlja dijagnoza
• Liječenje esencijalne trombocitemije

Esencijalna trombocitemija ili TE je hematološka bolest koju karakterizira povećanje koncentracije trombocita u krvi, što povećava rizik od tromboze i krvarenja.

Ova je bolest obično asimptomatska i otkriva se tek nakon rutinske krvne slike. Međutim, dijagnozu potvrđuje liječnik nakon što je isključio druge moguće uzroke povećanja trombocita, poput anemije s nedostatkom željeza, na primjer.

Liječenje se obično vrši lijekovima koji mogu smanjiti broj trombocita u krvi i smanjiti rizik od tromboze, a treba ih koristiti prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.

Glavni simptomi

Esencijalna trombocitemija obično je asimptomatska i primjećuje se, na primjer, tek nakon krvne slike. Međutim, to može rezultirati nekim simptomima, a glavni su:

• Osjećaj pečenja u stopalima i rukama;
• Splenomegalija, koja je povećana slezena;
• Bol u prsima;
• Znojenje;
• Slabost;
• Glavobolja;
• Prolazna sljepoća, koja može biti djelomična ili potpuna;
• Gubitak težine.

Uz to, ljudima s dijagnozom esencijalne trombocitemije povećan je rizik od tromboze i krvarenja. Ova je bolest češća kod osoba starijih od 60 godina, ali može se dogoditi i kod osoba mlađih od 40 godina.

Je li esencijalni rak trombocitemije?

Suštinska trombocitemija nije rak, jer ne dolazi do širenja zloćudnih stanica, već normalnih stanica, u ovom slučaju trombocita, koje karakteriziraju stanje trombocitoze ili trombocitoze. Ova bolest ostaje stabilna otprilike 10 do 20 godina i ima nisku stopu leukemijske transformacije, manje od 5%.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu postavlja liječnik opće prakse ili hematolog prema znakovima i simptomima koje pacijent predstavlja, pored rezultata laboratorijskih testova. Također je važno isključiti druge uzroke rasta trombocita, poput upalnih bolesti, mijelodisplazije i nedostatka željeza, na primjer. Znati glavne uzroke povećanja trombocita.

Laboratorijska dijagnoza esencijalne trombocitemije postavlja se u početku analizom krvne slike, u kojoj se uočava porast trombocita, s vrijednošću iznad 450 000 trombocita / mm³ krvi. Uobičajeno se koncentracija trombocita ponavlja u različite dane kako bi se utvrdilo ostaje li vrijednost povećana.

Ako se trombociti održavaju, provode se genetski testovi kako bi se provjerilo prisutnost mutacije koja može ukazivati ​​na esencijalnu trombocitemiju, mutacije JAK2 V617F, koja je prisutna u više od 50% pacijenata. Ako se provjeri prisutnost ove mutacije, potrebno je isključiti pojavu drugih malignih bolesti i provjeriti zalihe željeza u prehrani.

U nekim se slučajevima može izvesti biopsija koštane srži, u kojoj se može primijetiti porast koncentracije megakariocita, koji su preteče krvnih stanica trombocita.

Liječenje esencijalne trombocitemije

Cilj liječenja esencijalne trombocitemije je smanjiti rizik od tromboze i krvarenja, a liječnik obično preporučuje upotrebu lijekova za smanjenje količine trombocita u krvi, kao što su Anagrelid i hidroksiureja, na primjer.

Hidroksiurea je lijek koji se obično preporučuje osobama za koje se smatra da su rizične, odnosno starijim od 60 godina, koji su imali epizodu tromboze i imaju broj trombocita iznad 1500000 / mm³ krvi. Međutim, ovaj lijek ima neke nuspojave, poput hiperpigmentacije kože, mučnine i povraćanja.

Liječenje pacijenata okarakteriziranih kao nisko rizične, a to su osobe mlađe od 40 godina, obično se provodi acetilsalicilnom kiselinom prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.

Osim toga, kako bi se smanjio rizik od tromboze, važno je izbjegavati pušenje i liječiti moguće osnovne bolesti, poput hipertenzije, pretilosti i dijabetesa, jer povećavaju rizik od tromboze. Znajte što učiniti za sprečavanje tromboze.