Triciklični antidepresivi

Sadržaj

• Trenutni TCA
• Kako rade
• Nuspojave
• Interakcije
• O uporabi s drugim uvjetima
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Pregled

Triciklični antidepresivi, poznati i danas kao ciklični antidepresivi ili TCA, uvedeni su krajem 1950-ih. Bili su jedan od prvih antidepresiva i još uvijek se smatraju učinkovitim za liječenje depresije. Ti su lijekovi dobar izbor za neke ljude čija je depresija otporna na druge lijekove. Iako ciklični antidepresivi mogu biti učinkoviti, neki ljudi svoje nuspojave teško podnose. Zato se ti lijekovi često ne koriste kao prvi tretman.

Trenutni TCA

Trenutno dostupni različiti ciklični antidepresivi uključuju:

• amitriptilin
• amoksapin
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (tofranil)
• maprotilin
• nortriptilin (Pamelor)
• protriptilin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

Neki liječnici mogu također propisati ciklički lijek klomipramin (Anafranil) za liječenje depresije u uporabi izvan naljepnice.

Kako rade

Kliničari obično prepisuju tricikličke antidepresive tek nakon što drugi lijekovi ne uspiju ublažiti depresiju. Triciklični antidepresivi pomažu u održavanju više serotonina i noradrenalina u vašem mozgu. Te kemikalije vaše tijelo stvara prirodno i smatra se da utječu na vaše raspoloženje. Držeći ih više na raspolaganju vašem mozgu, triciklični antidepresivi pomažu vam podići raspoloženje.

Neki triciklični antidepresivi koriste se i za liječenje drugih stanja, uglavnom u nenamenskim svrhama. Ta stanja uključuju opsesivno kompulzivni poremećaj (OCD) i kronično mokrenje u krevet. U nižim dozama, ciklični antidepresivi koriste se za prevenciju migrene i za liječenje kronične boli. Također se ponekad koriste za pomoć osobama s paničnim poremećajem.

Triciklični antidepresivi liječe depresiju, ali imaju i druge učinke na vaše tijelo. Mogu utjecati na automatsko kretanje mišića za određene funkcije tijela, uključujući izlučevine i probavu. Oni također blokiraju učinke histamina, kemikalije koja se nalazi u cijelom tijelu. Blokiranje histamina može izazvati učinke kao što su pospanost, zamagljen vid, suha usta, zatvor i glaukom. Oni mogu pomoći u objašnjavanju nekih neugodnijih nuspojava povezanih s tim lijekovima.

Nuspojave

Triciklični antidepresivi vjerojatnije će uzrokovati zatvor, debljanje i sedaciju od ostalih antidepresiva. Međutim, različiti lijekovi imaju različite učinke. Ako imate neugodnih nuspojava na jedan triciklični antidepresiv, obavijestite svog liječnika. Prelazak na drugi ciklični antidepresiv može vam pomoći.

Moguće nuspojave tricikličkih antidepresiva uključuju:

• suha usta
• suhe oči
• zamagljen vid
• vrtoglavica
• umor
• glavobolja
• dezorijentiranost
• napadaj (posebno s maprotilinom)
• pospanost
• zatvor
• zadržavanje mokraće
• seksualna disfunkcija
• niski krvni tlak
• debljanje (posebno s amitriptilinom, imipraminom i doksepinom)
• mučnina

Interakcije

Ljudi koji često piju alkohol trebali bi izbjegavati tricikličke antidepresive. Alkohol smanjuje antidepresivno djelovanje ovih lijekova. Također povećava njihove sedativne učinke.

Triciklični antidepresivi mogu uzrokovati štetne nuspojave ako ih uzimate s određenim lijekovima, uključujući epinefrin (Epi-Pen) i cimetidin (Tagamet). Triciklični antidepresivi mogu pojačati učinke epinefrina na vaše srce. To može dovesti do povišenog krvnog tlaka i problema sa srčanim ritmom. Cimetidin može povećati razinu tricikličkog antidepresiva u vašem tijelu, što čini vjerojatnije nuspojave.

Ostali lijekovi i tvari također mogu komunicirati s tricikličkim antidepresivima. Važno je da svom liječniku kažete o svim lijekovima i supstancama koje koristite. Liječnik vam može pomoći da izbjegnete bilo kakve interakcije.

O uporabi s drugim uvjetima

Ovi lijekovi mogu pogoršati neke uvjete. Osobe sa sljedećim stanjima trebaju izbjegavati tricikličke antidepresive:

• glaukom s zatvaranjem kuta
• povećana prostata
• zadržavanje mokraće
• srčani problemi
• problemi sa štitnjačom

Triciklični antidepresivi također utječu na razinu šećera u krvi, pa će osobe s dijabetesom koje uzimaju ove lijekove možda trebati češće provjeravati razinu šećera u krvi.

Trudnice ili žene koje doje trebaju razgovarati s liječnikom prije primjene tricikličkih antidepresiva. Liječnik će vam pomoći odmjeriti sve moguće rizike za majku ili bebu i koristi od upotrebe ovih lijekova.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Triciklični antidepresivi su učinkoviti, ali nisu za svakoga. Vjerojatno neće biti prvi antidepresiv koji je vaš liječnik trebao isprobati. To je uglavnom zbog njihove potencijalne nuspojave.

Ako su vam propisani ovi lijekovi, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama koje imate. Trebali biste reći svom liječniku ako smatrate da ne možete tolerirati nuspojave prije nego što promijenite doziranje ili prekinete liječenje tim lijekovima. Naglo zaustavljanje liječenja tricikličkim antidepresivima može uzrokovati:

• mučnina
• glavobolja
• vrtoglavica
• letargija
• simptomi slični gripi

Vaš će liječnik vremenom smanjivati ​​dozu kako bi izbjegao ove učinke.