Mogućnosti liječenja egzocrine insuficijencije gušterače

Sadržaj

• Što je EPI?
• lijekovi
• Lijekovi na recept
• Lijekovi bez recepta (OTC)
• Promjene prehrane
• Dodaci prehrani
• Životni i kućni lijekovi
• Što ako liječenje ne djeluje?

Što je EPI?

Eksokrina insuficijencija gušterače (EPI) razvija se kada vaš gušterača ne proizvodi ili ispušta dovoljno probavnih enzima.

To ostavlja ne probavljenu hranu u vašim crijevima i uzrokuje bol u crijevima, nadimanje i proljev. Ozbiljni EPI mogu uzrokovati masne, labave stolice i gubitak težine zbog neuhranjenosti.

Različiti uvjeti mogu uzrokovati EPI uključujući:

• pankreatitis
• cistična fibroza
• Crohnova bolest
• dijabetes
• operacija probavnog trakta

Vaš liječnik će vjerojatno prvo preporučiti promjene prehrane i načina života kako bi ublažio svoje simptome, bez obzira na osnovni uzrok vašeg EPI-ja.

Ako imate ozbiljan EPI ili ste imali operaciju probavnog trakta, liječnik će vam propisati enzime koji će zamijeniti one koje vaš gušterača obično oslobađa.

Iako ne postoji lijek za EPI, liječnik će raditi s vama kako bi pronašao tretmane koji će olakšati vaše simptome, liječiti bilo koja osnovna stanja i, na kraju, poboljšati vašu kvalitetu života.

lijekovi

Evo nekoliko lijekova koji mogu pomoći u liječenju i upravljanju EPI-om:

Lijekovi na recept

Gušterača oslobađa probavne enzime, poput amilaze, lipaze i proteaze, u tankom crijevu. Ovi enzimi potrebni su za pravilnu probavu. Budući da gušterača ne proizvodi dovoljno ovih enzima, mogli biste imati koristi od nadomjesne terapije enzimima gušterače (PERT).

PERT može zamijeniti enzime i pomoći vam da apsorbirate hranjive tvari iz hrane koju jedete. Vaš liječnik će odlučiti o dozi na temelju težine vašeg stanja.

Kapsule ćete uzimati na početku svakog obroka ili užine i nikad na prazan stomak. Vaš liječnik ili dijetetičar će vam objasniti kako i kada ga uzimati. Da bi bili učinkoviti, moraju se uzimati točno onako kako je propisano svaki put kada jedete.

Ako imate problema sa žgaravicom tijekom uzimanja PERT-a, liječnik vam može dodati inhibitor protonske pumpe (PPI) da smanji želučanu kiselinu.

PPI djeluju tako što smanjuju količinu kiseline u kojoj nastaju žlijezde u sluznici vašeg želuca. Nisu svi na PERT-u potrebni PPI-i.

Lijekovi bez recepta (OTC)

Ako imate tendenciju blage žgaravice, možda vam neće trebati PPI snagom recepta. Ovi lijekovi dostupni su na šalteru pod imenima poput esomeprazola (Nexium) i lansoprazola (Prevacid).

Vaš gastroenterolog može preporučiti određeni OTC proizvod u određenoj dozi. Možete zatražiti preporuke i od svog ljekarnika.

Postoje neki nadomjesci nadomještanja enzima gušterače bez recepta. Ovi dodaci variraju u dosljednosti i potenciji.

Ako imate EPI, trebali biste izbjegavati dodatke nadomjesnim nadomjescima enzima gušterače.

Ako se odlučite isprobati ih, razgovarajte sa svojim liječnikom kako bi oni točno znali koji dodatak razmišljate. Te informacije mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi je li dodatak prikladan za vas na temelju vaše medicinske situacije.

Vaš liječnik može vam propisati PERT, ako je potrebno, i imat ćete dodatnu korist od liječničkog nadzora dok pokušavate poboljšati simptome.

Promjene prehrane

U prošlosti su EPI liječeni dijetom s malo masti.

Dijeta sa malo masti više se ne preporučuje jer može pogoršati gubitak kilograma. Dijeta sa malo masti također otežava vašem tijelu apsorpciju vitamina koji se rastvaraju u masti.

Umjesto toga, vaš liječnik može savjetovati da jedete zdrave masti.

Zdrave masti nalaze se u:

• orašasto voće
• sjemenke
• biljna ulja
• riba

Treba izbjegavati teško probavljivu i visoko prerađenu hranu, posebno onu koja sadrži hidrogenirana ulja ili velike količine životinjskih masti.

Ako jedete previše vlakana, možete također oporezovati vaš probavni sustav. Jedenje čestih, manjih obroka i izbjegavanje velikih, teških obroka olakšat će vam crijeva da razgrade masti i bjelančevine.

Svatko je drugačiji, pa će možda trebati neko vrijeme da pronađete dijetu koja vam najbolje odgovara. Možda biste se željeli posavjetovati s dijetetičarom kako biste saznali više o planiranju zdravih, pristupačnih obroka i zalogaja koji olakšavaju vaše simptome EPI.

Dodaci prehrani

EPI ometa sposobnost vašeg tijela da apsorbira hranjive tvari iz hrane. To može utjecati na vaš unos vitamina A, D, E i K. topljivih u masti. Možda ćete trebati uzimati dodatke prehrani.

Ako ste ipak na PERT-u, možda ćete dobiti pravilnu prehranu bez dodataka svih potrebnih hranjivih sastojaka.

Također, neki dodaci mogu ometati OTC ili lijekove na recept. Vaš gastroenterolog može preporučiti vrlo specifične vitamine i minerale u preciznim količinama.

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja dodataka prehrani.

Životni i kućni lijekovi

Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim promjenama načina života kako biste poboljšali svoje simptome EPI. Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti za poboljšanje svoje kvalitete života pomoću EPI-ja:

• Pridržavajte se zdrave prehrane. Održavajte uravnoteženu prehranu na temelju preporuka liječnika. Ako vam je potrebna pomoć u početku, razmislite o radu s dijetetičarem.
• Izbjegavajte alkohol. Alkohol može naštetiti vašoj gušterači. Ako imate problema s izbjegavanjem alkohola, posavjetujte se s liječnikom o tome kako sigurno prestati.
• Prestati pušiti. Pušenje je povezano s stanjima gušterače kao što su pankreatitis i rak gušterače. Ako pušite, pitajte svog liječnika za informacije o programima za prestanak pušenja.
• Vježbajte redovito. Redovito kretanje može promovirati vaše cjelokupno zdravlje. Pitajte svog liječnika o najboljim vježbama za vas.
• Otpustiti stres. Ne možete u potpunosti ukloniti stres, ali možete naučiti kako se nositi sa tim. Pokušajte s vježbama dubokog disanja, jogom ili tai chi-jem.

Također, uvijek pomaže biti spreman. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da se educirate o EPI i budete spremni za bilo koju situaciju:

• Saznajte sve o EPI.
• Vodite dnevnik hrane da biste shvatili koja hrana izaziva simptome ili pogoršava stvari.
• Surađujte sa svojim liječnikom tako što ćete odmah prijaviti nove ili pogoršavajuće simptome.
• Pri ruci imajte laganu odjeću kad osjećate da ste naduveni ili imate bol.
• Redovno ažurirajte svoje recepte i držite lijekove pri ruci. Ako ste na PERT-u, obavezno ga ponesite sa sobom kad odlazite od kuće.

Što ako liječenje ne djeluje?

Gotovo polovica ljudi liječenih nadomjesnom enzimom ne vraća se u potpunosti u normalnu probavu masti. To se može dogoditi iz više razloga, uključujući pogrešno uzimanje nadomjestaka enzima ili doza koje su preniske.

Kisele neravnoteže u prekomjernom porastu crijeva ili klica u crijevima također mogu spriječiti djelovanje terapije.

Ako liječenje ne radi, možda će trebati promijeniti liječnik.

Promjene mogu uključivati:

• povećavajući doze enzima
• propisivanje inhibitora protonske pumpe
• liječeći vas od zarastanja mikroba u crijevima

Ako se vaši simptomi i dalje ne poboljšavaju, liječnik vas može procijeniti za stanje koje nije EPI.