Polipi u nosu

Polipi u nosu su mekani, vrećasti izrasline na sluznici nosa ili sinusa.

Polipi u nosu mogu rasti bilo gdje na sluznici nosa ili sinusima. Često rastu tamo gdje se sinusi otvaraju u nosnu šupljinu. Mali polipi možda neće stvarati probleme. Veliki polipi mogu blokirati vaše sinuse ili nosni dišni put.

Polipi u nosu nisu rak. Čini se da rastu zbog dugotrajnog oticanja i iritacije u nosu zbog alergija, astme ili infekcije.

Nitko ne zna točno zašto neki ljudi dobivaju nosne polipe. Ako imate neko od sljedećih stanja, vjerojatnije je da ćete dobiti polipe u nosu:

• Osjetljivost na aspirin
• Astma
• Dugotrajne (kronične) infekcije sinusa
• Cistična fibroza
• Peludna groznica

Ako imate male polipe, možda nećete imati simptoma. Ako polipi blokiraju nosne prolaze, može se razviti infekcija sinusa.

Simptomi uključuju:

• Curenje iz nosa
• Začepljen nos
• Kihanje
• Osjećaj kao da vam je začepljen nos
• Gubitak mirisa
• Gubitak okusa
• Glavobolja i bol ako imate i infekciju sinusa
• Hrkanje

S polipima se možete osjećati kao da vam je uvijek hladno glava.

Vaš će vam zdravstveni radnik pogledati u nos. Možda će im trebati izvršiti nazalnu endoskopiju kako bi vidjeli puni opseg polipa. Polipi izgledaju poput sivkaste grozdaste izrasline u nosnoj šupljini.

Možda ćete napraviti CT sinusa. Polipi će se pojaviti kao mutna mjesta. Stariji polipi možda su slomili neke kosti unutar sinusa.

Lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma, ali rijetko se rješavaju polipa u nosu.

• Nasalni steroidni sprejevi smanjuju polipe. Pomažu u čišćenju začepljenih nosnih prolaza i curenja iz nosa. Simptomi se vraćaju ako se liječenje zaustavi.
• Kortikosteroidne tablete ili tekućina mogu također smanjiti polipe, a mogu smanjiti oticanje i začepljenost nosa. Učinak u većini slučajeva traje nekoliko mjeseci.
• Lijekovi protiv alergija mogu spriječiti rast polipa.
• Antibiotici mogu liječiti infekciju sinusa uzrokovanu bakterijama. Ne mogu liječiti polipe ili infekcije sinusa uzrokovane virusom.

Ako lijekovi ne djeluju ili imate vrlo velike polipe, možda ćete trebati operaciju za njihovo uklanjanje.

• Endoskopska operacija sinusa često se koristi za liječenje polipa. Ovim postupkom liječnik koristi tanku, osvijetljenu cijev s instrumentima na kraju. Cijev se umetne u nosne prolaze i liječnik uklanja polipe.
• Obično možete ići kući istog dana.
• Ponekad se polipi vrate, čak i nakon operacije.

Uklanjanje polipa operativnim zahvatom često olakšava disanje na nos. Međutim, s vremenom se nosni polipi često vraćaju.

Gubitak mirisa ili okusa ne poboljšava se uvijek nakon liječenja lijekom ili kirurškim zahvatom.

Komplikacije mogu uključivati:

• Krvarenje
• Infekcija
• Polipi koji se vraćaju nakon tretmana

Nazovite svog davatelja usluga ako vam je često teško disati na nos.

Ne možete spriječiti polipe u nosu. No, sprejevi za nos, antihistaminici i injekcije protiv alergija mogu pomoći u prevenciji polipa koji blokiraju dišni put. Noviji tretmani, poput injekcijske terapije anti-IGE antitijelima, mogu spriječiti povratak polipa.

Liječenje sinusnih infekcija također može također pomoći.

• Anatomija grla
• Polipi u nosu

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rinosinusitis i polipi u nosu. U: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, ur. Middletonova alergija: principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 43.

Haddad J, Dodhia SN. Polipi u nosu. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 406.

Murr AH. Pristupite pacijentu s poremećajima nosa, sinusa i uha. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 398.

Soler ZM, Smith TL. Rezultati medicinskog i kirurškog liječenja kroničnog rinosinusitisa sa i bez nosnih polipa. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave i vrata. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 44.