Liječenje hepatitisa C: Koje su moje mogućnosti?

Sadržaj

• Kako se dijagnosticira hepatitis C?
• Liječenje akutnog hepatitisa C
• Liječenje kroničnog hepatitisa C
• Lijekovi
• Antivirusna sredstva s izravnim djelovanjem (DAA)
• Ribavirin
• Transplantacija jetre
• Testiranje na rak jetre
• Postoje li alternativni načini liječenja?
• Zdravi savjeti za život s hepatitisom C
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Što je hepatitis C?

Hepatitis C ozbiljna je virusna infekcija koja može dovesti do oštećenja jetre. Možda uopće ne znate da imate virus koji uzrokuje hepatitis C, jer stanje često nema simptome.

Rano liječenje može učiniti razliku. Pročitajte kako biste saznali više o mogućnostima liječenja infekcije virusom hepatitisa C (HCV).

Kako se dijagnosticira hepatitis C?

Da bi utvrdio imate li hepatitis C, liječnik će vam napraviti krvni test. Ono koje se najčešće koristi naziva se test na HCV antitijela. Provjerava ima li antitijela na HCV. Protutijela su proteini koji pomažu vašem tijelu u borbi protiv bolesti.

Ako pozitivno testirate na HCV antitijela, to znači da ste bili izloženi virusu. Međutim, možda nemate aktivnu infekciju.

Sljedeći je korak kvalitativni test HCV RNA. Ovaj test će reći vašem liječniku koliko virusa imate u tijelu, što će ukazati imate li aktivnu infekciju.

Ako ovi testovi pokažu da imate aktivnu HCV infekciju, liječnik će vjerojatno napraviti još jedan test nazvan virusnim genotipiziranjem. Ovaj test može reći vašem liječniku kakvu vrstu HCV-a imate. Liječenje koje ćete dobiti ovisit će o vrsti HCV-a koja je u vašem sustavu.

Liječenje akutnog hepatitisa C

Dvije su glavne kategorije infekcije hepatitisom C: akutna i kronična. Kronična HCV infekcija je dugotrajno stanje, dok je akutni oblik kratkotrajna infekcija. Akutna HCV infekcija javlja se u prvih šest mjeseci nakon izlaganja virusu hepatitisa C.

Prema podacima, oko 75 posto ljudi s akutnim HCV-om preći će u kronični HCV. To znači da će se i do 25 posto ljudi s akutnim hepatitisom C oporaviti od njega bez liječenja.

Iz tog razloga i budući da liječenje HCV-a može biti skupo, liječnici obično ne liječe akutni HCV. Često će nadgledati akutnu infekciju kako bi utvrdili prelazi li u kronični oblik. Ako se kronični oblik ipak razvije, tada se može uvesti liječenje.

Liječenje kroničnog hepatitisa C

Bez liječenja, kronični hepatitis C može dovesti do oštećenja jetre i drugih ozbiljnih komplikacija. Liječenje se sastoji od HCV lijekova ili kirurškog zahvata.

Lijekovi

Danas se primarni lijekovi koji se koriste za liječenje infekcije hepatitisom C zovu antivirusna sredstva s izravnim djelovanjem (DAA). Ovi se lijekovi ponekad mogu koristiti u kombinaciji s lijekom ribavirin.

Antivirusna sredstva s izravnim djelovanjem (DAA)

DAA su standard skrbi za kroničnu HCV infekciju. Ovi oralni lijekovi izlaze na tržište od 2011. godine i utvrđeno je da liječe ljude koji su njima liječeni. Osim toga, u usporedbi sa starijim tretmanima poput interferona, oni mogu uzrokovati mnogo manje nuspojava.

Neki DAA dostupni su kao pojedinačni lijekovi, a većina je dostupna kao kombinirani lijekovi. Ovi kombinirani tretmani omogućuju vam uzimanje manje tableta svaki dan. Trenutno dostupni kombinirani tretmani su:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glekaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Ovi lijekovi liječe razne vrste hepatitisa C. Liječnik će vas savjetovati o najboljim lijekovima za vašu vrstu HCV-a.

Ribavirin

Ribavirin je stariji lijek koji se još uvijek ponekad koristi. Prije nego što su DAA postali dostupni, ribavirin se obično propisao za uporabu s interferonima. Danas se najčešće koristi u kombinaciji s određenim DAA za liječenje rezistentne HCV infekcije (infekcije koja se teško liječi). Ti DAA su Zepatier, Viekira Pak, Harvoni i Technivie.

Ribavirin dolazi u obliku kapsule, tablete ili otopine. Verzije ribavirina s robnom markom uključuju:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasfera
• Ribasphere RibaPak

Transplantacija jetre

U težim slučajevima kroničnog hepatitisa C i u kasnijim fazama stanja može biti potrebna transplantacija jetre. Ovaj oblik liječenja koristi se samo ako je virus prouzročio ozbiljna oštećenja jetre koja mogu dovesti do zatajenja jetre.

Tijekom transplantacije kirurzi će vam ukloniti ozlijeđenu jetru i zamijeniti je zdravim organom davatelja. Nakon transplantacije, prepisat će vam dugoročne lijekove koji pomažu u osiguravanju uspjeha transplantacije.

Testiranje na rak jetre

Imati hepatitis C dovodi vas u veći rizik od raka jetre. Stoga, kao dio liječenja hepatitisa C, možda ćete trebati biti testirani na rak jetre.

Izvođenjem ultrazvučnog testa na jetri svake godine, ili ponekad svakih šest mjeseci, vaš će liječnik moći bolje otkriti rak jetre.

Postoje li alternativni načini liječenja?

Iako neki ljudi vjeruju da određene biljke mogu pomoći zdravlju jetre, navodi da ne postoje dokazani alternativni dodaci ili terapije za liječenje hepatitisa C.

Mliječna čička (silimarin) ponekad se preporučuje za liječenje problema s jetrom. Međutim, potvrdili su da se pokazalo da mlijeko čička nije učinkovitije od placeba za liječenje hepatitisa C. Točno je uzima li biljka kao kapsule ili ekstrakte.

Zdravi savjeti za život s hepatitisom C

Klinika Mayo identificirala je neke promjene načina života koje možete učiniti kako biste poboljšali svoje zdravlje tijekom liječenja hepatitisa C. Predlažu vam da:

• Budite oprezni s lijekovima. Neki lijekovi, čak i oni koje je propisao liječnik, mogu imati nuspojavu uzrokujući oštećenje jetre. To je veći rizik za ljude s hepatitisom C. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li izbjegavati određene lijekove na recept ili one koji se prodaju bez recepta.
• Izbjegavajte alkohol. Pijenje alkoholnih pića može ubrzati napredovanje bolesti jetre. Stoga je najbolje izbjegavati alkohol ako imate hepatitis C.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Tretmani i izgledi za hepatitis C danas su vrlo različiti nego proteklih godina. Mnogo više ljudi se izliječi zahvaljujući novim DAA-ima koji su na raspolaganju.

Ako imate hepatitis C ili možda postoji rizik za to, najbolje je posjetiti svog liječnika. Za početak vas mogu testirati na virus. Ako trebate liječenje, mogu vam reći o novim dostupnim lijekovima koji imaju izvrsne stope za izlječenje hepatitisa C.

Surađujući sa svojim liječnikom, možete sastaviti plan liječenja koji vam može pomoći u upravljanju ili čak izlječenju hepatitisa C.