Tretmani multiple skleroze (MS)

Sadržaj

• O liječenju MS-a
• Lijekovi za modificiranje bolesti
• Injekcije
• infuzija
• Oralni tretmani
• Matične stanice
• Komplementarna i prirodna terapija
• Dijeta
• vježba
• Fizikalna terapija
• Liječenje relapsa
• kortikosteroidi
• Ostali tretmani
• Liječenje simptoma
• Lijekovi protiv bolova i drugih mišićnih problema
• Lijekovi protiv umora
• Lijekovi za probleme s mjehurima i crijevima
• Nuspojave liječenja
• Polet

O liječenju MS-a

Iako ne postoji lijek za multiplu sklerozu (MS), na raspolaganju je mnogo tretmana. Ovi se tretmani uglavnom usredotočuju na usporavanje napredovanja bolesti i upravljanje simptomima.

Različiti ljudi mogu imati različite vrste MS. I progresija i simptomi bolesti uvelike se kreću od osobe do osobe. Iz oba razloga, plan liječenja svake osobe bit će drugačiji.

Čitajte dalje kako biste saznali o vrstama MS tretmana koji su dostupni.

Lijekovi za modificiranje bolesti

Lijekovi koji mijenjaju bolest mogu umanjiti učestalost i ozbiljnost MS epizoda ili recidiva. Također mogu kontrolirati rast lezija (oštećenja živčanih vlakana) i smanjiti simptome.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) trenutno je odobrila nekoliko lijekova za modificiranje MS-a. Dolaze kao:

• injekcije
• infuzijama
• oralni tretmani

Injekcije

Ova četiri lijeka daju se kao injekcije:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer acetat (Copaxone, generičke verzije poput Glatopa)
• pegilirani interferon beta-1a (Plegridy)

U 2018., proizvođači injekcijskog daclizumaba (Zinbryta) povukli su ga s tržišta zbog sigurnosnih pitanja.

infuzija

Ove četiri terapije moraju se davati infuzijom u ovlaštenoj klinici:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantron (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Oralni tretmani

Ovih pet tretmana su tablete koje se uzimaju oralno:

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• kladribin (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Ova dva tretmana su kapsule koje se uzimaju oralno:

• ozanimod (Zeposia)
• diroksimel fumarat (Vumerity)

Matične stanice

Matične stanice pokazale su neko obećanje u liječenju neuroloških oštećenja uzrokovanih MS.

Prema jednom pregledu, pokazalo se da terapija mezenhimskih matičnih stanica (MSC) pomaže u obnovi središnjeg živčanog sustava (CNS), koji oštećuje MS.

Postupak kojim matične stanice rade na tome nije u potpunosti razumljiv, ali u tijeku su istraživanja kako bi se utvrdilo više o kurativnim sposobnostima terapije matičnim stanicama.

Komplementarna i prirodna terapija

Dijeta

Iako ne postoje istraživanja koja bi podržavala jednu specifičnu dijetu za MS, preporučuje se jedenje općenito zdrave, uravnotežene prehrane.

vježba

Konstantno kretanje i aktivnosti su kritični za borbu protiv MS. Vježba pomaže:

• poboljšati snagu mišića
• povećati zdravlje kardiovaskularnog sustava
• poboljšati raspoloženje
• poboljšati kognitivne funkcije

Dobar način za pokretanje rutine vježbanja MS-a je isprobavanje osnovnih potezanja dok sjedite ili u krevetu. Kad se osjećate ugodno s tim vježbama, dodajte zahtjevnije vježbe poput:

• hodanje
• vježbanje vodom
• plivanje
• ples

Kako postajete jači i ugodniji za vježbanje, možete modificirati i nadograđivati ​​svoj program vježbanja.

Imajte na umu da sve što možete učiniti s drugima, posebno vježba u kojoj uživate, može vam pomoći.

Fizikalna terapija

Osobe s MS često doživljavaju umor. A kad ste umorni, možda se nećete osjećati kao da vježbate.

Ali što manje vježbate, osjećate se umornije. To je još jedan razlog zašto je vježbanje, uključujući fizikalnu terapiju, toliko važno.

Međutim, treba ga pažljivo prilagoditi osobama s MS-om. Važne su okolnosti stvari poput skraćivanja vremena sjednice i povećavanja vježbanja.

Netko s MS-om trebao bi razmotriti PT tijekom relapsa koji je doveo do promjene u funkcijama kao što su:

• hodanje
• koordinacija
• snaga
• energija

Cilj PT-a tijekom relapsa je vratiti se na prethodnu razinu funkcije, ako je moguće.

Profesionalni PT program pomoći će vam da poboljšate svoju snagu i fizičku funkciju.

Liječenje relapsa

Prekinuti relaps što je brže moguće koristi i tijelu i umu. Tamo dolaze tretmani relapsa.

kortikosteroidi

Upala je ključno obilježje relapsa MS-a. Može dovesti do mnogih drugih simptoma MS-a, kao što su:

• umor
• slabost
• bol

Kortikosteroidi se često koriste za ublažavanje upale i smanjenje ozbiljnosti MS napada.

Kortikosteroidi koji se koriste u liječenju MS uključuju metilprednizolon (intravenski) i prednizon (oralno).

Ostali tretmani

Ako kortikosteroidi ne pomažu kod relapsa ili se ne mogu koristiti intravenski tretmani, postoje drugi tretmani. To može uključivati:

• ACTH (H. P. Acthar Gel). ACTH je injekcija u mišić ili ispod kože. Djeluje tako što potiče nadbubrežnu žlijezdu na lučenje hormona kortizola, kortikosterona i aldosterona. Ovi hormoni smanjuju razinu upale u vašem tijelu.
• Plasmapheresis. Ovaj postupak uključuje uklanjanje pune krvi iz tijela i filtriranje kako bi se uklonila antitijela koja mogu napasti vaš živčani sustav. Očišćena krv vam se tada daje transfuzijom.
• Intravenski imunoglobulin (IVIG). Ovaj tretman je injekcija koja pomaže jačanju vašeg imunološkog sustava. Međutim, dokazi o njegovoj koristi za relaps MS nisu bili konzistentni u kliničkim studijama.

Liječenje simptoma

Iako gore navedeni lijekovi pomažu u liječenju MS-a, na raspolaganju je niz lijekova za liječenje različitih fizičkih simptoma koje MS može izazvati.

Lijekovi protiv bolova i drugih mišićnih problema

Mišićni relaksanti često se propisuju osobama s MS-om. To je zato što opuštanje mišića pomaže kod uobičajenih simptoma MS-a kao što su:

• bol
• mišićni grčevi
• umor

Ublažavanje tih simptoma može pomoći i kod depresije koja se može javiti kod MS-a.

Lijekovi za krutost mišića uključuju:

• baklofen (Lioresal)
• ciklobenzaprin (Flexeril)
• diazepam (valium)
• tizanidin (Zanaflex)

Lijekovi protiv umora

Umor je čest simptom kod osoba koje imaju MS.

Lijekovi koji se koriste za liječenje umora uključuju modafinil (Provigil). Uključuju i amantadin hidroklorid (Gocovri), koji se u tu svrhu koristi bez oznake. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za jednu svrhu koristi u drugu.

Fluoksetin (Prozac) se također često propisuje jer pomaže u borbi protiv umora i depresije.

Lijekovi za probleme s mjehurima i crijevima

Postoji više desetaka lijekova na recept za probleme s mjehurima, kao što je inkontinencija koja je povezana s MS-om. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji bi lijekovi mogli biti najbolji za vas.

Čini se da su najučinkovitiji lijekovi za opstipaciju i crijevne simptome povezane s MS-om omekšivači stolice bez recepta. Ako imate pitanja o ovim proizvodima, pitajte svog liječnika ili ljekarnika.

Nuspojave liječenja

Iako tretmani MS mogu biti korisni u upravljanju stanjem, mogu izazvati i nuspojave. Općenito, većina MS lijekova može uzrokovati uobičajene nuspojave poput:

• mučnina
• glavobolje
• povećan rizik od infekcija
• simptomi nalik gripi povezani s infekcijama

Polet

Suočavanje s MS-om nije lako, ali tretman može donijeti veliku promjenu u vašem osjećaju, kako fizički tako i emocionalno.

Radite sa svojim liječnikom kako biste razvili plan liječenja koji će se baviti vašim medicinskim problemima i može pomoći u poboljšanju fizičkih simptoma i emocionalnih izgleda.