Mogućnosti liječenja Guillain-Barréova sindroma
Sadržaj
- 1. Terapijska plazmafereza
- 2. Terapijski imunoglobulin
- 3. Fizioterapijski tretman
- Glavne komplikacije liječenja
- Znakovi poboljšanja
- Znakovi pogoršanja
Najčešće korišteni tretmani za liječenje Guillain-Barréova sindroma uključuju upotrebu intravenskog imunoglobulina ili provođenje terapijske sesije plazmafereze, koja iako ne mogu izliječiti bolest, pomažu u ublažavanju simptoma i bržem oporavku.
Ti se tretmani obično započinju u jedinicama intenzivne njege kada je pacijent hospitaliziran i imaju za cilj smanjiti količinu antitijela u krvi, sprječavajući ih tako da uzrokuju oštećenja živaca i pogoršavaju stupanj razvoja bolesti.
Obje vrste liječenja imaju jednaku učinkovitost u ublažavanju simptoma i oporavku pacijenta, međutim, primjenu imunoglobulina je lakše izvesti i ima manje nuspojava od terapijske plazmafereze. Kad god postoji sumnja da ima ovaj sindrom, preporuča se konzultirati neurologa kako bi potvrdio dijagnozu, a tada može biti upućivanje na druge specijalnosti.
1. Terapijska plazmafereza
Plazmafereza je vrsta liječenja koja se sastoji od filtriranja krvi radi uklanjanja suvišnih tvari koje mogu uzrokovati bolest. U slučaju Guillain-Barréova sindroma, plazmafereza se provodi kako bi se uklonili višak antitijela koja djeluju na periferni živčani sustav i uzrokuju simptome bolesti.
Zatim se filtrirana krv vraća u tijelo, što se stimulira da proizvodi zdrava antitijela, ublažavajući tako simptome bolesti. Shvatite kako se vrši plazmafereza.
2. Terapijski imunoglobulin
Liječenje imunoglobulinom sastoji se od ubrizgavanja zdravih antitijela izravno u venu koja djeluju protiv antitijela koja uzrokuju bolest. Dakle, liječenje imunoglobulinom postaje učinkovito jer potiče uništavanje antitijela koja djeluju na živčani sustav, ublažavajući simptome.
3. Fizioterapijski tretman
Fizioterapija je važna za Guillain-Barré-ov sindrom jer potiče oporavak mišićnih i respiratornih funkcija, poboljšavajući kvalitetu života osobe. Važno je da se fizioterapija održava dulje vrijeme dok pacijent ne stekne maksimalan kapacitet.
Praćenje rada fizioterapeuta s svakodnevnim vježbama koje se izvode s pacijentom neophodno je kako bi se potaknulo kretanje zglobova, poboljšalo područje gibanja zglobova, održala snaga mišića i spriječile respiratorne i cirkulacijske komplikacije. Budući da je za većinu pacijenata glavni cilj ponovno hodati sam.
Kada je pacijent hospitaliziran u JIL-u, može se povezati s aparatom za disanje, a u ovom je slučaju fizioterapeut također važan kako bi se osigurala potrebna oksigenacija, ali nakon otpuštanja fizioterapeutski tretman može se održavati 1 godinu ili više, ovisno o postignutom napretku od strane pacijenta.
Glavne komplikacije liječenja
Liječenje treba nastaviti dok liječnik ne kaže suprotno, međutim mogu postojati neke komplikacije povezane s liječenjem, koje treba prijaviti liječniku.
Na primjer, u slučaju liječenja intravenskim imunoglobulinom, neke od čestih komplikacija su glavobolja, bolovi u mišićima, hladnoća, vrućica, mučnina, tremor, pretjerani umor i povraćanje. Najozbiljnije komplikacije, koliko god se teško mogle dogoditi, su zatajenje bubrega, infarkt i stvaranje ugrušaka.
U slučaju plazmafereze može doći do smanjenja krvnog tlaka, promjene brzine otkucaja srca, vrućice, vrtoglavice, veće šanse za infekcije i smanjenja razine kalcija. Među najozbiljnijim komplikacijama su krvarenje, generalizirana infekcija, stvaranje ugrušaka i nakupljanje zraka u plućnim membranama, međutim, teže se dogoditi ove komplikacije.
Te se komplikacije obično liječe primjenom lijekova, analgetika i antiemetika za ublažavanje vrućice i želje za povraćanjem, a važno je obavijestiti liječnika o iskusnim simptomima.
Znakovi poboljšanja
Znakovi poboljšanja Guillain-Barréova sindroma počinju se pojavljivati otprilike 3 tjedna nakon početka liječenja, no većina pacijenata kontrolu nad svojim pokretima ne postiže tek nakon 6 mjeseci.
Znakovi pogoršanja
Znakovi pogoršanja Guillain-Barré-ovog sindroma javljaju se otprilike 2 tjedna nakon pojave prvih simptoma bolesti i uključuju, na primjer, otežano disanje, nagle promjene krvnog tlaka i inkontinenciju i događaju se kada liječenje nije pravilno obavljeno pravilno.