Liječenje kongenitalnog sifilisa

Sadržaj

• Liječenje sifilisa u djeteta
• 1. Vrlo visok rizik od sifilisa
• 2. Veliki rizik od sifilisa
• 3. Nizak rizik od sifilisa
• 4. Vrlo nizak rizik od sifilisa
• Kako se liječi kod trudnice

Liječenje kongenitalnog sifilisa uvijek se preporučuje kada majčin status liječenja sifilisa nije poznat, kada je liječenje trudnice započeto tek u trećem tromjesečju ili kada je bebu teško pratiti nakon rođenja.

To je zato što sve bebe rođene od majki zaraženih sifilisom mogu pokazati pozitivne rezultate na pregledu sifilisa učinjenom pri rođenju, čak i ako nisu zaražene, zbog prolaska majčinih antitijela kroz placentu.

Stoga je pored krvnih pretraga važno biti svjestan i simptoma kongenitalnog sifilisa koji se javljaju kod djeteta, kako biste odlučili koji je najbolji oblik liječenja. Pogledajte koji su glavni simptomi kongenitalnog sifilisa.

Liječenje sifilisa u djeteta

Liječenje djeteta varira ovisno o riziku od infekcije sifilisom nakon rođenja:

1. Vrlo visok rizik od sifilisa

Ovaj se rizik utvrđuje kada trudnica nije liječena od sifilisa, djetetov fizički pregled je abnormalan ili djetetov test sifilisa pokaže VDRL vrijednosti 4 puta veće od majčine. U tim se slučajevima liječenje vrši na jedan od sljedećih načina:

• Injekcija 50 000 IU / kg vodene kristalne penicilin svakih 12 sati tijekom 7 dana, nakon čega slijedi 50 000 IU vodenog kristalnog penicilina svakih 8 sati između 7. i 10. dana;

ili

• Injekcija 50 000 IU / kg prokaina penicilina jednom dnevno tijekom 10 dana.

U oba slučaja, ako propustite više od jednog dana liječenja, preporuča se ponovno započeti injekcije kako bi se uklonio rizik od nepravilne borbe protiv bakterija ili ponovnog zaraženja.

2. Veliki rizik od sifilisa

U ovom slučaju, sve bebe koje imaju normalan fizički pregled i pregled sifilisa s VDRL vrijednošću jednakom ili manjom od 4 puta vrijednosti majke, ali koje su rođene trudnicama koje nisu primile adekvatan tretman za sifilis ili su započele liječenje manje, uključeni su 4 tjedna prije porođaja.

U tim se slučajevima, osim gore navedenih mogućnosti liječenja, može koristiti i druga opcija koja se sastoji od jedne injekcije od 50 000 IU / kg benzatin penicilina. Međutim, ovo se liječenje može obaviti samo ako je sigurno da fizikalni pregled nema nikakvih promjena i dijete može biti u pratnji pedijatra radi redovitih pretraga na sifilis.

3. Nizak rizik od sifilisa

Bebe s malim rizikom od sifilisa imaju normalan fizički pregled, pregled sifilisa s VDRL vrijednošću jednakom ili manjom od majčine četverostruke i trudnica je započela adekvatno liječenje više od 4 tjedna prije poroda.

Obično se liječenje vrši samo jednom injekcijom od 50 000 IU / kg benzatin penicilina, ali liječnik također može odlučiti da injekciju ne čini i samo nastavlja s djetetovim razvojem čestim testovima na sifilis, kako bi procijenio je li to doista. zaražen, slijedi liječenje.

4. Vrlo nizak rizik od sifilisa

U ovom slučaju, beba ima normalan fizički pregled, test na sifilis s vrijednošću VDRL jednakom ili manjom od majčine 4 puta, a trudnica je učinila odgovarajući tretman prije nego što je zatrudnjela, pokazujući niske vrijednosti VDRL tijekom trudnoće .

Obično liječenje za ove bebe nije potrebno i trebalo bi ga pratiti redovitim testovima na sifilis. U slučaju da nije moguće održavati često praćenje, liječnik može preporučiti jednokratnu injekciju od 50 000 IU / kg benzatin penicilina.

Pogledajte sljedeći video i saznajte više o simptomima, prijenosu i liječenju sifilisa:

Kako se liječi kod trudnice

Tijekom trudnoće, žena mora proći VDRL test u tri tromjesečja kako bi provjerila prisutnost ili odsutnost bakterija u tijelu. Smanjenje rezultata ispitivanja ne znači da je bolest izliječena, pa je stoga potrebno nastaviti liječenje do kraja trudnoće.

Liječenje trudnica tijekom trudnoće odvija se na sljedeći način:

• U primarnom sifilisu: ukupna doza od 2.400.000 IU benzatin penicilina;
• U sekundarnom sifilisu: ukupna doza od 4.800.000 IU benzatin penicilina;
• U tercijarnom sifilisu: ukupna doza 7.200.000 IU benzatin penicilina;

Izvođenje serološkog testa na sifilis uzimanjem uzorka krvi iz pupkovine važno je da bi se znalo je li beba već zaražena ili nije. Uzorci krvi uzeti djetetu pri rođenju također su važni za procjenu je li zaraženo sifilisom ili ne.

U neurosifilisu se preporučuje unos 18 do 24 milijuna IU dnevno vodene kristalne penicilin G, intravenozno, frakcionirano u dozama od 3-4 milijuna U svaka 4 sata, tijekom 10 do 14 dana.

Saznajte više o liječenju, uključujući kako se liječi kada je trudnica alergična na penicilin.