Tretmani za urođenu multiplu artrogripozu
Sadržaj
- 1. Upotreba udlaga
- 2. Operacija za urođenu multiplu artrogripozu
- 3. Fizioterapija za urođenu multiplu artrogripozu
- Životni vijek
Liječenje urođene višestruke artrogripoze uključuje ortopedske operacije i sesije fizioterapije te uporabu udlaga za spavanje, ali pored toga, djetetovi roditelji ili njegovatelji trebaju pažljivo manipulirati ukočenim zglobovima kako bi poboljšali svoje pokrete.
Kongenitalna višestruka artrogripoza bolest je koju karakterizira spajanje jednog ili više zglobova, što ne dopušta djetetu da savija laktove, prste ili koljena, na primjer. Karakterističan i važan znak je gubitak normalne konture udova koji imaju cjevasti izgled. Koža je obično sjajna, a nedostatak nabora je čest. Ovaj poremećaj ponekad prati iščašenje kukova, koljena ili laktova. Uzroke i dijagnozu ove bolesti saznajte ovdje.
Stoga se za liječenje može preporučiti:
1. Upotreba udlaga
Pedijatar može preporučiti upotrebu udlaga za spavanje, što može spriječiti povećanje kontraktura, poboljšati položaj zahvaćenih zglobova, što može olakšati kretanje i mobilizaciju u fizioterapiji sljedeći dan.
2. Operacija za urođenu multiplu artrogripozu
Ortopedska kirurgija može biti indicirana za ispravljanje slučajeva urođenog stopala, teške fleksije koljena, iščašenja ramena, kuka ili drugih situacija u kojima je moguće poboljšati fleksibilnost zglobova, poput kapsula, ligamenata i mišića s fibrozom. Uz to, u slučaju skolioze, bilo bi preporučljivo postaviti uređaj za fiksiranje kralježnice na križnu kost, kada je kut skolioze veći od 40 °.
Dijete s artrogripozom tijekom svog života može biti podvrgnuto više od jedne operacije, a uvijek se preporučuje odraditi fizioterapijske seanse prije i nakon kirurške intervencije, s minimalno 30 predoperacijskih sesija.
3. Fizioterapija za urođenu multiplu artrogripozu
Fizioterapiju treba provoditi posebno prije i nedugo nakon operacije, ali je također indicirana u drugim životnim razdobljima, a može se provoditi od rođenja do kada osoba to poželi.
Poželjno je da se fizikalna terapija izvodi dva puta tjedno, sa seansama od oko 1 sata, ali uz to je neophodno da roditelji ili njegovatelji rade pasivne i stimulacijske vježbe kod kuće, koje je tijekom savjetovanja vodio fizioterapeut. Svaka beba ili dijete moraju se osobno procijeniti, jer ne postoji protokol koji će biti prikladan za sve slučajeve artrogripoze, ali postoje neki tretmani koji su uvijek naznačeni, kao što su:
- Pasivna mobilizacija zahvaćenih zglobova;
- Istezanje mišića zahvaćenih tkiva;
- Pasivne vježbe i vježbe za jačanje mišića;
- Tehnike za sprečavanje novih kontraktura koje mogu uključivati uporabu ortoza, udlaga ili zavoja određenih zglobova;
- Korištenje lasera nakon mobilizacije za brže zacjeljivanje tkiva u ispravnom položaju;
- Upotreba aparata i elektrostimulacije za jačanje oslabljenih mišića;
- Limfna drenaža za smanjenje oticanja zahvaćenih ruku i nogu;
- Vježbe snage, s izometrijskom kontrakcijom i vježbama disanja za povećanje kapaciteta pluća;
- Hidrokinezioterapija, s vježbama u vodi, također je dobra opcija jer pomaže smanjiti bol i olakšati kretanje.
Da bi izveo ove korake, fizioterapeut mora biti vrlo kreativan izmišljajući mnoge igre koje mogu ispuniti ove ciljeve, kako bi pružio veću neovisnost za osobnu njegu, poput podučavanja kako četkati zube i češljati kosu, i poboljšati djetetov odnos s drugom djecom, poboljšavajući njihovo samopoštovanje i kvalitetu života.
Fizioterapija može smanjiti potrebu za ortopedskom kirurgijom koja se naziva artrodeza, a sastoji se od trajnog spajanja zgloba, sprječavajući njegovo kretanje za život.
Životni vijek
Unatoč ograničenjima kretanja koja dijete može imati, većina ima naizgled normalan život. 75% zahvaćene djece može hodati, čak i sa štakama ili invalidskim kolicima, i podložno je istim bolestima kao i većina populacije. Međutim, budući da imaju ograničenja u kretanju, moraju imati prehranu s malo kalorija, šećera i masnoća kako bi izbjegli prekomjernu težinu, što im može dodatno otežati pokretljivost.
Arthrogryposis nema lijeka, ali također nije progresivan, pa su zahvaćeni zglobovi koje dijete prezentira pri rođenju potpuno isti zglobovi kojima će trebati cjeloživotno liječenje. Međutim, zdravi zglobovi mogu patiti i zbog prirodne nadoknade koju dijete izvršava prilikom spašavanja oštećenog zgloba, pa iz tog razloga mogu biti slučajevi boli i tendonitisa u zglobovima koji, na primjer, nisu zahvaćeni artrogripozom.